Можеме или не можеме да даваме витамин Д на деца до 2-годишна возраст Mamaplus
Познато е дека мајките со осип им препорачуваат на лекарите да администрираат дневни профилактички дози на витамин Д на деца од 10-тиот ден од животот и барем до возраст од 2 години. Во исто време, многу од нив се прашуваат: Дали на детето му треба витамин Д за толку долг период? Неопходно е да се надополни витамин Д на детето кое оди секојдневно или ако е сончев период од годината, односно во лето?
Што е витамин Д.?
Витаминот Д е неопходен за развој на здрави коски и за одржување на нормалната количина на калциум во крвта.
Витаминот Д е важен во сите фази од животот, но особено за децата и адолесцентите кои имаат многу брза стапка на раст.
Неодамнешните студии со сигурност покажуваат дека витаминот Д спречува многу болести, а не само коскени заболувања.
Кои се природните извори на витамин Д.?
Добиваме витамин Д на неколку начини:
- сончева светлина;
- храна;
- додатоци на витамини.
Сонцето е главниот извор на витамин Д. Сепак, витаминот Д се произведува во кожата само кога кожата е изложена на сончева светлина кога сонцето е високо на небото. Значи, за да се синтетизира витамин Д, кожата мора да биде изложена на сонце во текот на часовите на својата максимална активност, но доволно се 10 минути, период во кој не успеваат да се развијат изгореници.
Во исто време, за синтеза на витамин Д, потребни се ултравиолетови зраци од одреден тип, кои недостасуваат на територијата на Република Молдавија од октомври-ноември до март-април. Значи, во овој период од годината, дури и ако сонцето не недостасува, витамин Д нема да се произведува во изложената кожа.
Други пречки во синтезата на витамин Д во кожата се:
- употреба на креми за сончање;
- загадување на воздухот, што е поизразено во градовите;
- поминување време (игри во текот на денот) во затворени простории;
- прекумерна облека (деца чија облека го покрива буквално целото тело дури и во лето).
Друг извор на витамин Д е диета, но исхраната на децата, особено оние во првите две години од животот, честопати е слаба со овој производ. Само неколку природни јадења, како мрсна риба и жолчка од јајце, содржат значителни количини на витамин Д. Некои видови храна се збогатени со мали количини на витамин Д (на пример, некои јогурти и адаптирани млечни формули). Мајчиното млеко содржи многу малку витамин Д во споредба со дневните потреби на растечкото тело на детето (250 мл мајчино млеко му носи на бебето само 10 IU витамин Д). Така, доенчето исклучиво доено ќе има зголемен ризик од недостаток на витамин Д доколку не се дополнува секој ден.
Витаминот Д игра важна улога во апсорпцијата на калциумот од храната, а неговото ниско ниво ја намалува количината на апсорбиран калциум, што може да доведе до развој на рахитис. Придонесот на витамин Д во намалување на ризикот од акутни респираторни инфекции кај доенчиња и деца, како што е бронхиолитис, е сигурен. Студиите ја поддржуваат главната улога на витамин Д во намалување на ризикот од дијабетес тип 1 кај доенчиња и деца и други автоимуни болести.
Форми на додатоци на витамин Д.
Родителите имаат можност за две форми на витамин Д за дневна профилакса:
- витамин Д2 (Ергокалциферол), кој е растителен производ;
- витамин Д3 (Колекалциферол) добиен од риба или други производи од животинско потекло.
За дневна профилакса на рахитис, обете форми, Д2 и Д3, се подеднакво ефикасни и само во случај на потреба за високи дози на витамин Д (кај деца со различен степен на рахитис), витамин Д3 е повеќе добредојден.
Дневна доза од 500-1000 единици е доволна за повеќето деца. Оваа доза е безбедна без ризик од предозирање. Поради оваа причина, не се препорачува рутинска проценка на нивото на витамин Д во крвта на детето, бидејќи овој преглед е индициран само во случаи кога лекарот се сомнева во недостаток на витамин Д.
Кога се сомневаме во недостаток на витамин Д кај децата?
Почетокот на знаци на недостаток на витамин Д кај децата е со некарактеристични знаци, како што се: хиперранспирација за време на спиењето, изразена вознемиреност на детето, знаци кои обично ги тера родителите да се обратат до невролозите. Ова може да ја одложи дијагнозата на недостаток на витамин Д, но исто така може да го подложи детето на непотребни испитувања и третмани.
Недостаток на витамин Д кај деца може да се дијагностицира со проценка на нивото на 25-хидрокси-витамин Д., бидејќи е единствениот сигурен маркер за оваа состојба, дефиниран на ниво под 25 nmol/l на 25-хидрокси-витамин Д во крвта. Во посебни случаи, лекарот може да наведе други испитувања.
Деца со висок ризик од недостаток на витамин Д се:
- доенчиња (деца до 1 година);
- одложена диверзификација на исхраната кај новороденчињата (долго после возраст од 6 месеци);
- предвремено родени бебиња (до 37 недела од бременоста);
- деца од близнаци или деца родени во кратки интервали;
- тинејџери;
- дебели деца;
- деца со хронични заболувања кои се или имобилизирани или поминуваат значително време во медицински установи;
- деца на кои им треба долгорочно лекување (третман на туберкулоза или напади);
- вегетаријански семејства кои ја наметнуваат оваа диета и растечкото дете.
Така, сегашниот начин на живот (главно во затворен простор), поштедната диета на детето во првите две години од животот, но и фактот дека некои од нив се алергични на производи богати со витамин Д (јајца, риби) ги натераа локалните специјалисти да препорачува дневно додавање на витамин Д до 2-та година од животот, иако многу земји инсистираат на додаток на витамин Д до 18-та година.