На почетокот ви треба млеко!
Ние користиме колачиња за континуирано развивање на DAZ.online и за подобро и подобро да ги прилагодуваме на вашите потреби. DAZ.online се финансира преку рекламирање, а за ова се поставени и колачиња. Затоа, користењето на страницата е можно само со согласност за употреба на колачиња. Детали за употребата на колачиња може да се најдат во нашата политика за приватност.
Ние користиме колачиња за да го подобриме вашето искуство и да испорачаме персонализирана содржина. Финансирани сме и од рекламирање на кои им требаат колачиња. Затоа, за да користите DAZ.online, треба да се согласите за употреба на колачиња.
"Штета! Но, DAZ.online не може без колачиња, меѓу другото, затоа што ние се финансираме од приходите од рекламирање. Затоа, во моментов не можете да го користите DAZ.online без оваа согласност.
Weал ни е, но не можете да пристапите до DAZ.online без да се согласите со употребата на колачиња.
- DAZ.online
- ДАЗ/АЗ
- ДАЗ 45/2008
- На почетокот ви треба млеко
Исхрана во тек
Мајчиното млеко е далеку најдобриот извор на исхрана за хранење здраво бебе во првите неколку месеци од животот. Неговиот состав на енергија, вода и хранливи материи е оптимално прилагоден на потребите на детето. Покрај тоа, тој е прилагоден на дигестивниот, метаболичкиот и елиминацискиот капацитет на доенчето и обезбедува сеопфатна заштита од инфекции во првите неколку недели од животот. Од нутриционистичка гледна точка, мајчиното млеко е супериорно во однос на индустриски произведената формула, бидејќи не само што ги содржи сите хранливи материи неопходни за детето, туку и во форма што може оптимално да се користи во дигестивниот тракт на детето.
Покрај оптималниот состав на храна, доењето има и други предности: детето може да прима храна во секое време и на кое било место, без никакви проблеми, врската мајка-дете е поддржана, а децата кои се дојат имаат помала веројатност да се разболат. Мајките можат да имаат корист од доењето бидејќи матката побрзо се повлекува, слабеењето по породувањето е олеснето и ризикот од рак на дојка и јајници е намален [2; 3] Времето и физичкото оптеретување на жената што дои може да има неповолен ефект. Дури и денес, загадувачите на животната средина се содржани во мајчиното млеко, но предностите на доењето јасно ги надминуваат првата половина на животот [2]).
Доење во Германија
Резултатите од Анкетата за здравјето на деца и адолесценти (KiGGS), која беше завршена во 2006 година, покажаа дека фреквенцијата на доењето е зголемена во Германија. 76,7 проценти од децата родени помеѓу 1986 и 2005 година биле доени. Просечната должина на доењето беше 6,9 месеци. Во просек, децата биле целосно доени 4,6 месеци. Препораката на Националниот комитет за доење за целосно доење на новороденче во првите шест месеци ја спроведоа само 22,4 проценти од учесниците во студијата. Унапредувањето на доењето треба да се прошири понатаму. Постои потреба за акција, особено со социјално загрозените групи на население [3]).
Цицањето треба да се научи
Дури и во првите денови од животот, новороденчето има доволно дигестивен и ресорптивен капацитет да го искористи млекото што го консумира секојдневно. Сепак, на почетокот варењето е сè уште нецелосно како резултат на недостаток на цревна флора и столицата нехомогена. По првата недела од животот, исхраната на мајчиното млеко развива карактеристична доминација на бифидус бактериите во цревата. Бидејќи овие ја разложуваат лактозата во оцетна и млечна киселина, pH вредноста во дебелото црево се спушта до киселиот опсег, што го инхибира растот на патогени микроби во придружната флора [4].
Општо, кога станува збор за исхраната во повој, мора да се напомене дека бубрезите и гастроинтестиналниот тракт сè уште не се физиолошки зрели. И варењето и апсорпцијата не се целосно развиени на оваа возраст. Имунолошкиот систем на цревната лигавица и цревната флора, исто така, мора да се развијат по раѓањето [5].
На доенчињата им треба многу енергија
Потребата од енергија за храна кај бебињата е околу 90 до 120 kcal на килограм телесна тежина (Таб. 1). Ова одговара на три до четири пати повеќе од барањата на возрасен (30 до 40 kcal). Заради големата потреба од енергија, неопходен е релативно голем внес на маснотии (40 до 50 проценти од енергијата на храната). Со цел да се исполни доста високиот услов за есенцијални масни киселини, се препорачува внесување на најмалку 45 проценти од енергијата на храната. Потребата од течност за новороденчиња е исто толку висока и се базира на поголеми загуби преку белите дробови и кожата, поголема базална метаболичка стапка и пониски перформанси на концентрација на бубрезите, што е поограничено, толку е помладо новороденчето.
