Најчесто поставувани прашања атријална фибрилација

1. Верувам дека имам атријална фибрилација. Како најдобро да се подготвам за мојата прва посета на лекар?
Лекарот во секој случај ќе ве праша за одредени информации. Може да биде корисно да одвоите време да ги запишете клучните зборови за следниве прашања однапред:

Дали страдате од нешто од горенаведеното Фактори на ризик, како што се дијабетес или висок крвен притисок?
Дали имате блиски членови на семејството кои имаат атријална фибрилација? Дали има други болести кои обично се појавуваат во вашето семејство?
Кога и колку често страдате од одредени поплаки/симптоми? Обидете се да ги опишете што е можно попрецизно. Чекор со Симптомиуште несакани ефекти?

За повеќе информации, видете Листа за проверка за посета на лекар и Картичка за проверка на срцето.

2. Како правилно реагирам на акутен напад на атријална фибрилација?
Ако почувствувате палпитации или палпитации, вртоглавица, отежнато дишење, слабост или стегање во градите, најважно е да бидете смирени: најдоброто нешто што треба да направите е да седнете и да се обидете да дишете бавно. Ако чукањето на срцето не се смири по неколку минути и повторно удира постабилно, јавете се на 911. Во секој случај, треба да разговарате за ова прашање со вашиот матичен лекар на следниот состанок - тој може да изврши првични прегледи и, доколку е потребно, да ве упати на специјалист.

3. Кои терапии постојат за превенција од мозочен удар за атријална фибрилација?
На почетокот на болеста е можно лекарот да ја прекине атријалната фибрилација со лекови или под кратка анестезија со силен електричен шок - со таканаречена електрична кардиоверзија. Ако атријалната фибрилација трае подолго време, преткоморите во срцето се променија на таков начин што лекарот повеќе не може да ја запре атријалната фибрилација и сега постои хронична атријална фибрилација. Поради значително зголемениот ризик од мозочен удар, ефективната превенција од мозочен удар е врвен приоритет во атријалната фибрилација. Лекарот има различни опции за „разредување на крв“ (антикоагулант):

Антагонисти на витамин К (на пр. Варфарин, фенпрокумон) го инхибираат коагулациониот ефект на витамин К. Тие се користат со децении за да се спречат мозочни удари во атријална фибрилација, но претставуваат предизвик за лекарите и пациентите кога станува збор за правилно поставување на лекови.
Директните инхибитори на тромбин (на пр. Дабигатран етексилат) спаѓаат во групата на антикоагуланси на новата генерација. Тие започнуваат директно во централната точка на системот за коагулација и на тој начин ефикасно спречуваат формирање на згрутчување на крвта во телото и на тој начин служат за спречување на мозочни удари.
Инхибиторите на фактор Ха (на пример, ривароксабан, апиксабан) го блокираат факторот на коагулација Xa и се користат, меѓу другото, за профилакса на мозочен удар во случај на атријална фибрилација.

4. Земам АСА секој ден - исто така ја разредува крвта. Зарем тоа не е доволно како терапија за превенција од мозочен удар?
Според сегашните европски упатства за третман, АСА не нуди соодветна заштита од мозочни удари кај пациенти со атријална фибрилација. Лекарите и експертите во Германија и Европа препорачуваат АСА повеќе да не се користи како терапија за спречување на мозочни удари кај пациенти со атријална фибрилација. Заштитата на мозокот и со тоа заштитата од исхемичен мозочен удар имаат најголем приоритет во терапијата на пациенти со атријална фибрилација. Според сегашните европски упатства за третман, третманот со, на пример, директен инхибитор на тромбин се смета за ефикасен и ефикасен. Дискутирајте со вашиот лекар која терапија е најдобра за вас и која ве ограничува најмалку во вашето секојдневие.

