Мултидисциплинарен пристап и нови терапевтски ресурси кај дијабетисот - Медицински живот
Помеѓу 24 и 27 мај, во Брашов, се одржа 43. национален конгрес на Романското друштво за дијабетес, исхрана и метаболички болести (СРДНБМ), што се одржа под внимателна координација на претседателот на компанијата, проф. Научниот настан регистрираше рекордно учество оваа година, обединувајќи над илјада специјалисти - дијабетолози, ендокринолози, кардиолози, нефролози, гастроентеролози, интернисти, но и техничари, медицински сестри и претставници на фармацевтската индустрија.
МЕНТОР и инсулински пумпи
Написот продолжува по препораките
разно
Во претприемништвото, упорноста е клучот за успехот
разно
Розова флешмоб на ИОБ, Светски ден на рак на дојка
Ендотелијална дисфункција и хронично воспаление
Хемокините се длабоко вклучени во развојот на хронично воспаление, како што е атеросклерозата. Персоналот на Институтот за биологија и мобилна патологија „Н. Симионеску “, координиран од акад. Маја Симионеску, ја тестираше хипотезата за насочена администрација на некои соединенија во ендотелните клетки, што би ја блокирало интеракцијата помеѓу хемокините и специфичните рецептори и со тоа ќе го блокира воспалителниот процес. Развиени се PEGylated липозоми чувствителни на целите (TSL), кои, капсулираат антагонист на CCR2 (станува компонента на Teijin 1) и заедно со специфичен пептид препознаен од VCAM-1 (молекули на адхезија на васкуларни клетки 1), стануваат Vp-TSL-Tj . Овој тип на липозом се врзува специфично за површината на активираните ендотелијални клетки in vitro и in situ и, преку овие молекуларни процеси, ги намалува воспалителните процеси зависни од хемокин. Нова терапевтска можност за пациенти со дијабетес тип 2 се најде во истражувањето во областа на епигенетиката, што може да ги објасни можните компликации на болеста. Пронајдени се 40 типа на микроРНК пронајдени во дијабетес тип 2.
Дијабетес, саркопенија и кршливост
Постариот пациент - тешко се лекува?
Сексуална дисфункција и кардиоваскуларни заболувања
Дијабетес тип 1 кај деца
Интересот на овогодинешното издание за ефикасност во третманот на дијабетес тип 1 кај деца им го донесе на учесниците презентацијата дадена од д-р Карин де Бофор (Белгија) за инсулинските пумпи со интегрирани системи за следење на гликозата во крвта. Целите на лекување на дијабетес тип 1 кај деца се HbA1c под 7,5%, нормален развој (физички и психосоцијален), оптимизирање на квалитетот на животот и, последно, но не и најмалку важно, спречување на акутни и хронични компликации. Д-р Карин де Бофорт зборуваше од гледна точка на педијатарот и нè повика да ги пријавиме случаите на деца со дијабетес тип 1 третирани со инсулин на интернет-платформа (SWEET, подобра контрола кај детскиот и адолесцентниот дијабетес: работиме на создавање центри за референца) која има за цел да го подобри управувањето со овие пациенти и да собира информации од целиот свет. Континуирано следење на гликозата во крвта со помош на специјален сензор кој ја мери вредноста на интерстицијалната гликоза во крвта на секои 1-5 минути во период од седум дена и може да покаже еволутивни трендови.
Билансот на пациентот со дијабетес
Ако за дијабетес тип 2 има мноштво терапевтски опции, за пациенти со дијабетес тип 1 има неколку проблеми, а грижата за овие пациенти е покомплексен процес. Д-р Богдан Тимар, во својата презентација, прави интересна паралела: 0.0001157 претставува сооднос помеѓу времето поминато од пациентот со неговиот лекар и времето што пациентот го поминува живеејќи со својата болест. Проблемот со дијабетес тип 1 е што рамнотежата зависи целосно од егзогено администрираниот инсулин и нема идеален базален инсулин. Во моментов, единственото решение за овие пациенти е континуирана поткожна инфузија на инсулин со употреба на инсулински пумпи. Во однос на следењето на пациентот, треба да се напомене дека HbA1c сам не може да обезбеди целосна проценка на гликемиската контрола, а гликемиската варијабилност го зголемува оксидативниот стрес (дури и на повисоко ниво од хроничната хипергликемија) и е фактор што предизвикува програмирана смрт на клетките.
Медитеранска диета: најдобра превенција?
Важноста на диетата беше поддржана и од проф. Д-р Маријана Граур, која ги презентираше карактеристиките на атерогена дислипидемија и нутриционистички интервенции. Студијата ПРЕДАТОРР (Преваленца на дијабетес мелитус, предијабетес, прекумерна тежина, дебелина, дислипидемија, хиперурикемија и хронично заболување на бубрезите во Романија) покажа преваленца од 31,9% од дебелината и 38% од дислипидемијата во Романија. Придобивките од здравата исхрана во спречувањето на кардиоваскуларните болести се докажани со текот на времето во бројни клинички испитувања. Се препорачува да се консумира сол што не надминува 2.300 mg на ден за возрасни и деца над 14 години, а за хипертензиви и оние со малку изменети вредности на крвен притисок се препорачува да се намали на 1.500 mg на ден. Исто така, се препорачува да не надминува 400 мг кофеин на ден. Медитеранската диета се смета за метод на превенција од дијабетес главно поради зголемениот внес на растителни влакна, витамини, хранливи материи, полифеноли, се сиромашни со киселини и „проинфламаторна“ храна.
Кардиолошки третмани кај дијабетес
Нови терапевтски решенија за дијабетична нефропатија
Тестостерон и дијабетес
Хипогонадизам со доцен почеток се манифестира со еректилна дисфункција, сексуално незадоволство или абдоминална дебелина, депресија, метаболен синдром. Од параклинички аспект, присутни се следниве промени: вкупен тестостерон под 3,2 ng/ml или слободен тестостерон под 64 pg/ml. Според студијата спроведена на оваа тема, терапијата со замена на тестостерон може да биде ефективна во подобрувањето на кардиометаболните фактори на ризик. Проф. Д-р Кристијан Серафинцеану презентираше студија за третман со инјекции со тестостерон удеканоат, што покажа намалување на базалната гликоза во крвта кај овие пациенти и губење на тежината (постепено намалување, статистички значајно). Како заклучок, мора да се земат предвид два исклучително важни аспекти: мора да се посвети поголемо внимание на хипогонадизмот (дијагнозата е тешка, пациентите не зборуваат за симптоми) и овој синдром не е карактеристичен за дијабетес тип 2. Третманот не е оправдан ако нема клинички манифестации. (постои ризик од рак на простата како резултат на овој вид на третман), а скринингот за недостаток на тестостерон кај сите пациенти со дијабетес тип 2 би вклучувал премногу високи трошоци.
Метаболичен синдром - исхрана и фармакологија