Мозок - нерви - психа мултиплекс склероза DocMedicus Gesundheitslexikon

Во Мултиплекс склероза (МС) (Синоними: Дисеминиран демиелинизирачки енцефаломиелитис; Енцефаломиелитис дисемината; Енцефалитис дисемината (МС); МС; Мултиплекс склероза; Мултиплекс склероза (МС); Мултиплекс склероза; Полисклероза; ИЦД-10-ГМ Г35.-: Мултиплекс склероза [Енцефалатомиелитие] тоа е хронично воспалително демиелинизирачка болест (Обележување на нервите поради воспалителни процеси) на централниот нервен систем (ЦНС), што предизвикува прогресивно физичко оштетување .

психа

Тоа е најчестата невролошка болест што доведува до трајна попреченост и предвремено пензионирање кај младите луѓе.

Болеста е поделена на следниве форми:

  • Клинички изолиран симптом (НЕГОВ;Клинички изолиран синдром, ЗНД)- z Б. Оптички невритис (воспаление на оптичките нерви), синдром на мозочното стебло или попречен миелитис (невролошки синдром предизвикан од воспаление на 'рбетниот мозок)
  • Повторно враќање (RRMS) МС - релапс-ремитинг (привремено се намалува) МС; се јавува во 85% од случаите во раните фази; помал ризик од прогресија на попреченоста во споредба со видовите на напредок опишани подолу
  • Секундарен (хроничен) прогресивен (прогресивен) курс (СПМС) МС - Во оваа форма, болеста започнува на релапсен начин, но подоцна се менува во прогресивен тек
  • Примарна (хронична) прогресивна форма (ППМС) МС - континуиран курс; се јавува во 15% од случаите

Ако е присутно првото мултифокално заболување на ЦНС со веројатно воспалително потекло, со енцефалопатија (болест на мозокот; не предизвикана од треска), се зборува за акутен дисеминиран енцефалитис (АДЕМ). Најчесто се погодени деца. Болеста е ретка над 40-годишна возраст.

А. нафрли се дефинира со појава на нови симптоми или разгорување на веќе познати поплаки:

  • кои траат најмалку 24 часа
  • со временски интервал помеѓу два напади од најмалку 30 дена; нападот обично трае од неколку дена до неколку недели.
  • со клинички неуспеси и симптоми кои не можат да се објаснат со зголемување на телесната температура (феномен Утхоф) или во контекст на инфекции.

Забелешка: Феноменот Утоф, кој е специфичен, но се јавува само кај половина од пациентите, се јавува првенствено во фаза на опаѓање на оптички невритис или во хроничен тек.

Однос на пол: Womenените имаат околу три пати поголема веројатност да страдаат од рецидивна мултиплекс склероза отколку мажите.

Врв на фреквенцијата: Болеста се јавува главно на возраст од 20 до 40 години; врв на болеста е околу 30-годишна возраст.

На Преваленца (Инциденца на болест) се зголемува со оддалеченост од екваторот. Најголема преваленца е 250 лица на 100.000 луѓе во северна Шкотска. Во Германија, преваленцата е околу 149 луѓе на 100.000 жители. Според проценките, околу 122 000 луѓе се погодени во Германија. Околу 2 милиони луѓе ширум светот имаат мултиплекс склероза.

На Инциденца (Фреквенција на нови болести) е приближно 3,5-5 болести на 100 000 жители годишно (во Германија).

Курс и прогноза: Веќе во пет години пред дијагнозата, пациентите со МС бараат медицинска помош со извонредна фреквенција (зголемување на бројот на посети на лекар и клиника и рецепти за лекови) [6].
Не е невообичаено болеста да започне со изолиран симптом (на пример, оптички невритис, синдром на мозочно стебло или попречен миелитис), за кој се воспостави поимот „клинички изолиран синдром (ЗНД)“. Кај поголемиот дел од пациентите, симптомите на релапс се повлекуваат во рок од 6-8 недели.
А. ран почеток на терапија Клинички изолиран синдром (ХИС) може да ја забави прогресијата на болеста и да ја ограничи попреченоста. Овие пациенти имале 33% помалку шанси да развијат дефинитивна мултиплекс склероза отколку оние со одложен почеток на терапијата (сооднос на опасност 0,67; интервал на доверба од 95 проценти 0,53-0,85) [5].

Ако се појави втор настан на релапс во друг невролошки функционален систем во понатамошниот тек, се зборува за таканаречена клинички дефинитивна мултиплекс склероза од типот на релапсирање („релапс-ремитирачки“ MS, RRMS).
Деца: Кај над 95% од децата и адолесцентите, примарно рецидивирачки курс се јавува со ремисија (регресија) или интервали без симптоми.
Возрасни: Ако раните симптоми не се решат во рок од шест месеци, веројатноста за резолуција паѓа на помалку од 5%.
Мултиплекс склерозата (МС) обично се одвива во фази.

Кај пациенти со МС кои добро се опоравиле од нападите во првите пет години од болеста, прогресијата на МС започнува многу подоцна отколку кај пациенти со слаба тенденција за опоравување: кај пациенти кои добро се опоравиле, во просек 12,7 години и кај оние со слабо закрепнување 8, 0 години до преминот во прогресија [3].

Кога започнува прогресијата на МС, пациентите обично се на возраст од околу 40 години - без оглед дали имаат секундарна (хронична) или првенствено прогресивна (прогресивна) форма. Очигледно, на оваа возраст, мозокот тешко го поправа оштетувањето на миелинот.

Курсот може да биде поволно под влијание на фармакотерапија (третман со лекови). Нема лек за болеста.
Преку интелектуални активности на работа и во секојдневниот живот, таканаречената когнитивна резерва (= перформанси на мозокот) може да се зајакне и врз текот на болеста може да се влијае позитивно [4].
Кај хронично прогресивната МС, wg. Докажаната невропластичност на мозокот дава посебно внимание на третманот за рехабилитација и вежбањето.

Просечниот животен век на пациент со МС е 7-14 години понизок од оној на општата здрава популација.

Коморбидитети (Истовремени болести): Мултиплекс склерозата се повеќе се поврзува со синдром на нервозно дебело црево, артритис и хронично белодробно заболување [1]. Други коморбидитети се депресија и анксиозни нарушувања [2].