Можности за хирургија на колк, ризици и методи на прв поглед
Последно ажурирање на 20 октомври 2020 година
Вториот по големина зглоб во човечкото тело, колкот, е топчест и приклучен зглоб и е составен од приклучок на колк (ацетабулум) и глава на бутна коска (фемур). Интеракцијата на коските и 'рскавицата, мускулите, како и капсулите и лигаментите овозможува движење во сите просторни насоки. Затоа, зглобот на колкот е еден од најважните зглобови во телото. Воспаление, неусогласеност или други болести може да имаат големо влијание врз непречено функционирање на зглобот на колкот. За погодените, ова обично значи ограничена подвижност и силна болка. Ако болката продолжи, обично е потребно да се оперира колкот. Најчестите причини за операција на колкот вклучуваат:
- Артроза во зглобот на колкот
- Дисплазија на колкот
- Зафаќање на колкот
Д-р медицински Флоријан Стокхаузен
Главен хирург, специјалист по општа хирургија, висцерална хирургија и специјална висцерална хирургија
е-пошта
Кога е неопходна операција на колкот?
Пред присутните лекари да планираат и да извршат операција на зглобот на колкот, постојат голем број на конзервативни методи на лекување кои прво мора да се исцрпат. Покрај различните физиотерапевтски мерки, ова исто така вклучува и третман со лекови. Ако сè не работи и пациентот страда од силна болка и преку ден и во текот на ноќта, операцијата во клиниката е обично неизбежна. Со цел да се врати способноста за движење, да се намали нивото на страдање предизвикано од болното оптоварување или да се спречи влошување на состојбата понатаму, лекарот што лекува може да препорача хирургија на колк и, доколку е потребно, дури и да препорача употреба на вештачки колк.
Колку е опасна операцијата на колкот?
Секоја година, околу 200.000 операции се прават на овој зглоб во германските клиники за хирургија на колк. Дури и ако индивидуалните операции се засноваат на различни индикации, тие се обично рутински операции кои обично се изведуваат во специјална клиника за операции на колк или ортопедија. Обично, ризикот од заболување поврзано со замена на колк е мал. Како и со секоја операција, сепак, исто така, постојат ризици од тромбоза и формирање на хематоми. Покрај тоа, особено во врска со операција на зглоб на колк во која се користи протеза на колк, може да се појават инфекции, калцификации, адхезии и адхезии или дислокација на колкот. Сепак, веројатноста за појава на такви компликации е мала и може да се задржи мала со соодветни мерки за време и по операцијата.
Кои видови на операции на колкот постојат?
Медицинска хирургија на колкот може да биде неопходна и кај помладите и кај постарите луѓе. Операцијата на колкот на колкот, во која се користи вештачки зглоб на колк, е веројатно најпозната. Покрај тоа, постојат уште две типични дијагнози кои ги поттикнуваат лекарите да оперираат колк.
Артроза на колкот
Двата заеднички партнери, ацетабулумот и феморалната глава, кои комуницираат едни со други во зглобот на колкот, се опкружени со слој на 'рскавица. Една од задачите на овој 'рскавичен слој е да спречи триење помеѓу двете коски и да ги амортизира можните влијанија. Сепак, во тек на артроза на колкот, позната и како коксартроза, слојот на 'рскавицата се дегенерира, што може да предизвика долгорочно оштетување на коските. Колку е поголем степенот на абење на заедничките партнери, толку е поголема болката за пациентот. Имплантацијата на вештачки зглоб на колкот гарантира враќање на мобилноста и пациентот отсега ќе може да живее без болка.
Дисплазија на колкот
Дисплазијата на колкот е обично вродена малформација на ацетабулумот и сега може да се дијагностицира кај новороденчиња на првиот медицински преглед по раѓањето, а потоа да се третира конзервативно. Ако дисплазијата на колкот не се дијагностицира веднаш или ако се развие подоцна, може да биде неопходен третман во клиника за хирургија на колк. Во овој случај, феморалната глава често се фиксира со жица во ацетабулумот или тројна остеотомија, во која се кршат карличните коски и потоа се реконструираат. Во тешки случаи, може да биде неопходна протеза на колк, т.н. замена на колк.
Зафаќање на колкот
Ако главата на бедрената коска и ацетабулумот не се дизајнирани така што тие се вклопуваат едни со други сто проценти, може да се случи бутната коска да го погоди работ на штекерот или да се ограничи подвижноста со коскена испакнатост, односно со развој на дополнителни коскени структури. Ова „нарушување“ (dt. Стоп) предизвикува абење на зглобовите, кое треба да се третира хируршки во зависност од сериозноста.
Кои методи постојат за операција на колк?
Секој што посетува клиника за операција на колк, ќе биде информиран од присутните лекари за различни хируршки методи. Во зависност од основната болест и нејзината фаза, мора да се изберат различни хируршки методи. Овие можат да се изведат или под општа или делумна анестезија.
Отворена постапка
Таканаречената отворена постапка е класичен хируршки метод што може да се користи, на пример, за имплантација на вештачки зглоб на колк. Оперативниот лекар прави голем засек под колкот, а потоа ги пресекува мускулните жици и тетивите со цел да навлезе во зглобот на колкот. И покрај пообемната процедура и видливата лузна, отворената постапка може да биде подобриот хируршки метод во зависност од индивидуалната дијагноза. Ова се однесува, на пример, на многу мускулести луѓе или на пациенти со прекумерна тежина.
