N; Пост-оперативна нега

По операцијата за дебелина, на пациентите им е потребна редовна дополнителна нега од лекар искусен во терапија со дебелина и нутриционист.

Нутриционистичка терапија се препорачува по операцијата со цел да се придружи потребната промена во исхраната и исто така да може да се реагира рано во случај на несоодветно губење на тежината или несакано зголемување на телесната тежина по операцијата.

Следните прегледи се препорачуваат од националните и меѓународните специјалистички здруженија, бидејќи сите прегледи беа во можност да демонстрираат повисока стапка на успех на хируршката интервенција преку тесна следна шема за испитување.

Редовно учество во група за самопомош на дебелина е исто така препорачливо постоперативно, така што ќе можете да разменувате идеи со други погодени лица и да имате корист од искуствата на други пациенти.

Иако е наложено од страна на МДС во упатствата за проценка, пост-баријатриската нега не е ниту финансиски ниту лично загарантирана. Долготрајната грижа сè уште не е финансирана од компаниите за здравствено осигурување. Затоа, таа мора да биде дистрибуирана помеѓу неколку партнери во здравствениот систем.

Не сите болници кои прават операција за дебелина се овластени да извршат преглед. Тука, на пациентите можеби ќе им треба вашата помош за да можат да се спротивстават на сите недостатоци во рана фаза. Здружението за дебелина на Исток доби изјава од Здружението на законски лекари за здравствено осигурување во Берлин, од каде произлегува дека „надоместокот за дополнителни прегледи за„ оперирани пациенти “треба да се исплати во рамките на законското здравствено осигурување. Ова е опфатено со принципот на придобивка во натура, дури и ако е извршена баријатриска операција од медицински причини.

Следењето во согласност со упатствата вклучува лабораториски тестови во дефинирани интервали:

А. доживотно дополнување мора после особено малапсорптивната (Roux-Y бајпас на желудник, бајпас на омега јамка, пренасочување на билиопанкреас со дуоденален прекинувач) Хируршките процедури се загарантирани. Во раната постоперативна фаза, се воспоставува додаток на хранливи материи. Понатаму, мора да се почитува рамнотежата на течностите. Така, недостатоците можат да се спречат во рана фаза.

Пациентите се охрабруваат да користат додатоци специјално развиени за баријатриска хирургија. Овие се достапни во форма на капсула, таблети за џвакање или гранули. Додатоците се содржани во доволно висока доза, така што пациентите често можат да ги покријат своите нутриционистички потреби со само една капсула или една таблета за џвакање на ден. Поради потенцијалот за хелација, калциумот и железото мора да се земаат одделно, за да бидат потребни дополнителни препарати.

Дневно треба да се консумираат 0,8 грама протеини на килограм телесна тежина (нормална тежина). Ова може да се постигне преку високо квалитетна протеинска храна и/или протеински прав (најмалку 80 грама протеини на 100 грама прав, помалку од 7 грама шеќер на 100 грама прав). Во случај на предозирање со протеини, може да се појави запек. Во случај на брзо губење на тежината, затоа треба да се обрне внимание на количината на потрошени протеини.

Горенаведените информации се однесуваат на нормалната тежина. Ако имате прекумерна тежина (БМИ> 25 кг/м2 кај возрасни), треба да се користи нормалната тежина за пресметка.

Во случај на рестриктивни хируршки процедури (Гастректомија на ракав) се препорачува за пациенти, барем во првите две постоперативни години оној што е опишан Дополнување да преземе.

Тоа се однесува на сите постапки што потребното дополнување зависи од тековната лабораторија е направен и треба соодветно да се прилагоди.

Како парична корист, додатоците може да се препишат само ако недостатокот се докаже во лабораторија.

Пациентите кои се зависни од социјални бенефиции добиваат дополнителни средства од работните центри и канцелариите за социјална помош (за инвалидски пензии) за пост-баријатриска диета, за додатоци на храна и лекови само за аптеки. На Здружение за дебелина Исток нуди про боно предавања за можноста за апсорпција на трошоците од центрите за работа и канцелариите за социјална заштита.

Постоперативни симптоми и препораки за акција

До колку пациентите не се откажат од нивното предоперативно однесување во однос на внесувањето храна постоперативно, таканареченото рано или доцно фрлање може да се појави кај пациенти кои работат со бајпас.

јадете премногу брзо
јадете преголема порција
јадете премногу високи јаглехидрати

Синдром на рано фрлање

Синдромот на рано фрлање може да се појави веднаш после јадење. Телото се обидува да процесира „едноставни“ јаглехидрати со таканаречена евакуација на есен во тенкото црево. Х. Тој се обидува да ги замени исчезнатите ензими за варење со проток на вода во тенкото црево и на тој начин да ја надомести високата концентрација на шеќер. Така, потребната вода се повлекува од циркулацијата и се јавуваат следниве физички симптоми: дијареја, потење, палпитации, треперења, болки во стомакот, колапс на циркулацијата.

