Набerудувач на рак на дојка (рак на дојка)

Рак на дојка

1. Дефиниција за рак на дојка

Рак на дојка (карцином на дојка) е малигна туморска болест на млечната жлезда. Ракот на дојка е најчестата форма на рак кај жените во западните индустриски развиени нации: во Швајцарија околу 5300 жени развиваат рак на дојка секоја година.

Ако некој замисли крст со брадавицата како центар, може да се направи распределба на просторна фреквенција на рак на дојка во четири квадранти. Најчесто е зафатен горниот надворешен квадрант, бидејќи содржи и поголем дел од млечната жлезда.

Рак на дојка кај мажи

Ракот на дојка е многу редок кај мажите; само околу еден процент од сите случаи на рак на дојка имаат мажи. Терапијата не се разликува од онаа на жените. Мажите, во просек, се постари кога се дијагностицира рак на дојка.

2. Причини за рак на дојка

Во случај на рак на дојка (рак на дојка), точните причини сè уште не се целосно разбрани. Огромното мнозинство од погодените се разболуваат спонтано - без лекарите да можат да идентификуваат одредени причини. Сепак, сега има различни Фактори на ризик познати кои ја фаворизираат болеста.

Како прво, еден од познатите фактори на ризик за рак на дојка е еден бенигна репродукција жлездените лобули и сврзното ткиво на млечните жлезди (т.н. пролиферативна мастопатија).

Други можни фактори на ризик за рак на дојка може да вклучуваат:

Бездетност или доцна прва бременост (по 30-годишна возраст)
ран почеток на менструацијата
доцна менопауза (последна менструација)
постојана диета со многу маснотии
Пушење и алкохол
долгорочна употреба на женски полови хормони

Пилулите за контрацепција малку го зголемуваат ризикот од рак на дојка. Хормонска терапија за замена за симптоми во менопауза исто така ја зголемува веројатноста за развој на рак на дојка.

Генетска предиспозиција

Само околу 5 од 100 Болни жени, генетската предиспозиција е делумно одговорна за развој на рак на дојка (карцином на дојка). Особено погодени се жените чија мајка или сестра има и рак на дојка.

Особено две т.н. Гените на туморот (BRCA-1 и 2) се каузално поврзани со рак на дојка. BRCA се залага за рак на дојка. Носителите на генетска промена (мутација) во BRCA-1 и BRCA-2 имаат ризик од 50 до 85 проценти од развој на рак на дојка во одреден момент од нивниот живот. Гените на BRCA исто така го зголемуваат ризикот од други видови на рак како што се рак на јајници (карцином на јајници). Кај мажите, генот BRCA ја зголемува веројатноста за рак на простата и дебело црево.

Генетски тест е корисен за жени кои исполнуваат еден од следниве критериуми:

најмалку три жени во семејството имаат рак на дојка
две жени во семејството со рак на дојка, од кои барем едната е дијагностицирана пред да наполни 51 година
Најмалку еден роднина со рак на дојка и еден со рак на јајчник (рак на јајчник)
барем еден роднина со рак на дојка и јајници
најмалку две жени во семејството со рак на јајници
Барем еден роднина со билатерален карцином на дојка, кој беше дијагностициран на 50-годишна возраст или порано
барем една роднина која имала рак на дојка кога имала 35 години или помлада
машки роднина со рак на дојка и жена роднини со рак на дојка или јајници

Во моментов не постои посебен третман за носители на такви мутации. Во принцип, сите жени треба да прават месечно самоиспитување на градите.

3. Симптоми на рак на дојка

Ракот на дојка (карцином на дојка) обично се подготвува во раните фази никој Непријатност или болка. Сепак, постојат симптоми кои можат да укажуваат на тумор на дојката. Затоа е важно секоја жена редовно да ги палпира своите гради и внимателно да наб whetherудува дали тие се промениле на кој било начин.

Можни знаци на рак на дојка може да вклучуваат:

Грутки или индурации во градите што порано беше невозможно да се почувствуваат
Повлекување на кожата или повлекување на брадавицата
Разлика во големината на градите што порано не постоеше
различен изглед на градите при кревање на рацете
Секрети од брадавица (водени, крвави, гнојни, итн.)
други промени во градите или брадавицата, како што се ненадејно црвенило на кожата
опипливи лимфни јазли во пазувите кои порано не постоеле и не се предизвикани од друга болест (на пр. воспалени мозолчиња во областа на пазувите)

Овие знаци не значат дека тоа е нужно рак на дојка. Сепак, за да се утврди точната причина, лекарот треба да изврши преглед на дојка за карцином на дојка доколку се појават овие симптоми.

4. Дијагноза на рак на дојка

Секое сомневање за рак на дојка (карцином на дојка) треба да го разјасни лекар - еден рана дијагноза значително ги зголемува шансите за успех на терапијата. Прво, лекарот бара медицинска историја (анамнеза) и внимателно ги чувствува и градите, како и пазувите и јамите на клучната коска. Следува ултразвучен преглед (сонографија) и рендгенски преглед на дојка (мамографија).

Со помош на мамографија може да се разликуваат бенигни и малигни промени, да се одреди големината и бројот на промени и Микрокалцификации открие Микрокалцификацијата се акумулира во каналите на ткивото на млечната жлезда и е индиректна индикација за можеби сè уште многу мал тумор. Сепак, микрокалцификациите не се секогаш индикативни за рак на дојка: во околу 80 проценти од случаите нема рак на дојка.

Ултразвучен преглед во комбинација со мамографија ја зголемува сигурноста во дијагнозата за карцином на дојка. За да може дефинитивно да каже дали промените се бенигни или малигни, лекарот што испитува зема еден со игла Примерок од ткиво (Биопсија). Можни методи се:

Ексцизивна биопсија: Забележителните промени што се лесни за достигнување се целосно отсечени (ексцизија = отсекување)
Биопсија на удар: Земање примерок од ткиво со употреба на шуплива игла под ултразвучен вид
Вакуумска биопсија: Земање примерок од ткиво под мониторинг на слика, на пр. Х-зраци, со шуплива игла дебела околу три милиметри со мал брз нож
Биопсија на фина игла во случај на веќе опипливи јазли: отстранување на одделни клетки со користење на многу тенки игли

Патологот потоа ги испитува ткивата за клетките на ракот. Со помош на микроскопско испитување на ткивото (хистологија), лекарот не само што може да утврди рак на дојка - доколку е присутен карцином на дојка, тој исто така добива информации за типот на туморот и степенот на неговата агресивност (т.н. оценување).

Во поединечни случаи, лекарот може да користи и магнетна резонанца (МРИ) за да дијагностицира рак на дојка.

Пациентите со карцином на дојка и висок ризик од метастази (тумори на ќерка), на пример во белите дробови, црниот дроб или коските, мора да бидат подложени на дополнителни прегледи. Овие вклучуваат, на пример, рендгенски преглед на белите дробови, нуклеарен медицински преглед на коските (сцинтиграфија на коските) и ултразвучен преглед на црниот дроб, кои обезбедуваат информации за сите тумори на ќерка што можат да бидат присутни.

Туморските маркери CEA и CA 15-3 се ендогени супстанции кои се јавуваат сè повеќе во крвта во врска со рак на дојка. Лекарот го утврдува ова првенствено во тек на рак. Овие вредности можат да покажат дали ракот на дојка може да се повтори (т.н. релапс).