Мултиплекс склероза и исхрана - здравствен совет на УГБ
Специфичен избор на храна може да влијае на текот на мултиплекс склерозата. Ова го покажува искуството на натуропатски нутриционистички концепти и бројни студии. Засегнатите треба да ги користат опциите на нутриционистичка терапија за да го надополнат конвенционалниот третман на значаен начин.
Мултиплекс склерозата (МС) е хронично воспалително заболување на централниот нервен систем, споредливо со хроничниот воспалителен ревматизам. Заедничко за нив се релапсивните курсеви, но кај МС честопати може да има подолги, па дури и години на периоди без симптоми помеѓу нив. Покрај тоа, постои добро дефинирана форма на втор курс кај МС, т.н. хронична прогресивна форма без значителни релапси. Причините за појава на МС сè уште се во голема мера нејасни. Најголемото здружение на пациенти, германското друштво за мултиплекс склероза Бундесвербанд е.В., како и упатствата на германското друштво за неврологија не гледаат никаква врска помеѓу манифестацијата на болеста и нутриционистичките или други фактори на животната средина. Искуствата од пациентите, медицинските набудувања и епидемиолошките наоди, од друга страна, покажуваат нутриционистички терапевтски приоди во поинакво светло.
Различни хранливи концепти
Од времето на Макс Бирчер-Бенер (1867-1939) имало неколку движења кои се залагале за концепти на свежа храна за хронично воспаление, особено за ревматизам. И покрај нивниот успех, концептите беа тешко научно поткрепени. Во Европа, неодамна стана попопуларна маслото-протеинска диета основана од германскиот фармацевт и хемичар Јохана Будвиг (1908-2003). За диетата се вели дека има антиинфламаторно и антиканцерогено дејство и обезбедува голем дел од растителни омега-3 масни киселини од ленено масло. Централната компонента е кремот Будвиг (види рамка) или варијанти како мајонезот Будвиг, кој главно се прави од ленено семе, ладно цедено ленено масло, кварк и урда, дополнети со свежо овошје. Диетата Будвиг се практикува во индивидуални случаи од пациенти со мултиплекс склероза или ревматизам. Клиниката Соненберг во Бад Соден Алендорф, голема специјалистичка клиника за луѓе со малигни заболувања која веќе некое време се стреми кон натуропатски концепти, им нуди на своите пациенти, на пример, кварк во Будвиг и дава информации за оваа исклучително нискојаглехидратна форма на храна.
3 лажици свежо ленено масло
3 лажици сурово млеко
100 гр кварк (посно)
1 лажичка мед
• Зачинете со цимет или ванила за да го подобрите вкусот.
• Користете сезонско овошје и мешајте со кремот.
Швајцарскиот лекар д-р. Кетрин Кусмин (1904-1992) разви друга форма на исхрана за МС и ревматоиден артритис, за која исто така се вели дека има антиканцерогено и антиинфламаторно дејство. Крем Будвиг игра важна улога во исхраната на Кусмин. Покрај тоа, се користат елементи како цревна хигиена, киселинско-базна рамнотежа, додатоци во исхраната со високи дози витамини и елементи во трагови, како и психосоцијална поддршка. Кусмин претпоставува дека многу болести може да се следат во претерано висока содржина на киселина во организмот поради лошата исхрана. Пациентите треба редовно да ја проверуваат pH на урината и да земаат основни додатоци на храна ако падне под одредената вредност. Во нејзината книга „Мултиплекс склерозата се лекува“, опишани се 55 пациенти со МС кои наводно биле излекувани со оваа диета.
Свежата храна покажува предности
Природна целосна храна подготви др. медицински Озеф Еверс (1894-1975) специјално развиен за пациенти со МС и практикувал многу години во специјалната клиника именувана по него. Од 1940 година тој се грижеше за над 12.000 пациенти со МС и ја стави својата свежа храна во центарот на терапијата. Поради претежно вегетаријанската исхрана во комбинација со млечни производи со малку маснотии, се снабдува помалку воспалителна арахидонска киселина, која главно се наоѓа во месото. Позитивните ефекти на диетата тој ги припишува и на други состојки како витамини, минерали, секундарни растителни материи, антиоксиданти и есенцијални масни киселини. Сепак, и покрај големиот број на пациенти третирани со МС, концептот не беше научен.
