На тема клиничка еколошка медицина (В.
Само станавме свесни дека околината ќе сочинува голем дел од нашата иднина, бидејќи ја оштетивме толку трајно што сега има сериозни последици - во многу случаи неповратни. На меѓународно ниво, ова е нерешен проблем, не затоа што сиромашните нации немаат волја и пред сè можности за заштита на животната средина, туку затоа што водачите водат безмилосна политика на експлоатација и со тоа долгорочна штета на нашиот свет. Повеќето од европските нации веќе неколку години се обидуваат да ја поправат, или барем да ја ублажат несреќната состојба, бидејќи секако ја гледаме гранката на која седиме.
Ова е местото каде што медицината пред сè влегува во игра, бидејќи загрозеното здравје може повремено да ги исправи и срдечните економски интереси. Медицинската професија реагираше само кога некои немедицински институции ја искористија можноста да си готват сопствена супа. Затоа, медицинската професија конечно зазема позиција пред околу 15 години и, со својата професионална компетентност за животната средина и здравјето на луѓето, ги покажа своите бои во предметните каталози (книга за курсеви, еколошка медицина), дефиниции на содржини и, конечно, на дополнителната ознака медицина на животната средина и хигиена за назначување област (специјалист) и медицина на животната средина.
Досега, околу 5000 лекари во Германија ја стекнаа оваа дополнителна ознака и на тој начин се во можност да одговорат на конкретни прашања на пациентите и на загрижените граѓани и, доколку е потребно, да најдат извори на поплаки поврзани со животната средина. Превенцијата и терапијата ја следат дијагнозата.
Бум во медицината на животната средина оттогаш стивна. Како и да е, секогаш има вистински бранови на побарувачка, особено кога загадувач доминира во насловите во медиумите и со тоа предизвикува немири.
Во рамките на медицинската дисциплина, медицината во животната средина е претставена од една страна со хигиена, а од друга страна со медицина на трудот. Од хигиенска гледна точка, станува збор за загадување на воздухот, почвата, храната, водата и приборот и нивната здравствена компатибилност. Медицината на трудот се грижи за добиените ограничувања во однос на условите на работното место.
Еколошката медицина е интердисциплинарна област што се занимава со истражување, откривање, лекување и спречување на нарушувања на здравјето во животната средина. Централниот предмет е антропогено загадување на животната средина и нејзините здравствени последици. Се прави разлика помеѓу поголема популација и превентивна медицинска компонента и индивидуална медицинска ориентација: амбулантско или клиничко опкружување.
Денот на германските лекари ја дефинираше медицината за животна средина како медицинска нега на лица со здравствени поплаки или видливи резултати од преглед што тие или нивните лекари ги поврзуваат со фактори на животната средина.
Еден од проблемите со кои медицината на животната средина треба да се справи е под-реченицата: ". Дека тие (т.е. поединците) самите (.) Асоцираат на фактори на животната средина". Ова, се разбира, отвора незамислени ширини на индивидуалната потреба за каузалност - и не ја олеснува научно звучната работа. Типичен пример за ова е „повеќекратна хемиска чувствителност“ (види рамка).
Општ лекар најмногу се занимава со дијагностицирање на алергии и јавната здравствена служба се занимава со загриженост во врска со загадувањето на воздухот, квалитетот на водата за пиење и слично. Специјалната групација на клиничка еколошка медицина или клиничка екологија главно ја користат оние пациенти кои не се гледаат соодветно разбрани и згрижени во конвенционалното поле на клиничката медицина.
Феномен кој многумина го сметаат за „проблем на крајот на времето“ е загадувањето на животната средина и катастрофите што се предизвикани и одржувани од човечки раце. За половина век има вознемирувачки примери и претпазливи гласови, во форма на книга со значајни наслови: „Тивка пролет“, „Севесо е насекаде - фаталните ризици од хемијата“, „украдената иднина“ и други. Главниот фокус е најмногу на ресурсите на вода за пиење, болната шума, климатските промени и други.
