Мокрење - овци; аптека

Мокрење (Енуреза, уринарна инконтиненција): неволно губење на урина кај дете дури и по нивниот 5-ти роденден, или само во текот на ноќта (енуреза ноќ) или исто така во текот на денот (енуреза диурна).

Најчеста форма на мокрење е исклучиво ноќе (енуреза ноќна). Детето - во две третини од случаите тоа е момче - „едноставно не се исуши“, но инаку е сосема нормално. Енурезата е честа: 10% од сите 7-годишни деца сè уште не се суви ноќе.

Тоа треба да се разграничи Саксии (Енкопреза), што обично е предизвикано од сериозни психолошки нарушувања кај детето, и кое има други причини освен мокрење.

Симптоми и водечки поплаки

Почесто неволно навлажнување по 5-тиот роденден
Нема докази за органски заболувања.

Кога кај педијатарот

По повод ако

Вашето дете се навлажни најмалку 2 ноќи месечно по нивниот 5-ти роденден.

Во текот на следните 2 до 4 недели ако

Повторно редовно мокрење на вашето дете иако веќе беше суво.

Денес ако

Вашето дете уринира во големи количини, пие ненормално и неодамна се влоши; ова го покажува z. Б. на дијабетес.
Повторно го навлажнува вашето дете и има треска или нови симптоми на мокрење; ова укажува на инфекција на уринарниот тракт.

Забелешка: Повеќето педијатри препорачуваат редовно навлажнување по 5-от роденден преку темелен физички преглед (евентуално и урина и ултразвучен преглед).

Болеста

Мокрењето е дел од нормалниот развој на детето: сè додека контролата на мочниот меур не работи сигурно, некои осипувања одат наопаку. Особено во детска градинка, „бизнисот“ често се одложува се додека не е предоцна заради возбудлива игра. Или, детето повторно сака да биде мало и згрижено како новороденчето. Соодветно е тешко да се одреди точна граница кога влажноста веќе не е нормална.

Повеќето медицински професионалци зборуваат само за мокрење ако дете не е суво по 5-от роденден. Другите лекари ја поставија границата за сувост во текот на денот на 4-от роденден и за ноќта на 6-от роденден.

Повремени „несреќи“ на пр. B. кога патувате или во кризни ситуации се појавуваат повторно и повторно со постари деца и не се причина за загриженост.

причини

Точно што се крие зад мокрењето е непознато, но генетските влијанија се секако важни (на пример, таткото честопати имал проблеми со сушење навечер како дете). Постојат само неколку деца каде што други фактори се важни:

спиење. Најчеста причина за мокрење во кревет ноќе се чини дека детето спие премногу длабоко и не се буди кога мочниот меур е полн.

Функционална дисфункција на мочниот меур. Кај некои деца, особено кај оние кои претпочитаат да се влажни во текот на денот, контролата на мочниот меур е недоволна. Засегнатите деца (често девојчиња) имаат чест, брз нагон за мокрење поради недоволна интеракција на мускулите вклучени во празнењето на мочниот меур.

Капацитет на мочниот меур. Кај некои деца, тоа е затоа што мочниот меур не држи толку многу течност или бубрезите не го забавуваат производството на урина ноќе.

нервирај. Ако постаро дете случајно се намокри, нервните функции неопходни за контрола на мочниот меур сè уште не се целосно развиени.

пијалоци. Какаото или пијалоците што содржат кофеин како што се кола, кафе, зелен или црн чај имаат диуретично дејство и придонесуваат за мокрење во кревет, v. а кога се пијани навечер.

Постоечки болести. Органските нарушувања доведуваат и до присилно истекување на урина, како што се малформации на уретерите или 'рбетниот мозок, инфекции на уринарниот тракт или дијабетес. Ако уринарниот тракт е лошо формиран, детето обично се мокри во текот на денот.

Психолошки предизвикувачи. Навлажнувањето на претходно „суво дете“ често е резултат на психолошки стрес - од раѓање на брат или сестра до партнерски проблеми на родителите до прекумерни барања на училиште.

Апнеја при спиење. Ретко се случува децата да престанат да дишат за момент за време на спиењето. Како резултат, мозокот не се снабдува со кислород за кратко време. Ова исто така привремено ја блокира контролата на мочниот меур.

Компликации

Многу деца страдаат од изолација, оставка и ниско самопочитување. Но, социјалните проблеми и конфликтите во семејството исто така не се невообичаени.

Дијагностичко уверување

Лекарот ќе ја постави дијагнозата врз основа на описот на родителите.

Дневник од 48 часа. Дневникот честопати е исто така корисен во кој родителите го снимаат своето однесување во алкохол и тоалет 48 часа, т.е. колку често и во кое време детето се навлажнува, колку често оди во тоалет и колку е голема количината на урина, но исто така без разлика дали имате потешкотии при започнување или прекинување на мокрењето.

