Напис DJE Kapital AG
Зголемување - пазар на раст на дебелина и дијабетес
Лекарите зборуваат за „цунами од дијабетес: глобалните вообичаени болести дијабетес и дебелина се меѓу најважните медицински предизвици во сегашноста и го обликуваат здравствениот сектор - фокус на инвестиции на DJE - Европа.
Од Максимилијан-Бенедикт Кон, аналитичар за здравствениот сектор во DJE Kapital AG и Менаџер на фондови во DJE - Европа
Дебелината и дијабетисот се меѓу најважните медицински предизвици на нашето време на меѓународно ниво. Дијабетолозите зборуваат за „цунами од дијабетес“ што ќе ги зафати скоро сите земји: Според сегашните проценки, 425 милиони возрасни лица на возраст меѓу 20 и 79 години страдаат од дијабетес. До 2045 година се очекува бројот на погодените да се искачи на над 629 милиони. Повеќе од 50 проценти од дијабетичарите ширум светот сè уште не се дијагностицирани - и само 6 проценти од сите дијабетичари во моментов се лекуваат во согласност со упатствата или се во рамките на целниот опсег со нивото на шеќер во крвта.
Додека над половина од европската популација е со прекумерна тежина, во Северна Америка тоа е веќе 74 проценти од населението. Разликата во тежината е особено голема на млада возраст: во САД, просечно 20-39 годишно дете тежи 89 кг - во Германија, само 83 кг. Германските мажи се во просек 2 см повисоки од мажите во САД. Вкупно околу 650 милиони луѓе се дебели денес. Искуството покажува дека промената на животниот стил, како што е промената во исхраната и физичката активност, во многу малку случаи може да резултира со трајно, стабилно намалување на телесната тежина (т.н. јо-јо ефект).
Поголема побарувачка за третмани со лекови и дигитализирани производи
Поради оваа причина, стратегиите за третман на лекови се развиваат одново и одново, од кои некои биле успешни, но често биле прекинувани или дури и биле исклучувани од пазарот поради нивните несакани ефекти. Во поново време, сепак, имаше ефикасни лекови, од кои некои се познати од дијабетологијата со години. Овие вклучуваат, на пример, лекови од Ново Нордиск, кои се интегрирани во придружна програма за тренирање преку Интернет.
Во моментов само околу 13 милиони луѓе, т.е. само 2 проценти од сите луѓе со прекумерна тежина, се лекуваат со лекови. Додека СЗО официјално ја призна дебелината како хронично заболување, а операцијата за дебелина е исто така јавна здравствена услуга, лековите обично не се надоместуваат. Ова е сè посериозно бидејќи мора да се претпостави долготраен третман. Да бидат работите уште полоши, дебелите возрасни трошат 42 проценти повеќе на директни здравствени трошоци отколку возрасните кои имаат нормална тежина. Трошоците за здравствена заштита по глава на жител за сериозно или патолошки дебели возрасни лица се дури 81 процент повисоки отколку за возрасни со нормална тежина.
Носителите на трошоци за медицински третмани се однесуваат амбивалентно: Од една страна, раните и ефективни третмани за дебелина и/или дијабетес спречуваат секундарни болести кои често се поврзани со понатамошни, честопати високи трошоци за лекување. Од друга страна, значителното зголемување кај луѓето кои бараат третман доведува до финансиско оптоварување на носителите на трошоци, што треба да се намали со зголемување на (цената) притисок врз фармацевтската индустрија базирана на истражување и регулативата за регулирање.
Пазарот за дигитализирани производи со дијабетес е исто така предмет на големи промени. Анти-контролирано континуирано мерење на глукозата (CGM) не само што овозможува подобри поставувања и намалување на престојот во болница поради хипогликемија, туку исто така значи и поголема флексибилност и независност на засегнатиот пациент. Компании како Абот Лаборатории, но исто така неодамна и Епл, откриле пазар за себе со адаптивен мерач на гликоза во крвта што се проценува на 31 милијарда долари во 2022.
