Мундх; Рак на вратот и грлото - Приближен

Споделете ги овие информации за пациентот

QR-код

Фотографирајте го овој QR-код со вашиот паметен телефон

Директна врска

„Дексимид е голема помош за мене, за да можам брзо да барам тековно знаење за терапија или дијагностика во секојдневната пракса. Јасната структура овозможува да се прочита нешто брзо, дури и во контакт со пациентот“. - ПД Др. медицински Гвидо Шмиман, специјалист по општа медицина, Бремен

Дексимед е независен информативен систем за лекар кој се фокусира на примарната медицинска нега. Написи базирани на докази и редовно ажурирани за сите медицински области ги разликуваат Дексимед.

Орален карцином е рак на вистинската усна шуплина, јазик, непце или непца. Во овој контекст, карцином на грло е тумор во делот на грлото што се придружува на усната шуплина (карцином на орофаринксот).

Ако се дијагностицира рано, болеста може да се третира успешно во многу случаи. За жал, многу случаи на рак на устата и грлото се откриваат доцна, односно во време кога болеста веќе се проширила на околното ткиво или на други делови од телото. Една од причините за ова е дека карциномите на устата и грлото обично предизвикуваат мала непријатност или воопшто не се чувствува во раните фази и затоа посетата на лекар се одвива доцна. Тогаш, шансите за закрепнување се соодветно помали.

Во Германија, 9.900 нови случаи на орален карцином се пријавени кај мажи во 2013 година и 3.700 кај жени. Особено се погодени мажите помеѓу 55 и 65 години; Womenените обично го развиваат овој карцином на возраст од 50 до 75 години.

Симптоми и знаци

Промени во мукозната мембрана има рани знаци на рак во устата и грлото. Овие можат да бидат:

Болка во устата која не заздравува или расте во големина.
постојана болка во устата
Оток или бели, црвени или темни дамки во устата
Задебелување на образот
Тешкотии со џвакање, голтање или движење на јазикот
Тешкотии при движење на вилицата, евентуално оток или болка во вилицата.
Болки во грлото или чувство дека нешто се сместило во грлото.
Болка околу забите или олабавување на забите
Вкочанетост на јазикот или другите делови на устата
Промени во гласот
Грутка/оток на вратот.

Повеќето карциноми на усната шуплина се јавуваат на подот на устата и на јазикот, особено на работ на јазикот. Но, тие можат да се појават и од внатрешната страна на образите или на покривот на устата.

причини

Како и другите карциноми, карциномите на усната шуплина и грлото се предизвикани од оштетување на клетките и како резултат на зголемување на малигните клетки. Штетните фактори вклучуваат пушење и голема потрошувачка на алкохол. Комбинацијата на употреба на тутун и голема потрошувачка на алкохол го зголемува ризикот уште повеќе. Друг фактор на ризик е откривање на папиломавирус. Овој вирус не мора да предизвикува непријатност; Сепак, погодените имаат поголема веројатност од другите да развијат карцином на усната шуплина и грло. УВ-светлината, т.е продолжената изложеност на високо ниво на сончева светлина, го зголемува ризикот од рак на усните (и секако рак на кожата). Едностраната диета со многу (пржено) месо со години е исто така фактор на ризик за рак на усната шуплина. Наследни (генетски) фактори, исто така, играат улога.

Фактори на ризик

Постојат голем број фактори (како што може да се заклучи од причините) кои го зголемуваат ризикот од карциноми во устата и грлото, но на кои можете да влијаете сами. Овие вклучуваат:

Употреба на тутун. Тутунот може да ги оштети мукозните мембрани во устата и грлото. Во споредба со непушачите, пушачите имаат значително поголем ризик од развој на рак на устата и грлото. Околу 90% од пациентите со овие карциноми консумираат тутун во една или друга форма. Потрошувачката на бурмут и тутун за џвакање исто така може да доведе до други сериозни здравствени проблеми, како што се: Б. карциноми на хранопроводот, гласните жици, желудникот или панкреасот, како и висок крвен притисок и кардиоваскуларни заболувања. Кога консумирате душкак/џвакање тутун, не се апсорбира само никотин. Телото исто така апсорбира голем број канцерогени супстанции како арсен и формалдехид.

