Мозочен удар • Што е мозочен удар

Мозочен удар (апоплексија) се јавува како резултат на ненадејно нарушување на циркулацијата во мозокот. Причината може да биде тромб или скршен крвен сад. Како се најавува мозочен удар, кои фактори на ризик и третманот постојат.

Ако протокот на крв во клетките е нарушен, тие умираат. „Ненадејниот“ почеток на нарушување на циркулацијата во мозокот доведува до мозочен удар, а со тоа и до откажување на одредени функции на мозокот.

Типични симптоми на мозочен удар

Следните симптоми можат да укажат на мозочен удар:

Парализа и вкочанетост во екстремитетите: Чувството во погодениот дел од телото е целосно изгубено или се покажува во форма на мало вкочанетост или „пецкање“. Може да влијае на целиот екстремитет или само на одделни мускулни групи. Честопати, парализата влијае на мускулите на лицето, предизвикувајќи аголот на устата или очниот капак да опадне и да се наруши движењето на јазикот. Резултатот е нарушувања при голтање.

Визуелни нарушувања: Тие можат да се појават во различни форми. Ако засегнатото лице одеднаш превиди предмети и луѓе, ова укажува на ограничување на видното поле. Ако пациентот се чувствува дезориентиран, може да има оштетен просторниот вид. Исто така е можно да се видат двојни слики: засегнатите гледаат преклопување на предмети и посегнуваат во вселената кога посегнуваат по чашата за кафе.

Говорни нарушувања или нарушувања во разбирањето на јазикот: Благ мозочен удар може да донесе симптоми како слаб, слабиот говор. Сериозните нарушувања на говорот се појавуваат со извртување на слоговите или со употреба на погрешни букви. Нејасен или нејасен говор се типични симптоми на мозочен удар. Не ретко се јавуваат и пореметувања во разбирањето на јазикот. Роднините треба детално да го опишат видот на јазичното нарушување кај лекарот што посетува.

Вртоглавица: Ненадејна вртоглавица во комбинација со нестабилен одење, нарушувања на рамнотежата и губење на координацијата се исто така симптоми на мозочен удар.

силна главоболка: Невообичаено силна главоболка може да биде знак на крварење во мозокот. Тие често се поврзани со конфузија, гадење и повраќање.

Мозочниот удар е често покомплициран кај жените

Кај жените, симптомите на мозочен удар се обично помалку специфични и исходот е често понеповолен отколку кај мажите. Според проф. Ролф Шнајдер, научен советодавен одбор на германската фондација за мозочен удар, жените обично доживуваат еден од типичните симптоми на мозочен удар, но често во комбинација со помалку јасни карактеристики како нарушување на свеста, болка или конфузија.

ТИА: Предвесник на мозочен удар

„Преодниот исхемичен напад (ТИА)“ е предвесник на мозочниот удар. Тоа е привремено нарушување на циркулацијата во мозокот. Симптомите на мозочен удар целосно се повлекуваат за неколку минути или часови. ТИА е од големо значење во итна медицина, бидејќи брзата идентификација и лекување на причината може да спречи „голем“ мозочен удар кај многу пациенти. Ризикот од страдање од целосен мозочен удар е многу висок во првите неколку дена по ТИА.

Мозочниот удар може да има две причини

Затворањето на крвниот сад со тромб (тромб или емболија) доведува до мозочен инфаркт - лекарите тогаш зборуваат за исхемија или исхемичен мозочен удар. Последица на нарушувањето на циркулацијата е прекинување на снабдувањето со крв и кислород, што доведува до губење на функцијата, а подоцна и до смрт на мозочните клетки. 80 до 85 проценти од мозочните удари се предизвикани од исхемија.

Причината за оклузија на крвен сад е скоро секогаш стврднување на артериите (артериосклероза). Атеросклерозата ја намалува подвижноста на wallидот, ги стеснува садовите и го прави кршлив wallидот на садот. Ако се искине, ќе крвари и ќе се формираат тромби. Веќе стеснетиот сад може да се затвори и околното ткиво повеќе не се снабдува со кислород. Овој тромб може да се формира директно во мозокот. Крвниот сад исто така може да се затвори со поплавување на тромб, на пример од срце - ова поплавување се нарекува емболија.

Д-р Срце/тим на експерти

Ударите поретко се предизвикани од крварење во мозокот (од 15 до 20 проценти). Церебралната артерија солзи, што го зголемува интракранијалниот притисок и ги стеснува нервните клетки. Ова крварење обично се случува во внатрешноста на мозочното ткиво (интракранијално и интрацеребрално крварење) или помеѓу менингите (субарахноидално крварење). Церебралните крварења се сметаат за особено сериозни мозочни удари, кои често ги погодуваат и помладите луѓе.

