Национална куќа за здравствено осигурување

Ефикасност и пристапност за здравјето!

здравствено

Оператор за лични податоци - известување за ANSPDCP бр. 48

  • За нас
    • Генерални информации
      • Кратка историја
      • Општа презентација
    • Олово
      • Управување со ЦНАС
      • Одбор на директори
    • Организација
      • Организациска шема
      • Отворени работни места
      • РОФ
    • Извештаи и студии
      • Извештаи за активност
      • Извештаи и ситуации
  • CHIH
    • Организациска шема - рамка
    • Генерални менаџери
    • Контактирајте го CJAS
  • Информации од јавен интерес
    • Законодавство на ЕУ
    • Вредноста на бодовите
    • Меѓународни договори
    • Декларации на средства и камати
    • Наведете и пристап до информации
    • Транспарентност на одлуките
      • Транспарентност на одлуката 2016 година
      • Транспарентност на одлуката 2017 година
      • Транспарентност на одлуката 2018 година
      • Транспарентност на одлуката 2019 година
      • Транспарентност на одлуката 2020 година
    • Законодавство
    • Буџет
      • FNUASS - Буџет
      • FNUASS - Месечна еволуција на приходите
      • FNUASS - Месечна еволуција на плаќањата
      • FNUASS - Годишна еволуција
      • Состојбата на правата на плата
    • Билансни биланси
    • Јавни набавки
      • Годишна програма за јавни набавки
      • Централизатор на јавни набавки
    • Заштита на лични податоци
    • Стратегија за борба против корупцијата
  • Соопштенија за јавноста
  • Контакт
    • Чести прашања
    • Контакти
    • Службеник за заштита на податоци (ОЈО)
    • Односи со јавноста
    • Програма за публика
    • петиции
  • Национална точка за контакт

Јувенилен идиопатски артритис (ЗИА; други имиња: хроничен јувенилен артритис, јувенилен ревматоиден артритис) е хетерогена група на состојби кои се карактеризираат со болка, оток и ограничена подвижност на зглобовите, постојана со текот на времето. Во тешки форми, ЈИА предизвикува застој во растот, деформитети на зглобовите, компликации на окото и трајна попреченост. Значителен дел од децата развиваат оштетување на зглобовите што бара рана ендопротеза.

Преваленцата на ACJ е 0,1 на 1000 деца.

Целите на терапијата: контрола на воспалението, намалување на оштетувањето на зглобовите, спречување на функционална попреченост и подобрување на квалитетот на животот.

1. Критериуми за вклучување во третманот:

пациенти на возраст од 4-18 години

б. активни форми на болеста, идентификувани врз основа на следниве клинички знаци:

  • најмалку 5 отечени зглобови
  • најмалку 3 зглобови со намалена подвижност и болка при движење, чувствителност на притисок или и двете
  • присуство на горенаведените манифестации и покрај третманот со Метотрексат во доза од 1 мг/кг/недела без надминување на дозата од 15 мг/недела за 3 месеци или покажале неприфатливи несакани ефекти или
  • болеста може да се контролира само со општа терапија со кортикостероиди со дози како оние што го изложуваат детето на неприфатливи несакани ефекти (над 0,25 мг/кг/24 часа еквивалент на преднизон).

2. Терапевтска шема:

1. Третман со етанерцепт (Енбрел), ќе се изврши 0,4 мг/кг телесна тежина/доза администрирана поткожно двапати неделно, според терапевтскиот распоред, под надзор на матичниот лекар и ќе се продолжи во принцип најмалку 2 години ( по првата година, проценките ќе се прават на секои 6 месеци), под услов третманот да се покаже ефикасен.

Критериуми за проценка на одговорот на третманот:

  • Врз основа на еволуцијата на резултатите во системот CSD (Основни податоци за американски колеџ за ревматологија, 1997 година, адаптирани).

Дефиниција за подобрување:

  • 30% намалување на резултатот во најмалку 3 од 5 критериуми и (евентуално)
  • 30% зголемување на резултатот не повеќе од еден од 5-те критериуми.

Дефиниција на влошување:

  • 30% зголемување на резултатот во најмалку 3 од 5 критериуми и (евентуално)
  • 30% намалување на резултатот не повеќе од еден од 5 критериуми или барем 2 зглобови оставени активни.

Забелешка: Вкупниот резултат на ЦДД е збир на освоените поени по евалуацијата врз основа на 5 групи на критериуми.

Врз основа на прашалник за проценка на здравјето на детството (CHAQ) Системот вклучува евалуација на детето според оценки од 0-3 (0 = најдобра ситуација, 3 = најлоша состојба) за следниве 8 области:

  • обложување
  • Горе
  • јадење
  • поместување
  • Хигиена
  • Постигнување цели
  • фаќајќи се
  • Дневни активности Белешка: Вкупниот резултат на CHAQ е збир на 8-те оценки.
  • ESR на 1 час (мм).

Забелешка: Ревматологот или специјалист за внатрешни болести со компетентност за ревматологија или специјалист за обновување со компетентност за ревматологија или педијатар го комплетира досието на пациентот што содржи податоци за: дефинитивната дијагноза на ревматоиден артритис според критериумите на ACR; историја на болеста (почеток, еволуција, претходни режими на третман - препарати, дози, еволуција под третман, датум на започнување и датум на прекин на третманот); препорака за третман со биолошки агенси (оправдување); клиничка состојба (број на болни/отечени зглобови, утринска вкочанетост, функционални дефицити) и ниво на реактанти во акутна фаза (ESR, CRP).

Лекарот што го подготвува досието носи целосна одговорност за исправноста на дадените медицински информации, имајќи обврска да чува копии од изворните документи на пациентот и да ги стави на располагање на специјализираната Комисија на нејзино барање. Доверливоста на информациите за пациентот ќе биде трајно обезбедена. Присутниот лекар ќе побара од пациентот да потпише изјава за согласност во врска со применетиот третман и обработката на неговите медицински податоци за научни и медицински цели.

3. Критериуми за исклучување:

бремени, доилки или сексуално активни девојки кои не користат ефикасна контрацепција

в. се развива туберкулоза или историја

г.инфекција на заедничка протеза in situ