Современите форми на живот и економија ќе продолжат да се соочуваат со нас со ризици и здравствени опасности и во иднина, делумно директно, делумно индиректно, а потоа и со долгорочни ефекти. Ако станува збор за „плескање на грмотевици“ како Чернобил 1986 година, тогаш целиот свет е исплашен и нешто се движи дури и таму каде што доминира егоизмот или рамнодушноста. Но, скриените ризици се скоро уште поризични, на пр. Б. Вируси се шират преку контаминација на храна, туристички инфекции и други. Накратко: иднината и припаѓа на медицината на животната средина, може да се помисли, а во исто време да ми биде драго што вакво нешто постои. Во нашето опкружување, почнувајќи од Федералната агенција за животна средина (УБА), други институции како што се институтот Роберт Кох, Федералната канцеларија за заштита на потрошувачите и безбедноста на храната, Федералниот институт за проценка на ризикот и сл. Сојузните држави обично работат со државни канцеларии за заштита на животната средина преку државни здравствени канцеларии или државни институти за јавноста Здравствена услуга. Државните медицински комори формираа свои комитети за животна средина и медицина на трудот, властите за јавно здравје формираа одделни области за медицина на животната средина, т.е. Х. Редовни точки за контакт за прашања во врска со загадувањето на животната средина, до центри за медицински совети или амбуланти, итн.
Научни списанија, прирачници, учебници и монографии, форуми и услуги за еколошко-медицински информации, како и здруженија за специјалистички науки, стручни здруженија, советодавни услуги, здруженија за погодените и групи за самопомош, центри за совети за потрошувачи и, последно, но не и најмалку важно, информации од Интернет во каква било форма помагаат во индивидуалната набавка на информации.
Сето тоа е добро и добро, но може брзо да стане огромно. За оние кои сакаат да добијат кондензиран преглед, го препорачуваме краткиот учебник за потенцијални и практикувачки лекари, клиничката еколошка медицина од проф. Ханс Јоаким Зајдел, поранешен раководител на Институтот за медицина на трудот, социјалната и животната средина на Универзитетот во Улм.
Се разбира, тоа е компресиран материјал кој бара најголема концентрација и исто така основно стручно знаење, не лесно читање, особено не за лаикот. Сепак, тоа е добар преглед, корисна референтна работа (деталната табела со содржини го заменува индексот на предметот што недостасува) со многу дефиниции, објаснувања, бројки и табели. И повеќето од нив не сакаат повеќе од првичните информации. И тука скоро 200 страници ќе ви помогнат насочено на теми како што се загадувањето на воздухот на отворено, загадувањето во затворените простории, медицината за живеење, храната, водата за пиење, пијалоците, водата за капење, канализацијата, отпадот, контаминираните места; и последно, но не и најмалку важно, жешките "теми како што се електромагнетни полиња, УВ зрачење, јонизирачки зраци, бучава и вибрации, временски услови и клима (особено климатски промени), проценки на животниот циклус итн. Поглавјето за еколошки-медицински аспекти на избрани групи на болести од областите на различни системи на органи" е исто така интересно ( VF).
СРЕДИТЕЛНИ СИНДРОМИ ВО IRИВОТНАТА СРЕДИНА СО КОРИСТЕ EXЕ НА ПРИМЕР НА МНОГУПРЕМЕНА ХЕМИСКА ОСИЛУВАЕ
Симптоми поврзани со животната средина отсекогаш постоеле (на пример, претходната хлороза, за која денес никој не зборува). Врската со околината е првенствено дадена од индивидуалната гледна точка на пациентот, па оттука и терминот „синдром поврзан со животната средина“. Најчести во моментов се повеќекратна хемиска чувствителност (МЦС), синдром на хроничен замор (ЦФС), фибромијалгија и синдром на болна градба. Повремено поврзано со него, исто така, синдром на прегорување.
- Во Повеќекратна хемиска чувствителност (MCS) дали засегнатите се чувствуваат оштетени од мирисите и другите компоненти на воздухот во затворените простории, на пр. Б. во стоковните куќи, но и дома или на работа. Притоа, тие известуваат за нарушувања на расположението и нарушувања на здравјето, додека други во истата околина не регистрираат никакви посебни карактеристики. Феноменот има многу димензии и затоа се дискутира контроверзно. Некои сакаат да видат специфични изложености на хемикалии и нивни проверливи (?) Последици земени во предвид, други зборуваат за нарушувања на благосостојбата, како што се најчести кај населението во секој случај.
