Мунпосанска гастроезофагеална рефлуксна болест
Ова е абнормално, предизвикува чувство на печење долж хранопроводот, и паѓањето станува постојано. Ерозијата се јавува во обвивката на хранопроводот.
- Болка - со појава на ретростернална болка (металоиди), растечко зрачење, без периодичност; понекогаш може да биде аголна. Болката може да се активира со виткање (знак на тантела - Хилеманд), со физички напор, по обилни оброци, консумирање алкохол, кафе, чоколадо, нестероидни антиинфламаторни лекови.
- Регургитација - се однесува на премин на гастрична содржина во хранопроводот и доведува до присуство на кисел или горчлив вкус во устата и подригнување.
- Дисфагија - нарушување при голтање - се јавува доцна во текот на гастроезофагеален рефлуксен тек. Првично може да биде спазматичен, за време на оброците, подоцна прогресивен и постојан,
- Пациентите може да доживеат разни неспецифични симптоми: чувство на туѓо тело, сиалореа (хиперсаливација), дисфонија, оталгија, рекурентен ринофарингитис, чешање во грлото.
истраги:
Горната дигестивна ендоскопија има најголема тежина за дијагностицирање на состојбата - можеби со биопсија на мукоза, и може да се изврши на клиниката Мунпосан 94 под седација, обезбедувајќи физичка удобност на пациентот за време на истрагата, бидејќи повеќето пациенти се згрозени од, проголта “? ендоскопска цевка .
Други тестови што демонстрираат рефлукс - се транзит на езогастричен бариум, pH-метар на хранопроводот (Tuttle тест), мазометрија на хранопроводот, изотоп тестови, мерење на потенцијална разлика, тест за перфузија на хранопроводна киселина, тродимензионална слика на долниот езофагеален сфинктер.
Тестови за проценка на гастро-дуоденалната функција - гастрична евакуација, анализа на киселост на желудник, холецистингографија, 24-часовно следење на pH на желудникот.
Нормална ендоскопија не исклучува присуство на рефлуксна болест и приближно 32% од пациентите со симптоми кои сугерираат рефлукс немаат ендоскопски лезии.
Радиолошки видлив гастроезофагеален рефлукс кај пациенти со гастроезофагеален рефлукс не надминува 42% од случаите.
компликации:
- Баретов езофагус - е последица на долга агресија на сквамозен епител во дисталниот хранопровод, кој е заменет со друг вид епител (колонообразен). може да биде комплицирана од чир на хранопроводот.
- Чир на хранопроводот - се јавува при варење на мукозата на долниот дел на хранопроводот со постојан и агресивен рефлукс. Горушица е интензивна, се јавува анемија, ретко тешко крварење и перфорација на чир.
- Хеморагија - се јавува кај тежок езофагитис, обично во мали, повторени количини. Тешки крварења се ретки и најчесто се даваат со чиреви на Барет.
- Езофагеална стеноза - последица на тешка рефлуксна болест, со формирање на фиброзни стриктури. Главниот клинички знак е даден со појава на прогресивна дисфункција кај пациент со долга историја на гастроезофагеален рефлукс.
- Неопластична дегенерација - се јавува главно на езофагусот Барет,
- Белодробни компликации - ноќна кашлица, задушување, рекурентна пневмонија, бронхиектазии.
Хигиенско-диеталниот режим е најважен и се препорачува пациентот да не лежи во хоризонтална положба веднаш после јадење, да спие со неколку перници под главата и градите.
Оброците треба да бидат мали и чести. Особено навечер, обилните оброци се контраиндицирани. Диетата е слична на диетата на улкус, избегнувајќи пушење и иритирачка храна.
Диетата вклучува избегнување храна што ја зголемува количината на желудечен сок: цитрус, домати, кафе, чоколадо, алкохол, кромид, лук, маснотии (сланина, крем, масно месо), пржена храна, газирани пијалоци, зачини. Препорачливо е пациентите со прекумерна тежина да земаат диета. Избегнувајте одредени лекови кои ги релаксираат мазните мускули.
Третманот со лекови се состои од антациди, антисекреторни лекови, лекови кои ја зголемуваат подвижноста на хранопроводот (метоклопрамид, мотилиум).
Хируршки третман се применува во неколку случаи и се осврнува на компликациите од гастроезофагеален рефлуксен систем - дигестивно крварење, пулмонална аспирација, хранопровод на Барет, езофагеална стеноза, присуство на масивен и агресивен рефлукс.
Клиника Мунпосан ”94 ви нуди можност да поставите целосна и правилна дијагноза на болести на желудникот, преку низа медицински услуги, вклучително: специјализирани консултации, ендоскопија, биопсија, лабораториски тестови, итн.
Пациентот е упатен и на симптоматски или етиолошки третман (лекови, хируршки).