Физички прегледи. Лекарот посветува посебно внимание на прегледот на стомакот, надворешните генитални органи и долниот дел на грбот. Ова осигурува дека мочниот меур и цревата функционираат правилно и дека уринарниот тракт на детето е нормално развиен.

Анализа на урина. Ако детето се жали и на болно мокрење, урината ќе се провери за можни уринарни инфекции.

Урофлометрија. Со ова мерење на проток на урина, детето треба да го испразни мочниот меур во инка на уредот за испитување. Сензорите снимаат колку урина се излачува по единица време.

Ултразвучно. Со оваа постапка, лекарот исклучува малформации на мочниот меур и бубрезите и го проверува формирањето на остаток на урина. Во ова нарушување на празнината, мочниот меур не е испразнет целосно; преостанатата урина останува во мочниот меур.

Медицински третман

Повеќето родители и деца пробуваат едноставни начини да спречат мокрење во кревет. Со обука на мочниот меур, детето практикува да оди во тоалет што е можно подоцна во текот на денот, односно да го одложува мокрењето. Ова ќе ги научи како се чувствува полн мочен меур, истовремено зголемувајќи го волуменот на мочниот меур.

Забелешка: Третманот со лекови треба да се избегнува кај деца под 7-годишна возраст, а процедурите без лекови, како што се употребата на панталони (видете подолу), исто така, се на прво место кај постарите деца.

Апаративна терапија за однесување (AVT). Особено ноќе е важно да бидете свесни за полниот мочен меур и да одите во тоалет навремено. Различни електронски системи за будење (преносен уред или уред за кревет, со тон на ringвонење и/или вибрации) се достапни и се првиот избор. Овие системи за будење ја регистрираат влажноста - било да е во панталоните (Бел панталони) или на душек (Душек за врата) или како мини системи за будење што се прицврстени на гаќите или пижамите - и активираат аларм веднаш штом мочниот меур на детето започне да се празни. Алармот се активира или како вибрации или како светлосен сигнал или преку радио. Ако е можно, детето треба да престане да уринира и да оди во тоалет или да ги повика родителите. Целта на оваа бихејвиорална терапија со уреди е да се разбуди пред да се вклучи алармот, односно детето треба да може да го почувствува мочниот меур исполнет и да оди во тоалет навремено.

Дури и ако првите неколку недели се прилично исцрпувачки и за децата и за родителите поради честите аларми за ноќно ellвонче, оваа терапија е едноставен и пред се претежно успешен метод за лекување на симптомите. Сепак, се претпоставува дека децата се мотивирани. Во Германија, компаниите со законско здравствено осигурување ги покриваат трошоците за одредени алармни уреди; Предуслов е овие да бидат препознаени како помагала и пропишани од лекар.

Фармакотерапија

Премостување, на пр. Б. на училишно патување, помага вечерното внесување на активната состојка дезмопресин. Тоа е дериват на природниот хормон ADH, кој го инхибира формирањето на урина. Лекот делува релативно брзо и обично е успешен по првата употреба. За жал, има и несакани ефекти: главоболки и гадење честопати се предизвикани од тоа што децата чуваат премногу вода во своите тела. Затоа, децата и адолесцентите не треба да пијат повеќе од 1 чаша течност навечер за време на терапијата.

Мокрењето во кревет исто така може привремено да се запре со трицикличен антидепресив (некои активни состојки се исто така одобрени за терапија за мокрење во кревет).

Упатствата за употреба мора строго да се почитуваат и за двата лека. Тие обично работат само онолку долго колку што се земаат, па за жал рецидивите се вообичаени по прекинувањето на лекот.

Ако детето страда од ноќна енуреза, парасимпатолитиците како оксибутинин, троспиум хлорид или дарифенацин донесуваат подобрување.

прогноза

Огромното мнозинство на деца го надминуваат мокрењето во кревет според училишна возраст. Сепак, кај одделни деца проблемот останува актуелен до пубертетот и претставува товар.

Најважната цел на „третманот“ треба да биде избегнување на претворање на проблемот со мокрење во уште поголеми проблеми како што се намалена самодоверба, семеен гнев или емоционално повлекување. Секоја наредна година 10-15% од заболените деца стануваат без симптоми дури и без никакви мерки.

Вашиот фармацевт препорачува

Што можете да направите како родител

Комплементарна медицина

Се нудат лекови за акупунктура, хиропрактика, хипноза, како и хербални и хомеопатски лекови, кои се избираат во зависност од придружните симптоми. Ефектите не се докажани.

Исто така, сè уште не е јасно дали децата имаат корист од различни форми на психотерапија.