Голема потрошувачка на алкохол. Алкохолот исто така може да ја оштети слузницата на устата и грлото. Околу 75-80% од луѓето со овие карциноми се корисници на тежок алкохол. Комбинацијата на алкохол и тутун значително го зголемува ризикот.

Хронична иритација од груби заби или слабо опремени протези. Иритацијата само од протези не чини да доведе до рак на усната шуплина. Лошо опремените протези можат да предизвикаат останување на честички тутун и алкохол помеѓу протезата и мукозната мембрана и да го иритираат горниот слој на кожата.

Долгорочна изложеност на УВ светлина.

исхрана. Големата потрошувачка на месо и зачинета пржена храна генерално го зголемува ризикот од рак на устата. Ако јадете многу агруми, често користете свеж зеленчук, особено маслиново масло и редовно јадете риба, ќе помогнете да се спречи ваквиот карцином.

Бели дамки на јазикот или во внатрешноста на образот (леукоплакија). Повеќето од овие точки се безопасни, но леукоплакијата може да биде опасна бидејќи некои од нив може да се развијат во претходници на рак. Голем дел од случаите на карцином во усната шуплина се близу до леукоплакија. Леукоплакијата може да има различни причини, вклучувајќи употреба на тутун, слабо вградени протези и иритација на мукозната мембрана од забите или каснувања на внатрешноста на образот.

Кога треба да побарате медицински совет?

Контактирајте го вашиот лекар:

Ако имате рани во устата кои нема да заздрават.
Ако имате мозолчиња или бели, црвени или темни дамки во устата.
Ако имате чувство на туѓо тело во усната шуплина, особено еднострано.
Ако имате постојана болка или вкочанетост во устата.
Ако имате повторено крварење од усната шуплина, заб се олабавува или протезите веќе не се вклопуваат.
Ако забележите дека поставата изгледа различно или се чувствува непознато.
Ако имате потешкотии при голтање.
Ако имате нов, постојан лош здив.
Исцрпеност, губење на тежината, губење на апетит и сл., Може да бидат индикатори за напреднат карцином.

Било кој од овие симптоми може да биде знак на рак на устата и грлото. Колку порано контактирате со лекар, толку е поголема можноста за успешно лекување.

Дијагноза

Лекарот ги испитува и проценува промените во усната шуплина и грлото. Со цел да се утврди дали промените во устата и грлото се развиле во рак, примерок од ткиво (биопсија) мора да се земе од променетата мукозна мембрана. Примерокот на ткиво го испитуваат клетките на ракот од страна на експерти во лабораторијата.

Речиси сите карциноми на устата и грлото припаѓаат на типот на сквамозен карцином. Сквамозен епител е специфичен вид на мукозна мембрана клетка која се состои од рамни, стабилни клетки. Овие клетки ја покриваат усната шуплина и грлото на ист начин како што тоа го прават на горниот слој на кожата. Сквамозен карцином се развива од малигни клетки кои првично се наоѓаат само на површината. Како што ракот се развива, клетките на ракот продираат во подлабоките делови на устата и грлото и оттаму можат да се шират на лимфните јазли во грлото или подалечните делови од телото.

Се вршат дијагностички тестови за снимање за да се утврди до каде се шири ракот. Ова вклучува:

Многу карциноми на устата и грлото остануваат незабележани сè додека болеста не напредне добро. Меѓутоа, ако се открие рано, сквамозен карцином може скоро секогаш да се третира успешно.

терапија

Кога рано се лекува ракот на областа на устата и грлото, операцијата и зрачењето се вообичаени методи на лекување. Во случај на напреднат карцином, хируршките процедури се комбинираат со зрачна терапија или зрачна терапија со хемотерапија. Тим од ENT лекари и онколози (специјалисти за тумор) креира план за терапија што зема предвид различни фактори.