Последиците од дијабетес и дебелина се огромни
Околу 850 милиони луѓе ширум светот страдаат од заболување на бубрезите - двојно повеќе од дијабетичарите. Дијабетесот, пак, е одговорен за 20-30% од сите хронични бубрежни заболувања ширум светот. Честопати само трансплантација на бубрег или дијализа ќе помогнат. Бројот на пациенти со дијализа ширум светот се очекува да се искачи на 5 милиони во 2025 година. Над половина милион Американци во моментов се зависни од дијализа. 90 проценти од американските пациенти се лекуваат во бубрежни центри, од кои нешто помалку од 50 проценти се трошоци за персонал. Медикер, само компанијата за јавно здравствено осигурување, троши околу 35 милијарди американски долари годишно за ова.
Пазарот за дијализа е практично дуопол - споделен помеѓу германската компанија Фресениус Медикал Кју и американскиот конкурент ДаВита. Со завршувањето на аквизицијата на NxStage, Медицинската здравствена заштита Фрезениус може да го редефинира пазарот за домашна дијализа и не само што ќе создаде додадена вредност за пациентите, туку и ќе ги намали трошоците. Американскиот претседател Трамп ја споделува оваа проценка и би сакал да има 80 проценти од пациентите со дијализа третирани со домашна дијализа или трансплантација на бубрег до 2025 година.
Многу пациенти со оштетување на црниот дроб поврзано со не алкохолот, исто така, имаат дебелина, дијабетес тип 2, нарушувања на метаболизмот на липидите и/или метаболички синдром, меѓу другото. Најчесто, NASH се дијагностицира кај пациенти на возраст помеѓу 40 и 60 години. Ниту еден фармаколошки третман не е одобрен од NASH. За жал, неодамнешните клинички студии беа разочарувачки. Пазарот сè уште е жестоко оспорен, како во однос на можните нови регистрации, така и во однос на кандидатите за преземање. Ново Нордиск, Интерсепт, Маргинал Фармацевтски и Генфит се возбудливи кандидати за потенцијални одобрувања.
Според француската биотехнолошка компанија „Генфит“, 70 проценти од дијабетичните и дебелите пациенти постари од 50 години страдаат од НАШ, главната причина за заболување на црниот дроб во развиените земји. NASH досега може да се дијагностицира само биопсија на црниот дроб, т.е. инвазивна мерка. Сепак, Генфит исто така поднесе апликација за нивниот брз тест НАШ. Со помош на биомаркери во крвта, може да се дијагностицира болест НАШ. GlobalData предвидува дека пазарот на НАШ во САД и најголемите европски земји може да достигне вредност од 18,3 милијарди американски долари до 2026 година со просечна годишна стапка на раст од 63 проценти. Тековната статистика за САД сугерира дека здравствените трошоци поврзани со НАШ се околу 5 милијарди долари. Ова нуди атрактивен пазар за фармацевтски и биотехнички компании, како и за потенцијални инвеститори.
Заклучок: Иновативни компании специјализирани за секундарни болести во поглед
За инвеститорите, класичните фармацевтски компании со голем фокус на дијабетисот се најочигледен избор за инвестирање во растечкиот пазар на дијабетес. Фокусот тука треба да биде на компаниите кои имаат препарати за дијабетес со позитивни студии за кардиоваскуларни крајни точки истовремено. Бидејќи тековните канцеларии за регистрација го наведуваат ова како критериум за полесно враќање на средствата. Особено иновативните компании за медицинска технологија исто така можат да бидат привлечни инвестиции, бидејќи комбинацијата на подобра контрола на болеста и поголема независност и флексибилност е важна и за плаќачите и за погодените пациенти. Биотехнолошките компании со фокус на секундарни болести се дефинитивно интересни за инвеститорите кои се повеќе подготвени да ризикуваат.