Овие фактори на ризик го прават мозочен удар поверојатно

Фактори на ризик за развој на мозочен удар се хронични болести, нездрав начин на живот и фактори на кои не може да се влијае, како што се возраста, генетската предиспозиција и полот.

Висок крвен притисок: Хроничниот висок крвен притисок (хипертензија) е главниот фактор на ризик за мозочен удар (апоплексија). Се зборува за хроничен висок крвен притисок кога вредноста е повеќе од 140 mmHg систолна (горна вредност) и 85 mmHg дијастолна (помала вредност).

Холестерол: Наслагите на садовите што содржат холестерол доведуваат до артериосклероза. Најчеста причина за нарушувања на метаболизмот на липидите е диета која е преголема со маснотии и висока количина на холестерол, како и прекумерната потрошувачка на алкохол. Генетска предиспозиција исто така може да доведе до високо ниво на холестерол.

Дијабетес мелитус: Кај дијабетичар, мозочен удар е предизвикан од оштетување на малите и големите крвни садови: Вишокот на молекули на шеќер во крвта се таложи на wallsидовите на садовите и доведува до артериосклероза. Затоа здравиот начин на живот и постојаната контрола на шеќерот се многу важни за дијабетичарите.

Чад: Потрошувачката на никотин промовира стврднување на артериите. Покрај тоа, супстанциите во чадот од цигарите го менуваат згрутчувањето на крвта. Постои ризик од формирање на тромби. Пушачите имаат до пет пати поголема веројатност да доживеат мозочен удар. Вреди да се откажете од пушењето: за една година, ризикот од мозочен удар паѓа на ниво на непушач.

  • мозочен удар

Кога имате мозочен удар, дел од мозокот не добива доволно крв. Дали претходно ги знаете симптомите? Тестирајте го вашето знаење!

Атријална фибрилација: Една од најчестите срцеви аритмии е атријална фибрилација. Крвта се акумулира во атриумот на срцето и може да се развие тромб. Ако тромбот се распадне, може да се измие во артериите на мозокот, попречувајќи го протокот на крв.

Дијагноза кога постои сомневање за мозочен удар

Оптималната терапија за пациент со мозочен удар во првите три до шест часа создава добра можност симптомите како што се парализа и говорни нарушувања да се намалат. Затоа, пациентот мора брзо да биде упатен на „единица за мозочен удар“. Роднините треба да го следат FAST правилото ако постои сомневање за мозочен удар и без двоумење да се јават кај итниот лекар.

Тестот за мозочен удар брзо обезбедува сигурност доколку постои сомневање за мозочен удар

Страдачите од мозочен удар не секогаш ги забележуваат самите симптоми и затоа зависат од брзите реакции на роднини, пријатели или колеги. Важно е да ги разберете симптомите на мозочен удар и да дејствувате правилно. Сомнителниот мозочен удар може да се провери со т.н. БРЗ тест:

  • Ф. (Лице): Помошниците треба да побараат од засегнатата личност да се насмевне. Ако само ја искривува едната половина од лицето, другата може да биде парализирана како резултат на мозочен удар.
  • А. (Раце): Лицето ги протега и рацете напред и ги врти дланките нагоре. Неуспехот да се направи ова е исто така знак на парализа.
  • С. (Говор): Ако засегнатото лице не е во можност да повтори едноставна реченица или ако гласот му звучи нејасен, може да има јазично нарушување што сугерира мозочен удар.
  • Т. (Време): Ако постои сомневање за мозочен удар, итно мора да се повика бројот за итни случаи 112 ширум ЕУ.

Овие дијагностички мерки се достапни на лекарот

Брзата дијагноза е индицирана по мозочен удар. Служи за локализирање на локацијата на нарушувањето на циркулацијата и за разјаснување на причината за нарушувањето на циркулацијата. Во акутната фаза на апоплексија и за време на нега на единица за мозочен удар, постои интензивно следење на респираторните, кардиоваскуларните и метаболните функции. Прегледите се надополнуваат со проверка на вредностите на крвта. Исто така, се проценува коагулација на крв, нивоа на шеќер во крвта и нивоа на кислород во крвта.

Во текот на третманот може да бидат индицирани дополнителни дијагностички мерки:

ЕКГ (Електрокардиографија): Секоја четврта апоплексија е предизвикана од тромб измиен од срцето - лекарите тогаш зборуваат за срцева емболија. Затоа, треба да се направи барем еден ЕКГ во мирување кај секој пациент со мозочен удар за да се провери функцијата на срцето.

Доплер-сонографија: Важен метод за проценка на ризик е ултразвучниот преглед на мозочните садови. Со овој метод, може да се прикажат условите на проток во садовите.

Ангиографија: На рентгенската слика на крвните садови се гледаат садови, од кои некои не можат да се проценат со помош на доплер-сонографија. Откако ќе се инјектира средство за контраст во циркулацијата на пациентот, се прави рендгенска слика на главата. Индивидуалните крвни садови можат да бидат прикажани и проценети многу прецизно. Сепак, агенсот за контраст може да доведе до несакани ефекти или нетолеранција, на пример, гадење, повраќање или, во најлош случај, до шок поврзан со алергија.

