На пат кон послаб живот - ZDFmediathek
Операција за дебелина, дел 3
Маркус Хоф заврши со тежина од 187 килограми кога реши да започне со послаб и поздрав живот. Нема начин околу операција.
Како да се одреди вишокот тежина?
Таканаречениот индекс на телесна маса (БМИ) сè уште е стандард за проценка на дебелината. БМИ се пресметува со делење на телесната тежина во килограми со висината во метри на квадрат. Индексот на телесна маса помеѓу 30 и 40 се смета за дебелина, а над 40 се смета за тешка, морбидна дебелина. Луѓето кои страдаат од патолошка дебелина имаат животен век кој е за осум до десет години пократок од оние со нормална тежина.
Како да се третира дебелината?
Ако страдате од дебелина, постојат неколку опции за третман: Од една страна, имате дневник за храна во кој ја пресметувате секоја закуска и го планирате вашето дневно мени, од друга страна, имате храброст и дисциплина да направите нутриционистичка, вежбачка и бихевиорална терапија. Хируршки третман со гастрична лента, гастричен бајпас или гастректомија со ракав се препорачува само за луѓе кои имаат БМИ повеќе од 40 или БМИ од 35 или повеќе ако има дополнителни фактори на ризик или секундарни болести.
Гастричен појас
Во овој метод, мала, прилагодлива силиконска лента се става околу стомакот како појас. Како резултат, стомакот е стеснет, слично на песочен часовник, создавајќи мал шумски машина што е поврзан со остатокот на стомакот со тесен канал. Кога јадете, шумата сега е растегната, па затоа чувството на ситост се јавува многу порано.
Успехот на терапијата зависи од соработката на пациентот, бидејќи: Гастричниот завој ја контролира количината на храна, но не и содржината на калории. Така, со конзумирање на калорични течности, не може да се постигне соодветно намалување на телесната тежина. Како по правило, гастричната лента останува во телото доживотно, но може да се отстрани повторно во случај на компликации.
Бајпас на желудник
И во оваа постапка, стомакот е поделен на преден и заден стомак. Јамка од тенкото црево е зашиена на шумарската машина, која ги заобиколува преостанатиот стомак и дуоденумот. Храната затоа стигнува до тенкото црево директно од шумарската машина. Оваа „кратенка“ го намалува растојанието што телото може да го апсорбира и да користи маснотии и хранливи материи од храната. Витамини, минерали и елементи во трагови, кои исто така можат да се апсорбираат само во ограничена мерка, мора да бидат избалансирани со соодветни препарати по операцијата.
Оваа постапка може да бара голем засек во стомакот, но многу лекари сè повеќе користат минимално инвазивни методи. Операцијата не може да се врати назад. Главно се користи кај пациенти со многу висок БМИ (> 50) или кај пациенти за кои не е индициран гастричен појас.
Операција на гастричен ракав
Во оваа трета можна постапка, „баријатриска хирургија“, стомакот е неотповикливо намален во големина до 90 проценти. Делот од желудникот кој го формира хормонот за глад „грелин“ исто така се отстранува. Поради оваа причина, оперираните пациенти имаат помалку изразено чувство на глад по постапката. Сепак, постапката ги отстранува и клетките во wallидот на желудникот кои се неопходни за формирање на „внатрешен фактор“. Зад ова стои ензим кој е потребен за апсорпција на витамин Б12. Поради оваа причина, витаминот Б12 мора да се снабдува вештачки доживотно по завршување на постапката, на пример во форма на инјекција што се дава под кожата или во мускулот еднаш месечно.
Само значително помалку храна може да се внесе преку тубуларниот преостанат стомак отколку порано. Ова доведува до брзо губење на тежината. Можните секундарни болести на дебелина, како што се дијабетес мелитус тип 2, висок крвен притисок и нарушувања на метаболизмот на липидите, исто така, обично брзо се подобруваат. Сепак, поради помалиот стомак и ограничената количина на хранливи материи што ги предизвикува, адекватното снабдување повеќе не е загарантирано. Затоа, можни се услови за неухранетост, поради што треба да се обезбедат блиски консултации и дополнителна грижа од лекарите што лекуваат и терапевтите за исхрана во текот на целиот живот. За законски осигурени лица, трошоците за лекување и работење се покриваат само од случај до случај, на барање.