Може ли дисбалансот на цревните бактерии навистина да предизвика аутизам Здравствена медицина 2020
Четирите катчиња на Еј-Би-Си неодамна емитуваа контроверзен документарец (Енигма за аутизам) за ефектите на цревните бактерии врз аутизмот. Тука разгледуваме некои од науките што стојат зад причините за аутизмот - вклучување на цревни бактерии (или цревни бактерии).
Хуманиот микробиом вклучува вируси, габи и бактерии, нивните гени и нивните еколошки интеракции и е познато дека влијае на човечката физиологија. Бидејќи „Аутизам енигма“ тврди дека аутизмот го менува микробиомот и дека препишувањето антибиотици за модулирање на цревните бактерии може да ги „излечи“ аутистичните својства е предвремено.
Нашето знаење за микробиомот е сè уште во рана фаза, а две неодамнешни историски студии (овде и овде) покажуваат дека е толку сложено што научниците сè уште не можат да го прилагодат профилот на флората на цревата помеѓу здравите субјекти.
Овие бактерии се многу различни кај различни луѓе и ова ја ограничува нашата способност да изградиме „нормален“ профил на микрофлора за споредување на здрави луѓе со луѓе со здравствени проблеми, вклучително и аутизам.
Како работи стомакот?
Да се оддалечиме од загатките на микробиомот за момент да ги разгледаме основите за тоа како функционираат нашите дигестивни трактати. Можеби ќе изненади некои што се нарекува мини-мозок, но нашето црево содржи 500 милиони неврони и може да продолжи со својата работа независно од мозокот, така што насловот е погоден.
Овие ентерични (цревни) неврони се распоредени во два мрежни слоја (плексуси) кои се поставени помеѓу двата мускулатура на дигестивниот тракт. Невроните го контролираат цревата, склучуваат мускули за да ја поттикнат или мешаат неговата содржина и активираат лачење на вода и ензими за да помогнат во варењето и да ги апсорбираат хранливите материи.
Иако е премногу рано да се сугерира дека микробиомот е причина за аутизам, некои од темите опфатени во документацијата се добро поддржани од научната литература. На пример, цревните бактерии комуницираат со ентеричните неврони и обвивката на дигестивниот тракт, а промените во овие бактерии можат да ги променат однесувањето слично на стравот и мемориските функции.
Сигналите генерирани од метаболичките производи на цревната флора навистина можат да стигнат до мозокот на повеќе начини, вклучително и преку вагусот и спиналните сензорни нерви и да ја променат функцијата на централниот нервен систем. Промени во изразот на гени во мозокот се забележани кај глувци кои хранеле некои соеви на бактерии.
Улогата на масните киселини
Цревните бактерии произведуваат многу производи (вклучително и масни киселини) кои влијаат на невронската функција. Еден од истражувачите анкетирани во „Аутизам енигма“ покажа дека стаорците станале помалку социјални кога нивниот мозок бил инјектиран со одредена масна киселина (пропионска киселина).
Документацијата сугерираше дека некои масни киселини можат да предизвикаат аутизам; особено регресивниот аутизам, во кој децата ги забораваат вештините научени во раните години. Се претпоставува дека ова може да се случи ако се променат нивоата на масни киселини поради промени во исхраната, кога семејствата мигрираат во нова земја и се прилагодат на новата храна. Специфичен пример што го даде беа сомалиските семејства на традиционални диети со висока содржина на влакна кои мигрираа во Канада и се прилагодија на западна диета богата со шеќер.
Аутизмот енигма специјално се фокусираше на пропионска киселина, производ со масна киселина со краток ланец на бактериска ферментација во цревата. Ова е една од трите масни киселини со краток ланец (другите се оцетна киселина и бутирова киселина) кои се главните производи за ферментација на бактериите во цревата. Главното гориво за овој процес на ферментација е влакно.
Масните киселини со краток ланец имаат неколку функции кои го промовираат здравјето на гастроинтестиналниот тракт. Тие се доминантен извор на енергија за цревната обвивка и важни за лачење и апсорпција. И тие одржуваат кисела средина во дебелото црево, што го намалува растот на патогени организми.
Шеќерот да биде виновен
Истражувачот, кој го проучувал однесувањето на стаорци, сугерирал дека прекумерните диетални шеќери придонесуваат за зголемена пропионска киселина и проблеми со цревата. Со оглед на тоа што влакната се обработуваат од метаболичкиот пат кој произведува пропионска киселина и вообичаените диетални шеќери се вари и се апсорбираат во горниот тенкото црево оддалечени скоро десет метри, поедноставување на диета со висока содржина на шеќер бидејќи причината за виновникот може да биде преголемо поедноставување.
Цревните бактерии се во голема мера ограничени на третиот дел од тенкото црево, торбичката е поврзана со спојот на тенкото и дебелото црево (цекумот) и соседниот дел на дебелото црево. Шеќерите, протеините и мастите се варат многу пред храната да стигне до дебелото црево, и тие во голема мера се во форма на влакна на точката на дебелото црево, а не јаглехидратите како што е предложено во аутизмот енигма.
Зголеменото производство на пропионска киселина најверојатно се должи на зголемените влакна, а не на самиот шеќер. Затоа, зголеменото производство на пропионска киселина логично би одговарало повеќе на диета богата со растителни влакна отколку на диета со висока содржина на шеќер. Ова е во спротивност со документарецот кој сугерира дека диетите богати со јаглени хидрати и шеќери би ги хранеле цревните бактерии. Всушност, оригиналната диета на сомалиските семејства со висок аутизам вклучува многу ферментирана храна која е исто така богата со пропионска киселина.
Постојат многу теории за причините за аутизмот, а улогата на микробиомот е само една од нив. Бихејвиорална терапија за однесување со рано откривање во моментов е единствениот научно докажан третман за подобрување на симптомите на однесување на аутизмот.