Може да ги исправите нозете ако сте тесни

Испукани нозе покренува многу прашања кај родителите чии деца имаат аксијално отстапување на коленото, вклучително и дали може да се коригира оваа патолошка состојба, дали има средства за третман, итн. Одговорот е „Да! Искршените нозе можат да се поправат “.

Вообичаениот термин „испукани нозе“ најчесто дефинира две деформации на долните екстремитети, често присутни во детството: genu varum и genu valgum.

Genu varum или нозе во загради претставува вид на аксијална деформација на коленото, карактеризирана со искривување на долните екстремитети кон надворешниот дел од телото, поистакната на колената. Genu varum е обично присутен кај мали деца и во повеќето случаи се повлекува спонтано по возраст од една година и шест месеци.

Genu valgum или стапалата во Х. претставува вид на аксијална деформација на колената што вклучува позиционирање на ногата кон надворешната страна на оската на долниот екстремитет, со истакнување на коленото кон внатрешноста на оската на долниот екстремитет. Родот на браните е чест кај деца на возраст од три до четири години и се повлекува спонтано.

Постојаноста на двете аксијални отстапувања на колената по достигнување на возраст од две години во случај на genu varum, односно четири години во случај на genu valgum, се сметаат за патолошки и бараат соодветен третман. Исто така, секое еднострано аксијално отстапување на коленото се смета за патолошко и бара специјализиран третман.

Некои експерти тврдат дека тешката форма на родот валгум што опстојува дури и до деветтата година може да се повлече спонтано, без потреба од корективна хирургија. Тие тврдат дека постојаноста на родот валум по десеттата година треба да се смета за патолошка и бара корективен хируршки третман (што се одвива во дисталната феморална епифиза). Сепак, доказите за ова се исклучително ретки: имало случаи и на спонтана корекција и на истрајност на родот валгум кај деца до возраст од девет години.

Она што е сигурно е дека доведува до недостаток на корекција на овие аксијални отстапувања на коленото почеток на гонартроза во зрелоста. [1], [2], [3]

Причини за испукани нозе

Меѓу патолошките состојби или состојби што можат да доведат до појава на испукани стапала се:

недостаток на витамин Д и рахитис
Болест на Блоунт
прекумерна тежина и дебелина
почеток на одење на релативно млада возраст
семејна историја на родот варум или валгум
малформации на коските
дисплазија на коските
повреди на коленото или долните екстремитети
инфекции на долните екстремитети
џуџест
Болест на Паџет
интоксикација (труење) со флуор или олово
тибијална хемимелија. [1], [2], [3]

Дијагноза на испукани стапала

Дијагностичките елементи на аксијалното отстапување на колената се состојат во спроведување на специјализирани медицински консултации и некои параклинички истражувања.

Специјалистичката медицинска консултација мора да вклучува клинички преглед на долните екстремитети на детето (да се набудува аксијалното отстапување на колената) и документација за другите состојби од кои страда детето, условите за живот на детето, диетата, лековите што ги спроведува детето. родители и сл.

Препорачани параклинички истражувања за дијагностицирање на тесни нозе се радиолошки преглед на долните екстремитети, компјутерска томографија на долните екстремитети, утврдување на серумски калциум и витамин Д. [1], [2], [3]

Како да ги исправите нозете ако сте тесни?

Терапевтски методи за корекција на испукани нозе со помош на имобилизација на гипс, соодветно со помош на физиокинетотерапија, честопати се неефикасни. Единственото терапевтско средство за ефикасно корегирање на искривените стапала е преку операција, позната како остеотомија.

остеотомија тоа вклучува сечење на коската и нејзино фиксирање во правилна, анатомска положба, со помош на ортопедски метални конструкции, како што е плочата со завртки или брошеви. По оваа операција, детето ќе биде имобилизирано во кревет за период од шест недели, за кое време оперираниот екстремитет ќе биде имобилизиран во гипс. Последователно, по отстранувањето на гипс-гипсот, ќе се изврши прогресивна мобилизација на оперираниот екстремитет, преку програмите за опоравување.

Во моментов, класичната остеотомија е заменета со минимално инвазивна постапка на корекција на кранијалните нозе, позната како привремена хемиепифизиоза, што вклучува вметнување плоча на ниво на 'рскавица за раст, што предизвикува привремено прекинување на растот на' рскавицата од страната каде што се наоѓа плочата, додека 'рскавицата од спротивната страна продолжува да се развива. Ова е минимално инвазивна процедура за водење на раст што обезбедува деформација на долните екстремитети да се коригира.

Прогресивна корекција на аксијалното отстапување на колената со помош надворешни фиксатори е друго средство за корекција на искривените стапала. Оваа постапка се состои во пресекување на коската на деформираниот долен екстремитет и прицврстување со конци на прилагодлива надворешна рамка. Оваа прилагодлива рамка се прилагодува секој ден, детето продолжува да ги извршува своите секојдневни активности додека е поврзано со овој медицински инструмент, без да чувствува болка или непријатност поврзана со него. На овој начин, коската ќе расте во правилна положба, со корекција на злобната поза. Оваа хируршка процедура бара медицинска консултација секоја недела, со редовно прилагодување на надворешната прилагодлива рамка. По корекција на маѓепсаната положба на долните екстремитети, се препорачува да се хоспитализира за да се елиминира прилагодливата надворешна рамка.

Сепак, не треба да се занемари дека, во случај на аксијално отстапување на колената во патолошкиот контекст, исклучително е важно да се поправи основната болест што доведе до појава на испукани стапала. [1], [2], [3]