Објавата е во UGBforum посебен Нутриционистичка терапија - објавена добро информирана.
Американскиот невролог Рој Л. Свонк (1909-1999) разви друга форма на исхрана. Иако се базира на омега-3 масни киселини, тоа е пред сè диета со малку маснотии.Тој ги менуваше своите упатства повторно и повторно подоцна, но постојано се залагаше за вегетаријанска диета која треба да содржи особено малку животински масти. Наместо путер, тој препорача 14 милилитри течни растителни масла и 5 милилитри рибино масло дневно. Колектив од околу 400 пациенти кои јаделе според принципите на Свонк и кои тој интензивно ги набудувал до својата старост, покажал значително поголема стапка на преживување 30 години подоцна, според него.
Идеална медитеранска кујна
Презентираните форми на диета се прилично еднострани. Медитеранската диета, од друга страна, комбинира неколку предности на различните концепти:
- висок процент на незагреана или нежно загреана храна од зеленчук
- малку месо и месни производи (малку арахидонска киселина)
- поволна шема на масни киселини преку растителни масла и ореви
- сложени јаглехидрати со мало дејство на инсулин
Постот како терапија
Во натуропатичката традиција во Централна Европа, постот е вид на основна терапија за ревматоиден артритис.Може да се претпостави дека позитивните ефекти може да се пренесат и на други автоимуни болести. Во МС, има многу помалку извештаи за случаи, нема клинички студии и нема широк консензус меѓу постените лекари. Се чини дека ова главно се должи на стравот дека промените во првата фаза на постот може да предизвикаат епизода на болест. Сепак, пациентите кои постат самостојно, особено, постојано пријавуваат подолги периоди на периоди без симптоми потоа.
Риба и витамин Д.
Американскиот невролог Рој Л. Свонк во своето теренско истражување во Норвешка забележал уште во 1935-48 година дека односот на нови случаи со МС помеѓу крајбрежните и внатрешните региони бил околу 1: 9. Поради големите разлики во потрошувачката на риба, тој претпостави дека има заштитен ефект. Подоцна, тој забележа јасна разлика помеѓу италијанскиот и германскиот јазик на делови од земјата и во Швајцарија, што му ги припишуваше на различните навики на конзумација, особено со животински и растителни производи.
Неколку епидемиолошки пресечни и исто така надолжни студии во различни делови на светот покажаа директна врска помеѓу МС и географската ширина и концентрацијата на витамин Д во крвта. Студиите за контрола на случај во САД, исто така, покажаа јасна врска помеѓу MS и просечното ефективно УВ зрачење на витамин Д. Релативниот ризик се зголемува за 3,78 во областите со најниско зрачење. Покрај тоа, докажано е дека зголемениот внес на витамин Д со диетата и зголемените нивоа на витамин Д во серумот, спречуваат MS. Кај јапонски пациенти со МС, пронајдена е генска варијанта која исто така укажува на зголемена чувствителност на МС поради недостаток на витамин Д. Хипотезата за витамин Д е поткрепена со фактот дека диетата богата со риба очигледно има корисен ефект врз болеста и нејзиниот тек. Бидејќи рибата е одличен снабдувач на витамин Д. Сочинува околу половина од внесот на витамин Д во локалната диета.
Денес е релативно сигурно дека недостаток на витамин Д го фаворизира развојот на МС. Основата е веројатно генетска диспозиција и евентуално интеракција на други влијанија како неповолни масти во исхраната. Затоа, статусот на витамин Д треба да се испита кај луѓе со наследни проблеми, како и со манифестирана болест на МС и, во случај на докажан недостаток, да се реши агресивно. Сепак, можностите за значително надминување на просечниот внес на околу 200 IU со храна богата со витамин Д, како што се печурки и риби, се прилично ограничени. Неверојатно, ветувачка неконтролирана студија за интервенција беше објавена пред повеќе од 20 години, во која сите пациенти примаа калциум и магнезиум покрај витамин Д. Првата таканаречена рандомизирана, т.е. базирана на случајна дистрибуција, студија само со администрација на витамин Д започна во февруари 2011 година.
Заштитува повеќе зеленчук?