Легнете рамно 1/2 час и одморете се
Јадете храна богата со протеини во мали делови (на пример, кварк, природен јогурт)
Пијте најмалку 1/2 литар незасладен чај или вода во голтки за да се рехидрира

Синдром на доцно дампинг

Брзата апсорпција на „едноставните“ јаглехидрати во крвта може да предизвика синдром на доцно фрлање. Ова силно зголемување на шеќерот во крвта предизвикува контра-реакција, зголемено ослободување на инсулин. Додека ова предизвикува опаѓање на нивото на шеќер во крвта исклучително брзо, хипогликемија се јавува 1-3 часа после јадење со следниве можни физички симптоми: потење, нарушувања на видот, палпитации, треперења, немир, забрзан пулс, желби, главоболки, општа слабост.

Препарати за гликоза како што се Б. Земете го ubубин
Јадете протеини и шеќер во мали делови (на пр. Кварк со мед, природен јогурт со овошно пире или овошје, 1/2 парче мешан леб со мед)
БЕЗ ГРАДИШЕН ШЕќер! (Ова може да предизвика уште едно фрлање.)

Ако симптомите не се подобри по 20 минути, треба да се јаде друг јогурт.

Како може да се избегне фрлање во принцип?

Пациентите треба да размислат за нивното неповолно однесување во исхраната и да тренираат поволно однесување во исхраната. Нутриционистичката терапија треба да се подготви за ова предоперативно.

Пациентите секогаш треба да внимаваат да јадат помали порции и многу побавно. Ова исто така им овозможува да забележат кога се полни. Повеќето баријатриски операции, исто така, треба да го научат џвакањето. За прв пат по операцијата, пациентите треба да лежат после јадење.

Исто така, не пиењето за време на оброците може да спречи фрлање. Исто така, се препорачува да не пиете 20 минути пред и после јадење.

Треба да се избегнуваат шеќерни пијалоци како засладени пијалоци (особено сокови!), Табеларен шеќер, колачиња, бонбони и чист мед, како и други слатки. Наместо тоа, пациентите треба да јадат диета богата со протеини и растителни влакна, односно јаглехидрати со долг ланец, како што се Б. Цели житарки, компири, зеленчук, зелена салата.

Протеинските шејкови треба да се консумираат со вода наместо со млеко (млечен шеќер!).

После баријатриска хирургија - особено со малапсорптивни хируршки процедури - може да се појават недостатоци на хранливи материи. Во некои случаи се случува пациентите да не ги следат упатствата за дополнување, а потоа да се појават симптоми на недостаток.

Можете да дознаете за потребните додатоци во оваа област Пост-оперативно дополнување.

А. Недостаток на витамини може да се изрази преку следниве неспецифични симптоми: несоница, депресивно расположение, бледило, замор, исцрпеност, паѓање на концентрацијата и перформансите, главоболка, вртоглавица, опаѓање на косата, искинати агли на устата, болка во мускулите или вкочанетост во мускулите.

А. Недостаток на протеини Симптомите може да вклучуваат слабо слабеење, задржување на вода, губење на мускулна маса, замор, опаѓање на косата и нарушено заздравување на раните.

Следната листа ќе ви помогне да доделите можни симптоми на недостаток на специфични недостатоци на хранливи материи.

симптом

можно Недостаток на исхрана

Оваа листа не тврди дека е целосна.

симптом

можно причини

Препорачана акција

* Со пасење и грицкање, многу мали оброци се дистрибуираат во текот на денот, понекогаш во форма на грицки, без да чувствувате глад.

Оваа листа не тврди дека е целосна.

Посебни карактеристики на лековите за операција на баријат

На Земањето на одредени лекови може во баријатриска хирургија доведуваат до сериозни последици, затоа што поради променетите анатомски услови до побрз премин и променета апсорпција доаѓа. Во бајпас хирургија, лековите директно стигнуваат до тенкото црево. Таму индивидуалните препарати можат да бидат штетни затоа што мукозната мембрана на тенкото црево не е толку отпорна како на нехиперираниот стомак поради недостаток на заштита.

На Апсорпција на активната состојка може така во голема мера се промени биде. Бидејќи масното ткиво игра голема улога во влијанието на лековите, исто така треба да се забележи дека вообичаените дози се менуваат како резултат на брзото намалување на телесната тежина, особено со хормонските препарати и психотропните лекови.

Кај пациенти кои имаат Лекови со ефективни нивоа (на пример, корпорации, литиум), тесна консултација и редовни проверки треба да се вршат предоперативно помеѓу специјалистите за препишување и оперативниот центар. На овој начин, може да се гарантира без проблем, безбедно продолжување на лековите.

Следниве фактори мора да се земат предвид при рестриктивни малапсорптивни хируршки процедури:

Контрацепција:

Контрацептиви за бременост (пилули) може да бидат ограничени во нивната ефикасност. Производителите не гарантираат контрацептивно дејство на таблетите кај пациенти со гастричен бајпас. Сè уште нема студии за ова.

Понатаму, жените кои се префрлаат на таканаречен тримесечен шприц пред операцијата, треба да забележат дека, според производителот, ниту една операција не смее да се изврши најмалку 6 недели по првото доделување на тримесечниот шприц.