хирургија. Која хируршка процедура се доведува во прашање зависи од големината и положбата на туморот. Туморите кои не продирале во околното ткиво може да се отстранат хируршки со релативно малку несакани ефекти. Сепак, откако туморот ќе го нападне околното ткиво, операцијата станува пообемна. Понекогаш коскениот материјал треба да се отстрани од вилицата и тврдото непце. За третман на тумори на јазик или во грло, можеби ќе треба да се отстрани ткивото што е вклучено во процесот на голтање, а во некои случаи, исто така, мора да се отстрани и дел од грлото што се користи за формирање глас (ларинкс). Ако ракот се проширил на лимфните јазли на вратот, тие лимфни јазли исто така може да се отстранат.

Ирадијација. Терапијата со зрачење користи рендгенски зраци за да ги убие клетките на ракот. Оваа терапија може да се користи самостојно само за помали тумори; за поголеми тумори, се користи во комбинација со хемотерапија. Терапија со зрачење, исто така, може да се користи во комбинација со операција: пред операција за намалување на големината на туморот и по операција за уништување на преостанатите клетки на туморот.

хемотерапија. Во хемотерапија, се користат супстанции кои делуваат како клеточни токсини (цитостатици) за да ги уништат клетките на ракот. Лековите може да се даваат директно во крвта како интравенска инфузија или да се даваат во форма на таблети. Која активна состојка се користи и колку трае терапијата зависи од големината и локацијата на туморот. Ако туморот е голем, најдобро може да бидат инвазивни, цитотоксични лекови во комбинација со зрачна терапија. Ако е отстранет поголем тумор, одредени хируршки интервенции исто така може да бидат потребни со цел да се вратат важни функции како што се голтање, џвакање итн.

Имунотерапија. Имунотерапија е релативно нов вид на терапија со рак што може да се користи за некои видови на рак. Соодветен лек е исто така одобрен за карцином во усната шуплина. Целта на оваа терапија е да го поддржи имунолошкиот систем во борбата против клетките на ракот.

Реконструктивна хирургија. Реконструктивната хирургија (реконструктивна хирургија) е специјализирана за подобрување на изгледот на пациентите и корекција на проблемите предизвикани од терапија со рак, како што се: Б. џвакање, голтање, зборување или дишење. Понекогаш е потребно да се трансплантираат кожа или ткиво од други делови на телото за да се обноват устата, грлото или вилицата. Можеби ќе треба да се оперираат протези за да се заменат дел од вилицата и забите, ако требаше да се отстранат за време на операција за карцином. Доколку се извршени обемни операции на вратот, можеби ќе треба да се направи и надворешен отвор во душникот (трахеотомија) за да се олесни дишењето. Ако голтањето е сериозно нарушено од операцијата, пристапот до стомакот однадвор (гастростомија) може да биде неопходен за да може храната да се внесува директно во стомакот преку цевка.

рехабилитација. По операцијата, работата со логопеди и нутриционисти може да биде корисна за да се олесни рехабилитацијата и прилагодувањето кон секојдневниот живот. Логопедите помагаат при проблеми со говорот и голтањето. Ако вашата способност за зборување е ограничена, можете да научите методи на вербална комуникација. Постојат и алатки кои ќе ви помогнат да зборувате. Диететичарите можат да ви помогнат да ја прилагодите вашата исхрана во случај да имате проблем со џвакање и голтање. Физиотерапевти или работни терапевти можат да обезбедат дополнителна помош доколку се потребни практични прилагодувања во секојдневниот живот дома или на работа.

Доколку лекот не е можен и покрај овие мерки, достапни се различни мерки за да се направат симптомите како резултат на карциномот толерантни, вклучувајќи ефикасна терапија со болка, соодветни нутриционистички терапии, терапии против гадење/повраќање и други проблеми.

Компликации

Хируршкото отстранување на помал тумор во устата не мора да има никакви негативни ефекти. Сепак, обемните операции можат да предизвикаат големи промени во начинот на џвакање, голтање, дишење или зборување. Делови од заби, непца или вилица што беа отстранети во устата можеби ќе треба да се заменат со протеза. Во потешки случаи, можеби се потребни цевки/сонди за да се снабдат со храна или да можат да дишат или да помогнат да се зборува.