Во внатрешноста на Хрватска, бројот на луѓе кои ново заразени со МС е скоро двојно поголем отколку во крајбрежните региони; разликите во стапката на инциденца се нешто помалку изразени. Експертите откриле слични разлики во карциномите, што ги објасниле со различни навики во исхраната. Тие заклучија дека диетата богата со месо и маснотии, но малку зеленчук, исто така, го зголемува ризикот од MS. Научниците дискутираат за олеокантал, соединение кое се наоѓа првенствено во екстра девствено маслиново масло, како ефикасно заштитно средство. Во лабораторија, тој ја инхибира циклооксигеназата, ензим кој е вклучен во уништување на миелинскиот слој на нервните клетки.
Веројатно најголемата студија за контрола на случаи со 197 пациенти и 202 контролни лица од Канада, исто така, укажува на заштитен ефект од големата потрошувачка на храна од растително потекло. Од друга страна, прекумерната потрошувачка на храна за храна и животински масти покажа спротивни ефекти. Недостаток на фолна киселина, магнезиум, цинк, селен и железо има барем неповолно влијание врз текот на болеста.
Во многу студии за ревматоиден артритис се покажа дека омега-3 масните киселини се антиинфламаторни. Врз основа на епидемиолошките податоци, како и искуството со диетите Свонк и Будвиг, се чини дека тие имаат корисен ефект врз воспалението и кај МС. Сепак, неодамна објавениот преглед на реномираната фондација „Кокрајн“ доаѓа до отрезнувачки заклучок. После тоа, не може да се донесе позитивен заклучок.
Во експериментите со пациенти со МС, се покажало дека се корисни омега-6 масни киселини, особено гама-линоленска киселина, кои биле земени во форма на капсула во форма на соодветни концентрати на масло направени од вечерна јаглика, црна рибизла и бораж. Во телото, друга омега-6 масна киселина, дихомогама-линоленска киселина, се произведува од гама-линоленска киселина, што пак е претходник на антиинфламаторно простагландин. Гама-линоленската киселина има во основа слични терапевтски области на примена како и рибните олеински киселини EPA и DHA, но многу помалку е проучувана клинички.
Добро снабдување со омега-3 масни киселини е лесно можно. Врз основа на наодите од ревматологијата, минималниот дневен внес обично се дава околу два грама на ден. Потребната доза на омега-3 масни киселини во голема мера зависи од истовремено внесување на омега-6 масни киселини, особено арахидонска киселина. Ако ова се намали за помалку месо, месни производи и јајца, тогаш помали количини на омега-3 масни киселини се исто така ефикасни.
Испушти глутен?
Дали внесот на глутен е неповолен кај MS е тема на постојана дебата. Бидејќи целијачна болест е поврзана со зголемена инциденца на други автоимуни болести. Сепак, сè уште е нејасно дали ова е резултат на генетска предиспозиција или глутен предизвикува други автоимуни феномени. Целијачна болест може да се појави и со невролошки симптоми кои навистина ја маскираат МС. На ова прашање во моментов не може да се одговори од клиничките студии. Сепак, импресивни студии на случаи се објавуваат повторно и повторно, покажувајќи како MS се подобрува по дијагностицирање и третман на целијачна болест. Неодамна беше објавена првата помала систематска работа за одредување на специфични антитела за целијачна болест. Беше откриено многу значително зголемување барем за некои од антителата. Оваа со constвездие сега се нарекува и тивка спруа, честопати асимптоматска форма за долго време. Студија на ирански пациенти со МС не може да ги потврди ваквите врски.
Што да правам?
Сеопфатните нутриционистички концепти, како што е споменатата диета Будвиг, Свонк, Кусмин или Еверс, се чини дека имале позитивен ефект врз многу страдаат од МС. Тие во моментов се најперспективните кандидати за терапевтски ефективна фундаментална промена во исхраната. Заедно со медитеранската диета, достапни се кредибилни диети за поддршка на терапијата со МС. Индивидуалните хранливи материи како што се витамин Д и омега-3 масни киселини заслужуваат посебно внимание. Вашиот внес треба барем да одговара на препораките. Понатамошните студии допрва треба да разјаснат дали се корисни поголеми количини.