Ехокардиографија: Ултразвучно испитување на срцето со поставување на трансдуцерот на градите или вметнување во хранопроводот.

Терапија со мозочен удар

Одлучувачката терапија во акутната фаза на мозочен удар е терапија со лиза - позната и како тромболиза. Може да се спроведе само во тесен временски прозорец по мозочниот удар и е најефикасен кога ќе се изврши што е можно побрзо по затворањето на васкуларниот систем. Лекот за лиза го инхибира згрутчувањето на крвта на телото низ целото тело. На почетокот на терапијата, мора да се исклучи церебрална хеморагија како причина за мозочен удар - терапијата со лиза не смее да се користи тука.

Лекот за лиза може да се администрира на различни начини:

Системска лиза: Во првите три часа по почетокот на мозочниот удар, се прават обиди за растворање на тромб или емболус со администрација на лекови за повторно отворање на садот. Се администрираат ензими кои го активираат ензимот на распаѓање на организмот и го раствораат тромбот.

Локална лиза: Локална терапија со лиза се спроведува до шест часа по исхемичен церебрален инфаркт. Блокираниот сад во мозокот е прикажан со помош на рендгенска машина. Катетерот се вметнува во мозочниот сад и се турка напред кон блокираниот крвен сад.

Нормализирајте го крвниот притисок во понатамошниот тек

За понатамошно лекување и превенција, важно е нормализирање на крвниот притисок: ова не смее да надмине вредност од 139/89 mmHg. За таа цел се избираат антихипертензивни лекови: диуретици, бета блокатори, блокатори на калциумови канали, ACE инхибитори и АТ1 антагонисти. Секоја група има свој специфичен механизам на дејствување, а со тоа и свои предности и недостатоци. Истовремената употреба на неколку лекови, т.н. комбинирани терапии, може да постигне зголемена ефикасност со помалку несакани ефекти.

Прилагодете ја контролата на шеќерот во крвта и метаболизмот на липидите

Шеќерот во крвта секогаш мора да биде во опсегот на нормални вредности. Ако нивото на шеќер во крвта е повисоко од 200 mg/dl, се користат лекови за намалување на шеќерот во крвта. Шеќерот во крвта на гладно мора да се утврдува секој ден. Ако пациентот страда од нарушување на липидниот метаболизам, откако ќе ги измери сите постоечки фактори на ризик, потребно е да се намали холестеролот со земање лекови. Целта е да се намали ЛДЛ холестеролот до вредности под 100 mg/dl.

Спречете мозочен удар: пијте лекови и многу вода

Антитромбоцитни агенси влијаат на згрутчување на крвта: Тие спречуваат тромб да стане поголем или да се формираат нови тромби. Најчесто користени антитромбоцитни лекови се ацетилсалицилна киселина (АСА), клопидогрел и дипиридамол. Ако тромбот што се мие доаѓа од срцето, често се спроведува третман со антикоагуланси како хепарин и маркумар. Тие го намалуваат згрутчувањето на крвта и спречуваат формирање на тромби.

Водата игра важна улога и во превенцијата од мозочни удари: Студија на Медицинскиот факултет на Универзитетот во Минстер покажа дека пациентите кои пијат многу го намалуваат ризикот од нов мозочен удар до 25 проценти. Најмалку два литра вода дневно штитат од повторување на мозочен удар. Од суштинско значење е пациентите со срцева слабост или одредени проблеми со бубрезите да разговараат за нивниот дневен внес на течности со својот лекар.

Последиците од мозочен удар се често сериозни

Штетата што мозочниот удар може да ја предизвика е сериозна. Неговиот обем зависи од регионот на мозокот во кој беше прекинато снабдувањето со крв, големината на погодената област и колку траеше прекинот. Најчестите последици се парализа на едната страна од телото, нарушувања на одот, нарушувања на сетилата, тешкотии во координацијата, нарушувања на говорот и на јазикот, нарушувања на видот, нарушувања на способноста за голтање и нарушена ментална изведба. Како резултат на попреченост, честопати може да се смени или подобри само преку долга рехабилитација.

  • е-пошта
  • подели
  • твит
  • подели
  • игла

Мажите се сметаат за посилен пол. Но, имате и повеќе ранливости.

Дијабетес мелитус - какви форми постојат, кои се причините и како можете да спречите? повеќе.

Мозочен удар, дебелина, пушење: на некои од најчестите причини за смрт може да се влијае позитивно.

Последиците од мозочен удар се повеќекратни и можат повеќе да влијаат на различните функции на нашето тело.

Не е лесно за секого правилно да го мери крвниот притисок. Најважните грешки и како да се направи тоа правилно повеќе.