Досега се дадени следниве предлози за класификација:
Симптоми кои репродуктивно ги активираат следните симптоми преку (повторено хемиско) изложување:
- невролошки симптоми како што се замор, главоболка, вртоглавица, концентрација и нарушувања на спиењето,
- ментални симптоми како раздразливост, депресија, вознемиреност, конфузија и нарушувања на меморијата,
- Симптоми на кожа и мукозна мембрана, како што се чешање, чувство на печење, иритација на очите и кашлање
- Општи поплаки како што се дијареја, запек, гадење, болка во срцето, чувство на страв и угнетување, отежнато дишење и симптоми слични на грип.
Симптомите мора да бидат хронични (трајни), а симптомите треба да бидат активирани од дури ниски концентрации на соодветни агенси (што обично не предизвикува никакви реакции кај други луѓе). Примери: индустриски хемикалии, адитиви во храната, пестициди, фармацевтски производи, загадувачи на воздухот во затворениците, растворувачи, алкохоли, парфеми, козметика, облека, пластика, хлор, амалгам, издувни гасови од автомобили, озон, бензин, јонизирачко и електромагнетно зрачење.
Доколку се избегне (субјективната или објективизирана) област на штета, има подобрување или целосно закрепнување.
Се проценува дека повеќекратната хемиска чувствителност (МЦС) влијае на околу 0,2 до 4% од возрасните. Во Германија, тоа би биле околу 300.000 луѓе.
Причините и позадините се широко поле. Примери: неоткриени традиционални болести (труење, имунодефициенции), општа вегетативно-нервна преголема ексцитабилност, погрешна обработка на трауматски искуства, ментални нарушувања со хипохондрични, хистерични и опсесивно-фобични одлики, психосоматски нарушувања, хронично труење со растворувачи, пестициди и други. Понатаму, хормонални и метаболички нарушувања, иритација на респираторниот тракт со соодветна имунолошка реакција, нарушување на регулацијата на нервозно активирани воспаленија, реперкусии на централниот нервен систем, нарушување на регулацијата на имунитетот, зголемување на ексцитабилноста на одредени центри на мозокот (на пр. Лимбичкиот систем) и други.
Научниците кои се занимаваат со овој фаворизираат различни системи на органи, од метаболизам (метаболизам) до неврохормонални промени во мозокот. Неколкуте контролирани студии достапни досега со пациенти со МЦС, исто така, покажуваат дека повеќето релевантни студии не можат (!) Да разликуваат изложеност на плацебо и изложеност на штетни агенси. Х. без разлика дали тоа е само безопасен лажен товар или вистински товар. Дали постои генетска позадина, сè уште е под знак прашалник (наследноста на чувствителноста, или вистинска органска или чисто психолошка како замислена преосетливост).
Случаите со МЦС собрани во Германија најмногу се должат на загадувачи во домот, храна или остатоци од храна, загадувачи во домот и на работа, како и лекови, стоматолошки материјали (кои ги користи стоматологот) и вода за пиење.
Ако некој ги испита пациентите со МЦС психолошки, тогаш има разлики кај здравите, особено во областите на соматизација („олицетворение на необработени ментални и психосоцијални проблеми“), компулсивност, депресија и анксиозност.
Од друга страна, сите вклучени лекари мора да признаат: Овие пациенти постојат - и страдаат! Но, тие се и тешка клиентела, бидејќи штом ќе се утврдат на нивната (субјективна лаичка) дијагноза, ситуацијата наскоро станува безнадежна, бидејќи заканувачките супстанции се отвораат секој ден и насекаде.
Многу од овие пациенти стануваат во жална социјална изолација, ја губат работата и ги изложуваат на ризик своите меѓучовечки, особено партнерски и семејни односи.
Затоа сега постојат групи за самопомош и терапија за однесување како индивидуален третман.
Резиме преглед од Х.-Ј. Зајдел: Клиничка медицина во животната средина, 2005 година
Сите изјави се општи информации.
Ако имате лични проблеми, прашајте го вашиот лекар.
Затоа, ве молиме, забележете го и нашето одрекување (видете отпечаток).