Морбидна дебелина - Морбидна дебелина - хирургија на Клинглер
Морбидна дебелина (патолошка прекумерна тежина или дебелина) е хронично, доживотно и уставно заболување со прекумерно општо таложење на маснотии и како резултат на тоа екстремно зголемен ризик по здравјето.
Овој тип на состојба ретко е резултат на нарушување во исхраната сам или дефинитивен проблем со зависност. Мултифакториелен причинско-последичен принцип, вклучително и вроден проблем со метаболизмот на мастите, сè уште се испитува денес, бидејќи причината за оваа комплексна болест и различните терапевтски пристапи постојано се развиваат.
Со цел да се потврди дефинитивната дијагноза на морбидна дебелина и детално да се забележат дополнителните компликации и несакани ефекти на болеста, потребни се сеопфатни медицински појаснувања.
Причинските причини, како што се хормонални и метаболички нарушувања (на пример, хипотироидизам, хиперактивна надбубрежна жлезда) мора да се разјаснат со детална медицинска историја, физички преглед и специјални лабораториски тестови. Процедурите за снимање и прегледите исто така се користат за идентификување на дополнителни болести и ризици. Со ултразвук и Х-зраци, како и КТ прегледи, заедно со рефлексии и специјални испитувања на катетерот, се снимаат и документираат важни придружни болести. Специфичен специјалистички преглед, како што е ортопедска консултација или проценка на рефлукс, е исто толку неопходен како психијатриско или психолошко истражување, со цел подобро да се процени успехот на терапијата и, исто така, да може да се изразат какви било индикации или контраиндикации (индикација: ортопедска потреба за значителна операција со тежина пред операција на 'рбетниот столб; Контраиндикација: апликација на гастричен појас и клаустрофобија).
По сеопфатно и целосно разјаснување, може да се избере најдобрата и најбезбедна форма на терапија. На овој начин, може да се очекува максимален терапевтски успех за пациентот и да се обезбеди оптимален долгорочен резултат.
Постојат две главни и различни опции за терапија
- Опции за конзервативна терапија: По соодветно медицинско разјаснување и корекција на можно основно заболување (на пр. Хипотироидизам), се прави обид за нормализирање на вишокот тежина со различни диетски мерки и програми за вежбање. Во исто време, некој се обидува да користи разни лекови за да го поддржи ова намалување на телесната тежина. Овие имаат различни пристапи и исто така се поврзани со разни опасности. Покрај супресантите на апетит, особено се користат лекови за намалување на внесот на маснотии. За жал, во случај на патолошка дебелина, ваквите методи на третман имаат исклучително висока стапка на релапс и одржливото намалување на телесната тежина може да се одржи само за помалку од 10% на долг рок.
- Опции за хируршка терапија: Овој втор терапевтски пристап вклучува баријатриска хирургија. Сега е најуспешна и најефикасна форма на третман, особено во избегнување на опасни по живот компликации и тешки дегенеративни проблеми со долгорочен успех помеѓу 80 и 90% и веќе се етаблира како стандарден метод во некои земји низ светот.
Операцијата за дебелина исто така се користи се повеќе и повеќе за да се минимизира ризикот од други планирани операции (на пример, срцев бајпас, операција на 'рбет или хирургија на ортопедија со итна потреба за намалување на телесната тежина).
Сите потребни чекори за појаснување, а исто така и сите тековно безбедни и стандардизирани хируршки методи со сеопфатна грижа за следење мора да бидат извршени и гарантирани од специјално обучен и обучен тим.
И овде сега правиме разлика помеѓу неколку форми. Две главни методи (постапка на ограничување и бајпас) понекогаш се користат во комбинација.
Покрај козметичките аспекти, ваквите операции се првенствено корисни за третман на значителни истовремени болести поврзани со екстремна прекумерна тежина.
Природно, сепак, не е невообичаено неколку операции за корекција на кожата да се вршат во текот на две до пет години по успешната баријатриска хирургија со цел да се заврши козметичкиот резултат на сосема задоволителен начин.
Индексот на телесна маса (индекс на телесна маса = БМИ) е важен, меѓународно споредлив индекс на мерка за да може да се поделат пациенти со прекумерна тежина во индикациони групи.
Треба да се разгледа хируршки третман за пациенти со индекс на телесна маса (БМИ) од 30 - 40 доколку има придружни болести или дополнителни фактори на ризик, како што се хипертензија, дијабетес, проблеми со зглобовите итн.
Со индекс на телесна маса (BMI) од 40 kg/m² или повеќе, постои клинички тешка прекумерна тежина, т.н. морбидна дебелина, која мора да помине низ дефинитивен медицински третман и да го оправда дефинитивниот хируршки третман.