Надворешен отитис - Енциклопедија на Алтмајер - Одделение за дерматологија

Автор: Проф. медицински Питер Алтмајер

енциклопедија

Последно ажурирање на: 02.03.2020

Синоним (и)

дефиниција

Акутен, субакутен или хроничен дерматитис на ушниот канал и ауриката.

Класификација

Се прави разлика според текот и причината:

  • Надворешен отитис (инфективен)
    • Надворешен отитис (инфективен)
      • Бактериски отитис надворешен
      • Микотичен отитис надворешен
    • Отитис во бања
    • Врие од надворешниот слушен канал
  • Неинфективен отитис надворешен:
    • Алергиски контактен дерматитис
    • Атопичен дерматитис на ушниот канал
    • Псоријаза на ушниот канал
    • Контактирајте го алергискиот надворешен отитис
    • Дерматитис на сушење на ушниот канал
    • Себороичен дерматитис на ушниот канал
    • Зрачен отитис

Интересно исто така

Акутни, генерализирани, честопати фе во врска со инфекции и/или земање лекови.

Клиничка слика

Црвенило, оток и често чешање во областа на надворешниот ушен канал. Во случај на егзацербација, ненадејно лачење (бушавост на увото), можно е придружено со нежност или спонтана болка. Важно е да се разјасни причината (анамнеза, клиника, преглед на размаска).

Диференцијална дијагноза

  • Акутен (бактериски) надворешен отитис: Акутна бактериска инфекција на надворешниот ушен канал.
  • Атопичен дерматитис на надворешното уво: атопична дијатеза; ФА, други манифестации на атопичен дерматитис): Ова соelвездие често се суперинфицира со Staphylococcus aureus, што може да одржува или предизвикува дерматични реакции преку егзопротеини или суперантигени.
  • Контактен дерматитис на надворешното уво: анамнеза и текот на сомнително ракување со контактен алерген (на пример, бои за коса, надворешни лекови, аеро-алергени).
  • Себороичен дерматитис со вклучување на надворешното уво: ретко изолирано зафаќање на увото; еминентно хроничен и рекурентен тек; Отпорност на терапија; Истражете други места на манифестација на себороичен дерматитис.
  • Псоријаза на ауриката: ретко изолирана инволвираност на увото; претежно еминентно хроничен и рекурентен тек; Отпорност на терапија; истражување за други места на манифестација.
  • Акутна или хронична еризипела: зацрвенета кожа, отечена аурика, болка, малаксаност и лимфаденопатија кај акутна еризипела. Лабораторија: параметри на реактивно воспаление!
  • Микоза на надворешниот слушен канал: Антрофилни патогени како T. rubrum повремено можат да предизвикаат надворешен отитис, што не е многу воспалително. Пештера: претежно претходно третирана со глкокортикоид. Претежно чешање, понекогаш и лажење. Забелешка: возможен режим на пренос преку tinea manis! Во случај на зоофилни видови трихофити како што се T. mentgrophytes и M. canis, во областа на миленичиња (распрашајте се за изворот на инфекција! Може да биде целосно асимптоматска!), Може да се најдат типични подигнати, централно излупени плаки.
  • Импетиго контагиоза: кај импетиго предизвикано од стрептококи од група А (ГАС) (особено кај мали деца), патогенот треба да се култивира. Клинички претежно плачење, чешање на отитис, ушен канал и аурика. Појасни пиодерма на рацете! Импетигирани красти на рацете исто така мора да се разјаснат.
  • Остиофолкулитис, фурункул на надворешното уво: акутно болно, v.a. нежно отекување на надворешното уво.
  • Розацеа папуло-пустулоза: редок модел на абортус наезда. Хроничен тек! Главно препознатлива како делумна манифестација на папуло-пустуларна розацеа на лицето.
  • Фотоксичен отитис: претежно акутен дерматичен настан; фототоксичен дерматитис на лицето со вклучување на ауриката. Хелиотропна шема на наезда секогаш препознатлива. Анамнестички, упатувањето на активирање (фотоксични лекови) и изложеност на светлина ќе може да се следи. јас
  • Полиморфна светлосна дерматоза: појава на акутен/субакутен/хроничен надворешен титис по силно УВ зрачење (особено УВА) на претходно непечената кожа (пролет/годишен одмор). После доцнење на денови, чешање (хелиотропен) дерматитис (лице + надворешно уво - би било невообичаено да се зафати само кожата на надворешното уво). Типични се повторуваните (годишни) настани.

Терапија воопшто

Појаснување и лекување на причините.

Надворешна терапија

Прво и најважно е атрауматско чистење на ушниот канал, колку што тоа го дозволува состојбата на оток. Потоа, дезинфицирајте капки за уши врз основа на алкохол R059. Овие промовираат деконгестија и достигнуваат подлабоки области на ушниот канал. Вметнување ленти со газа ја олеснува апликацијата (навлажнете на секои 1-2 часа со неколку капки). Во случај на форми за плачење, исушете ги со памучни брисеви со антисептички раствори.

Ако алкохолните основи се премногу болни на отворени површини на кожата, можеби средства за дезинфекција или антибиотици во воден раствор како што се калиум перманганат (светло розева), R060 или како масти/креми како 1% окситетрациклин (на пр. Окситетрациклин маст за очи Jenapharm) или 0,5% окситетрациклин/Полимиксин Б (на пр. Терамицин маст за очи).

Во случај на неинфективно воспаление, евентуално краткорочни раствори кои содржат глукокортикоиди како што е бетаметазон (на пр. Раствор на Дипрозон) два пати на ден. Во исклучителни случаи, комбинација на антибиотици и глукокортикоиди, како што се бетаметазон/гентамицин (на пример, маст/крем Дипрогента). Терапијата со водени раствори за дезинфекција и газирани ленти се остава да заздрави 2 недели за да се спречат повторувања. Навлажнете 3-4 пати на ден.

Пештера! Појаснување на перфорација на тапанчето пред третманот!