5. Како се разликуваат терапиите едни од други? Кои предности ги нуди новата генерација на лекови во споредба со конвенционалната терапија?
Антагонистите на витамин К се користат за спречување на мозочни удари во атријална фибрилација со децении, но тие претставуваат големи предизвици за лекарите и пациентите: бидејќи тие се безбедни и ефикасни само ако нивното ефективно ниво е правилно поставено - и тоа честопати е тешко да се контролира. Пациентите мора редовно да го посетуваат својот лекар за да ги проверат вредностите на коагулацијата и да ја прилагодат дозата на активната состојка доколку е потребно (видете во прашањето 6 за INR вредноста).
Исто така, треба да избегнувате храна како ке k и зеле од Брисел или грав и спанаќ, бидејќи тие влијаат на влијанието на антагонистите на витамин К (видете го прашањето 9 за исхраната). Овие ограничувања не постојат со новите антикоагуланси.

6. Која е INR вредноста?
Определувањето INR е тест за тоа колку брзо се згрутчува крвта на лицето и може да се тестира само со земање примерок од крв. Овој редовен тест на крвта е неопходен ако земате антагонисти на витамин К бидејќи вашиот лекар ќе ги искористи овие INR контроли за да ја одреди дозата на антагонистот на витамин К за вас. Ако дозата е премала, разредувањето на крвта не е доволно ефикасно и ризикот од мозочен удар се зголемува; доколку дозата е преголема, ризикот од крварење се зголемува. Затоа, редовните контроли на коагулацијата се неопходни при земање антагонисти на витамин К.!
Ако се лекувате со директни инхибитори на тромбин или инхибитори на фактор Xa, овие редовни мерења не се потребни.

7. Колку често треба да одам на лекар на преглед?
Ако земате антагонисти на витамин К за превенција од мозочен удар во атријална фибрилација, вие или вашиот лекар мора редовно да ја проверувате ефективноста на антикоагулантот (видете прашање 6 за одредување на INR) и, доколку е потребно, дозата треба да ја прилагоди вашиот лекар На инхибиторите на Фактор Ха не им се потребни овие редовни контроли на INR, но треба да ги испитате вашиот лекар како дел од вашите рутински прегледи, пред да започнете со третман или ако тоа го бара клиничката состојба.

8. Што може секој да стори за да го минимизира ризикот од мозочен удар?
Ако разгледате неколку точки во секојдневниот живот, можете да ги заштитите срцето и мозокот:

Урамнотежена исхрана која не е премногу масна
Алкохолот само во умерени количини
Редовно вежбање: Соодветен спорт е пешачење, возење велосипед, пливање или танцување
Посетувајте прегледи
Обрнете внимание на сигналите од телото: Известете го вашиот лекар дали симптомите се влошуваат
Земете пропишани лекови според упатствата на вашиот лекар
Бидете во тек бројот на лекарот за итни случаи и доколку е потребно, легитимацијата на пациентот и држете ги при рака

9. Дали треба да ја сменам исхраната ако имам атријална фибрилација?
Во принцип, се препорачува балансирана исхрана. Германската помош за мозочен удар им препорачува на пациентите со атријална фибрилација да јадат диета богата со калиум со многу овошје (на пр. Банани), зеленчук и малку месо. Во секој случај, избегнувајте прекумерна потрошувачка на алкохол.
Ако земате антагонисти на витамин К како дел од вашата терапија за да ја инхибирате коагулацијата, ве молиме имајте во предвид дека одредени видови зеленчук, како што се зелените и бриселските зелки или гравот и спанаќот, се богати со витамин К и се мешаат во ефикасноста на витаминот К може. Треба да ги избегнувате овие намирници. Ве молиме прашајте го вашиот лекар што храна не треба да јадете. Со новата генерација на антикоагуланси, не мора да останете без оваа храна.

10. Дали можам да спортувам со атријална фибрилација?
Разговарајте со вашиот лекар за можни спортови или активности што можете да ги практикувате со чиста совест. Во суштина, секое скалило и секоја прошетка до пекарата зад аголот е спортска активност и е добра за вашето тело.
Погодни спортови за пациенти со атријална фибрилација вклучуваат: