Напад на паника: Симптоми, причини и терапии
Паничните напади се меѓу анксиозните нарушувања. Страдачите се плашат од смрт, имаат многу висок пулс и отежнато дишење - симптомите можат да излезат од никаде. Што предизвикува паничен напад? Кои лекови и терапии помагаат против панично растројство - и како може да се спречат?
- Паничен напад: симптоми, причини.
- Симптоми
- причини
- дијагноза
- Терапии
- Спречи
Паничен напад е привремен, интензивен страв и алармна реакција на телото без објективна закана однадвор. Класичните симптоми вклучуваат страв од смрт, зголемено чукање на срцето, потење, вртоглавица, тремор и отежнато дишење. Се проценува дека до 30 проценти од сите луѓе ќе доживеат напад на паника барем еднаш во животот. Два до три проценти од возрасните страдаат од панично растројство (познато и како паничен синдром), што е едно од најчестите анксиозни нарушувања и е поврзано со периодични напади на паника.
Постојат три вида напади на паника:
неочекувани напади на паника кои се случуваат сосема ненадејно (без активирање)
напади на паника поврзани со ситуацијата што се активираат од специфичен стимул (понекогаш е доволно за погодената личност само да го замисли стимулот)
Ситуативни напади на паника кои се фаворизирани од специфичен стимул, но не веднаш активирани од него (нападот на паника не се случува веднаш по конфронтацијата со стимулот)
Д-р Срце/тим на експерти
Неочекувани напади на паника се почести кај помладите возрасни во нивната втора и трета деценија од животот. Womenените се околу двапати поранливи од мажите. Симптомите обично се најизразени во средината на 30-тите години, а од средината на 40-тите години се намалува ризикот од напад на паника за прв пат. Панично растројство е хронично кај секое петто заболено лице.
Симптоми на напади на паника
Според меѓународните дијагностички критериуми, нападот на паника е јасно препознатлива епизода на силна вознемиреност во која одеднаш се појавуваат најмалку четири специфицирани физички и психолошки симптоми и го достигнуваат својот врв во рок од околу десет минути.
Класични знаци на паничен напад се:
Непријатност во градите (болка, притисок или стегање)
Вртоглавица, зашеметеност, чувство на несигурност
Дереализација (сè изгледа нереално, како во сон)
Деперсонализација (чувство да не сте сами таму)
Многу од наведените симптоми на паничен напад се толкуваат погрешно. На пример, засегнатото лице заклучува од забрзаниот пулс: „Сега ќе доживеам срцев удар“, од отежнато дишење: „aboutе се задушам“, од вртоглавица: „Имам тумор на мозок“ или од дереализација: „Сега полудев ".
Паничен напад се смета за лажен аларм на телото. Што точно се случува физиолошки, сè уште не е конечно разјаснето. Се верува дека напад на паника започнува во стеблото на мозокот.
Вообичаени реакции на погодените од напад на паника се бегство, повикување на некој близок или барање помош на некој друг начин. Сепак, има и засегнати кои не му покажуваат ништо на надворешниот свет. Ова може да го зголеми психолошкиот стрес.
Симптомите на паничен напад обично се смируваат најдоцна по 30 минути (обично многу порано). Нападите што траат неколку часа се исклучително ретки. Во просек, нападот трае околу 15 минути.
Панично нарушување со агорафобија
Паничните нарушувања често се поврзани со други ментални болести како што се социјални фобии, депресија, нарушувања во исхраната или зависност од алкохол. Тие се особено често поврзани со агорафобија: страв од места од кои би било тешко да се избега или каде напад на паника би предизвикал голема сензација, на пример јавен превоз или лифтови, гужви на големи настани или отворени простори.
Пациентите со агорафобија повеќе не излегуваат од дома или излегуваат само со некој друг. Од истата причина, тие заземаат место во близина на излезот во ресторан, театар или кино. Недостатокот на непосредна корисна патека за бегство е еден од клучните симптоми на многу агорафобични ситуации. Покрај тоа, погодените избегнуваат јавни места и не патуваат сами со воз, автобус или авион.
Кои се причините за нападите на паника?
Како по правило, тоа не е единствено, туку интеракцијата на неколку фактори кои фаворизираат панично растројство или појава на паничен напад.
Општи причини:
Генетски причини: Експертите се сомневаат во биолошка ранливост (генетски утврдена чувствителност) зад анксиозните нарушувања што се јавуваат во семејства. Резултатите од студијата сугерираат дека вишок на гласник супстанца норадреналин може да промовира нарушувања на паника.
Структура на личноста: Пациентите со паника имаат голема потреба за безбедност и ги оценуваат настаните и ситуациите негативно отколку здравите луѓе. За нив е особено стресно кога не можат да ги контролираат ситуациите.
Модели на улоги: Дали некое лице е многу вознемирено или не, исто така е под влијание на моделот на улога на нивните родители или други старатели. Секој што доживеал напади на паника од блиски старатели како дете, повеќе е склон да бара симптоми во себе.
Lifeивотна приказна: Понекогаш нападите на паника се предизвикани од необработени, негативни искуства во детството и адолесценцијата (како што се злоупотреба, разделување на родители, сериозна болест, несреќа).
Научено однесување: Реакциите на стравот можат да бидат поврзани со одредени појави или ситуации. Потоа, на пример, возењето лифт предизвикува паника затоа што засегнатото лице претходно било заклучено во лифт. Колку повеќе се избегнува соодветната ситуација, толку посилна станува оваа врска, бидејќи не може да се направат позитивни искуства што ќе ги распуштат.
Физички болести: Болести на мозок, кардиоваскуларни и тироидни жлезди исто така можат да предизвикаат напади на паника. Во овој случај, се зборува за секундарна вознемиреност (околу пет проценти од сите случаи).
Кризи и настани со загуби: Сериозни болести, семејни проблеми, страв од иднината, професионални или финансиски грижи, смрт на роднина, разделби, преселби и слично исто така може да го зголемат ризикот од напади на паника.
Акутни активирачи и засилувачи:
висок физички напор
силен временски притисок и стрес
психоактивни супстанции: кофеин, алкохол, никотин, лекови (на пример, невролептици, апчиња за спиење или одредени антибиотици)
Страв од страв: Секој што очекува напад на паника може да предизвика соодветна алармна реакција на телото (само-исполнувачко пророштво).
Само-набудување: Колку поблиску погодената личност се набудува себеси дека има знаци на евентуален напад на паника, толку е поголема веројатноста дека тој навистина се јавува.
Погрешно толкување на дразбите на телото: Нормалните физички процеси како што се палпитации или вртоглавица се толкуваат како патолошки (на пример како срцев удар или слабост). Како резултат на стравовите и тензиите може да дојде до паника.
Силни емоции: негативни мисли, лутина, агресија, размножување, но исто така и хорор филмови или на друг начин силно емотивно вознемирувачка медиумска содржина се можни предизвикувачи.
Како лекарот дијагностицира напад на паника?
Доколку не се третираат нарушувања на вознемиреност или паника, тие можат да го зацврстат (хронизираат), засилат и значително го ограничат секојдневниот живот на засегнатото лице.
Кој го забележува тоа
тој е социјално и мобилен ограничен поради напади на паника (на пример, веќе не присуствувал на концерти, повеќе не патува или не се осмелува да излезе сам на улица)
Редовните мисли го мачат
неговиот квалитет на живот страда од закана од напади
тој размислува за смртта почесто од вообичаеното
треба веднаш да добијат помош. Правилниот третман е важен. Точно лице за контакт првично е матичен лекар, кој ќе го упати пациентот на психијатар или психотерапевт доколку е потребно.
Лекарот прво појаснува дали има физичко заболување (на пример, белодробна, кардиоваскуларна, невролошка или хормонална болест) или ментално заболување (на пример, фобија, депресивно нарушување или зависност).
Темелна медицинска историја е проследена со психијатриски, физички и лабораториски тестови. На пример, направен е електрокардиограм (EKG, снимање на кривата на срцевиот напон), се мери крвниот притисок и се анализира крвта на пациентот за специфични нарушувачки фактори (како што се хормонална нерамнотежа, нетипични нивоа на шеќер во крвта или симптоми на недостаток).
Методи за сликање за репрезентација и функција на мозокот (на пример, томографија со магнетна резонанца, МНР или компјутерска томографија, КТ), електро-енцефалографија (ЕЕГ, мерење на мозочен бран), специфични тестови и прашалници може да ја комплетираат дијагнозата доколку е потребно.
Терапија: Како може да се третираат нападите на паника?
Ако специјалистот дијагностицирал панично нарушување, постои широк спектар на ефективни опции за терапија, кои обично се комбинираат едни со други (мултимодален концепт).
Психотерапевтски третман
Когнитивна бихевиорална терапија (КБТ): Штетните, негативни мисли и верувања треба да се заменат со пореални, позитивни. Покрај тоа, се учат стратегии за смирување (на пример, техники за дишење и релаксација). 80 проценти од сите пациенти со панични нарушувања се чувствуваат подобро на долг рок со когнитивна бихејвиорална терапија, а многумина потоа се без симптоми.
Компонента на когнитивната бихејвиорална терапија може да биде терапија со експозиција (исто така стимулативна конфронтација или изложеност терапија), која има за цел да осигури дека пациентот се соочува со ситуацијата што предизвикува страв и се соочува со физичките симптоми во заштитено опкружување. Целта е да се намали стравот од страв. На овој начин, се постигнуваат многу добри ефекти, особено со агорафобија. Во случај на депресија, психоза, срцеви заболувања, нарушувања на нападите и слично, обично се избегнува изложеност на терапија.
Доколку не се постигне само или несоодветен ефект преку когнитивна бихевиорална терапија, психодинамичката психотерапија се смета за корисна. Психодинамички психотерапевтите кои работат, ги поддржуваат луѓето со напади на паника во справувањето со типични страшни ситуации и во препознавањето и разбирањето на физичките симптоми. Ова се заснова на претпоставката дека стравовите се предизвикани од внатрешни конфликти кои произлегуваат од формативни односи (на пример со родители или браќа и сестри). Целта е попозитивен, поздрав и помалку стресен начин на живот.
Третман со лекови (фармакотерапија)
Нарушувања на паника и напади може да имаат физички причини, како што се "комуникациски нарушувања" на нервните клетки. За непречено пренесување на сигналите, потребни се пораки на супстанции (невротрансмитери) како што се серотонин или норадреналин. Ова е местото каде што влегуваат во игра одредени антидепресиви.
Доколку соодветниот лек е ефикасен, не треба да се прекинува без овластување, туку треба да се зема уште половина до година во иста доза по консултација со психијатар (терапија на одржување). Долгорочен третман може да биде неопходен ако болеста е сериозна или ако нападите на паника се повторат откако ќе ги намалите таблетите.
Комплементарни терапии
Методи за релаксација: Техники како што се прогресивно опуштање на мускулите или автогени тренинзи можат (и општо и директно користени во панични ситуации) да ја намалат физичката напнатост.
Вежба: Редовната физичка активност може исто така да го подобри паничното растројство. Пред сè, се препорачува обука за издржливост.
Учество на состаноци на групи за самопомош: Размената со други погодени лица е често корисна за пациентите и роднините. На овој начин, социјалната изолација исто така се спротивставува.
Како се лекува акутен паничен напад?
Поголемиот дел од времето нападот завршува или барем се смирува со времето кога пристигнува медицинска или психолошка помош поради краткото траење. Повеќето од погодените се смируваат најдоцна кога ќе пристигне лекар или психолог. Ако засегнатото лице не е повредено, обично не е потребен медицински третман: самиот напад на паника нема здравствени последици.
Во исклучителни случаи, може да се администрира седатив. Против хипервентилација, помага да внесете хартиена кеса или да го задржите здивот околу десет секунди. Идеално, итниот лекар кој бил повикан ќе објасни напади на паника и ќе ве советува да се консултирате со психијатар или психотерапевт.
Спречување напади на паника: справување со страшни ситуации
Балансиран начин на живот со здрава, разновидна исхрана, доволно сон и паузи, доволно вежбање и спорт, активен социјален живот и мал (негативен) стрес е добра основа за здрав ум. Сепак, тоа не е гаранција за избегнување на ментални болести како што се нарушувања на паника.
Доколку постои (фамилијарен) ризик од панични напади или ако веќе се случил напад, треба да се избегнува пушење и големи количини алкохол и кофеин (кафе, чај, кола, енергетски пијалоци). Истото важи и за лекови. Лековите секогаш треба да се земаат точно како што е пропишано од лекарот. Покрај тоа, има смисла и учењето техника за релаксација.
Во принцип, не треба да се избегнуваат специфични анксиозни ситуации (под услов да не претставуваат никаква вистинска опасност) затоа што ова ја зголемува веројатноста за појава на натамошни напади на паника.
За да можете да воспоставите врски со внатрешни и надворешни влијанија (и да можете да разговарате за нив со лекарот што лекува или терапевтот), корисно е да водите дневник во кој се забележани напади на паника и нивните прецизни придружни околности.
Роднините, пријателите и колегите, како и сите лекари кои лекуваат и терапевти треба да бидат информирани за склоноста кон напади на паника.
Ако се појави акутен напад на паника, експертите советуваат:
свесно да го дозволи нападот, така што ќе ја изгуби својата закана
одвлечете внимание: набудувајте ја околината, пијте вода, погледнете фотографии на паметниот телефон
Концентрирајте се на дишење: вдишете длабоко во стомакот преку нос и издишувајте подолго преку устата
Смејте се гласно: дури и вештачко смеење му испраќа на мозокот сигнал за релаксација што може да помогне во ублажување на нападот на паника