Заедничката препорака на германското друштво за исхрана и на швајцарските и австриските друштва (Д-А-ЦХ) наведува вкупно внесување на течности од 1,5 ml/kcal. Од друга страна, на училишни деца и млади возрасни им се препорачува само 1 ml/kcal. Вредноста одговара приближно на внесот на течности од 110 до 130 ml/kg телесна тежина. Тридневно дете има потреба од течност помеѓу 250 и 300 ml/ден, за три месеци вредноста е помеѓу 750 и 850 ml/ден. Овој внес обично се постигнува и од деца кои се дојат и од деца кои се хранат со вештачко бебешко млеко. Јаглехидратите треба да сочинуваат околу 45 проценти од внесот на храна во исхраната на новороденчињата.
Потребата од нутриционистички протеини кај новороденче е поголема од онаа кај возрасен. Пропорцијата на есенцијални аминокиселини е исто така поголема. Есенцијалните аминокиселини вклучуваат изолеуцин, леуцин, лизин, метионин, фенилаланин, треонин, триптофан, валин и хистидин. Покрај тоа, цистеин и тирозин, исто така, се чини дека се неопходни за доенчиња. Потребата од цистеин се претпоставува затоа што развојот на хепаталниот ензим цистатионаза, кој делува како клучен ензим за синтеза на цистеин од метионин, се одложува до четвртиот месец од животот. Спротивно на тоа, причината за потребата на новороденчето за тирозин е нејасна, бидејќи активноста на фенилаланин хидроксилаза, која ја катализира синтезата на тирозин од фенилаланин, е скоро целосно развиена при раѓање. Генерално, релативно високата потреба за протеини кај новороденчето во првите неколку месеци од животот се должи на нивниот брз раст. Децата целосно доени добиваат 2 g протеини/100 kcal преку мајчиното млеко. Формулните формули се засноваат и на оваа вредност. Потребата за втората половина на животот се пресметува со помош на факториелен метод.
Во однос на елементи во трагови, снабдувањето со железо може да стане критично. Дете со полно работно време обично има капацитет за складирање на железо што обезбедува соодветно снабдување во првите четири до шест месеци од животот. Мајчиното млеко содржи помалку железо отколку индустриски произведената формула за новороденчиња, но недостаток на железо е многу поретко кај деца кои се целосно доени отколку кај деца кои не се доени. Профилактички внес на железо треба да се дава кај деца во случај на загуба на крв, нарушена апсорпција и во случај на предвремено породување.
Витаминот Д не се наоѓа во доволни количини и во женско и во кравјо млеко за да ги задоволи потребите на детето. На сите доенчиња во Германија, без оглед дали се доени или не, им се препорачува да земат дополнителен внес на витамин Д (од 500 IU/d) во форма на препарат за спречување на рахитис поради климатските услови. Покрај тоа, оваа мерка обично вклучува додаток на флуор од 0,25 mg/d. Како превентивна мерка против хеморагични заболувања, 1 mg витамин К1 се администрира парентерално на новороденчиња веднаш по раѓањето. Новороденчињата се особено изложени на ризик ако не можат да започнат да јадат во доволни количини веднаш по раѓањето [5].
[1] Национална комисија за доење www.bfr.bund.de
[2] BZgA (Hrsg): Доење и исхрана на мајчиното млеко - основи, искуство и препораки. Бетонска промоција на здравјето Том 3, Келн, 2001 година.
[3] Lange, C., Schenk, L., Bergmann, R.: Распределба, времетраење и временски тренд на доење во Германија. Резултати од истражување за здравјето на деца и адолесценти (KiGGS). Бундесгесундхајтсблат-Гезундхајтсфоршунг-Гезундхајтсхуц 5/6, 624 - 633, 2007 година.
[4] Биесалски Х.-К.; Принц, П; Каспер, Х.; Клуте, Р. Палерт, В. Пухштајн, Ц. Стехелин, Б. (Ур.): Нутриционистички лек. Тиеме, Штутгарт 3ти, проширено издание, 2004 година.
[5] Елмадфа I, Лајцман, Ц: Човечка исхрана. 4-то, коригирано и ажурирано издание. Верлаг Еуген Улмер Штутгарт, 2004 година.