Минимално инвазивна постапка
За разлика од отворената постапка, единствен голем засек не се прави во минимално инвазивната постапка, но пристапот се прави преку неколку мали засеци. При вметнување на вештачки зглоб на колк со употреба на овој метод, на пример, се прави еден засек од напред и еден од задниот дел за пристап до зглобот на колкот. Ова ја елиминира потребата за прекинување на тетивите и мускулните жици, што овозможува значително побрзо обновување по операцијата на колкот. Минимално инвазивниот метод исто така често се користи при поправка на колкот.
Колку трае операцијата на колкот?
Времетраењето на операцијата на колкот во болница зависи од специфичната дијагноза, како и од избраниот хируршки метод. Операција што користи вештачка замена на колк сега може да се изврши во рок од најмногу два часа. Во случај на остеотомија, односно преуредување на карличната коска, може да се претпостави слично време на операција со еден до два часа.
По операцијата на колкот: Колку долго оперираните ќе останат во болница по операцијата на колкот?
Колку долго пациентот ќе остане во болница по замена на колк, зависи од многу индивидуални фактори. Општо земено, хируршки третман на нарушување на колкот може да бара престој во болница од два до три дена. Во случај на операција на колк на колк со имплантација на протеза, пациентот обично може да ја напушти клиниката по два дена како дел од минимално инвазивна постапка. Во случај на остеотомија, престојот во клиниката за хирургија на колк е многу подолг - пациентите треба да поминат до осум дена во болница.
Колку долго се болни пациентите по операцијата на колкот?
Во зависност од видот на операцијата и основната дијагноза, може да потрае неколку недели, па дури и месеци додека не се врати целосната подвижност и еластичност по операцијата на колкот. Со минимално инвазивни интервенции, времињата за опоравување се обично малку пократки отколку со операциите на колкот што се вршат во отворена постапка. Со остеотомија, може да потрае и до осум недели за целосно заздравување на коските. По третманот со заштитен колк, подвижноста на зглобовите обично е целосно обновена по три месеци. Внимателно вчитување на зглобот на колкот е можно само неколку дена по операцијата. Ако зглобот е заменет за време на операција на колк, протезата може да се вчита за прв пат следниот ден во случај на минимално инвазивна хирургија.
Што следи по операцијата на колкот?
Со цел да се постигнат посакуваните резултати од операцијата на колкот, не е важна само операцијата на колкот, туку и однесувањето на пациентот. Во зависност од спроведената постапка, мора да се набудуваат различни аспекти. На пример, по остеотомија, дозволено е да седите под агол од 90 ° по неколку недели и товарот на зглобот првично е минимален. Во случај на хирургија на колк на колк со имплантација на вештачки зглоб, од друга страна, разни вежби за мобилизација често се изведуваат под надзор следниот ден по операцијата. Исто така, се предлагаат мерки за рехабилитација, каде што почетокот на овие мерки во голема мера зависи и од точната операција. Одење обично е поддржано од помагала за одење. Кога и колку долго се користат, се дискутира индивидуално со докторот.
Хирургија на колк во секојдневниот живот
Како треба пациентите да спијат по операцијата на колкот?
По операцијата на колкот, пациентите по можност треба да спијат на грб неколку недели. Времетраењето за кое се однесува оваа препорака зависи од извршената специфична операција. Ако сакате да спиете на страна, треба да набавите странична перница за спиење што можете да ја поставите помеѓу колената. На овој начин се обезбедува ослободување на зглобот на колкот. Во случај на индивидуални операции, може да се дозволи спиење на оперирана страна само по четири до пет месеци. Лежечката положба затоа се препорачува во сите случаи.
Кои спортови се дозволени по операцијата на колкот?
Секој што добил нов колк, тогаш може да се врати на вежбање. Многу експерти сметаат дека различни физички активности се корисни во текот на мерките за рехабилитација. Особено се препорачуваат спортови како возење велосипед, пливање и пешачење, бидејќи тие вклучуваат рамномерен проток на движење што не нанесува дополнително оптоварување на новиот зглоб. Спортските топки, од друга страна, како воените вештини, можат да направат дополнителен стрес на зглобот на колкот и да доведат до предвремено абење на протеза, на пример.
Lifeивот без проблеми со колкот
Проблеми со колковите се јавуваат и кај постарите и кај помладите луѓе и често може да се третираат конзервативно ако се дијагностицира рано. Меѓутоа, ако погодените чекаат премногу долго, операцијата не може да се избегне во многу случаи. Во Германија, операциите на колкот се сметаат за рутински интервенции кои обично можат да се изведат минимално инвазивно во рок од два часа и да се постигне трајно подобрување на квалитетот на животот. На крајот на краиштата, постојаната болка и ограничувањата на слободата на движење се минато со операција на колк. Како една од водечките клиники за операции на колк, се разликуваме преку најновите хируршки методи, долготрајните протези на зглобовите на колкот и индивидуалната нега. Среќни сме да одговориме на сите ваши прашања за време на првичните информативни консултации во нашата клиника за ортопедија.