Напреден карцином на црна кожа - Oncotrends - Oncotrends

  • Дома
  • Индикации: онкологија
    • Не-мал клеточен карцином на белите дробови
    • Метастази во коските
    • Колоректален карцином
    • Хепатоцелуларен карцином
    • Рак на желудник
    • Рак на дојка
    • Меланом (карцином на кожа)
    • Карцином на бубрежна клетка
    • Рак на јајници
    • Рак на панкреасот
    • Рак на простата
    • Рак на тироидната жлезда
  • хематологија
    • Акутна лимфна леукемија (СИТЕ)
    • Акутна миелоидна леукемија (АМЛ)
    • Бета таласемија (β таласемија)
    • Хронична лимфоцитна леукемија (CLL)
    • Хронична миелоидна леукемија (ХМЛ)
    • Фоликуларен лимфом
    • Леукемија (карцином на крв)
    • Лимфом
    • Лимфом на мантија
    • Миелодиспластични синдроми (МДС)
    • Мултипен миелом (ММ)
    • Т-клеточен лимфом
  • Активни состојки
    • Абиратерон (Зитига)
    • Афатиниб (otотриф)
    • Aflibercept (Залтрап)
    • Атезолизумаб (Тецентрик)
    • Акситиниб (Инлита)
    • Кабазитаксел (Јевтана)
    • Кризотиниб (Халкори)
    • Дабрафениб (Тафинлар)
    • Деносумаб (XGEVA)
    • Ензалутамид (Xtandi)
    • Ерибулин (Халавен)
    • Еверолимус (Афинитор)
    • Ипилимумаб (Јервој)
    • Наб-Паклитаксел (Абраксан)
    • Нинетданиб (варгатеф)
    • Ниволумаб (Опдиво)
    • Олапариб (Линпарза)
    • Панитумумаб (Vectibix)
    • Пембролизумаб (Кетруда)
    • Пертузумаб (перјета)
    • Регорафениб (Стиварга)
    • Талимоген Лахерпарепвец (имлигичен)
    • Траметиниб (мекинист)
    • Вандетаниб (капрелса)
    • Вемурафениб (Зелбораф)
    • Висмодегиб (Еривеџ)
  • Групи на супстанции
    • Терапија со Т-клетки во автомобил
    • Генетска терапија
    • Имунотерапија за карцином - имуно-онкологија
    • Моноклонални антитела
    • Инхибитори на PARP
    • Инхибитори на тирозин киназа
  • Сервис
    • Филмови/видеа
    • Препораки за книги
    • Конгреси
    • Извештаи на Конгресот
    • Лево
    • Истражување на литературата
    • Нови методи на испитување и лекување (НУБ)
    • Билтен
    • Храна за Rss
  • Компании
    • Амген
    • Астела
    • AstraZeneca
    • Баер
    • Бристол-Маерс Сквиб
    • Селген
    • Јансен
    • Лили
    • Мерк
    • МСД
    • Новартис
    • Фајзер
    • Рош
  • Заштита на податоци за отпечатоци
  • Се најавуваат професионални групи

Напреден карцином на црна кожа

Терминот Рак на кожата опфаќа неколку болести на кожата кои се разликуваат многу во нивните биолошки својства, малигнитет и терапијата. Рак на црна кожа, познат и како малиген („малиген“) меланом, може да се открие рано со хируршко отстранување на патолошки изменетото ткиво. Од друга страна, (напредниот) карцином на кожа откриен доцна е многу агресивен и опасен. Брзо се шири во телото и понекогаш веќе формирал ќерки тумори (метастази) за време на откривањето. (1,2) Во споредба со другите карциноми на кожа, ракот на црната кожа има најголема стапка на ќерки тумори и затоа е рак на кожата со најмногу смртни случаи. ( 3)

Инциденца и стапка на смртност кај карцином на црна кожа

Ракот на црна кожа е петти најчест вид карцином според стапката на инциденца во 2010 година. Ова влијаело на околу 9.640 мажи и 9.580 жени (4), при што жените обично се разболуваат порано од мажите (просечна возраст 58 години за жени наспроти 66 години за мажи). (4)

Само околу еден процент од сите смртни случаи поврзани со рак се предизвикани од рак на кожа. Ова одговара на околу 3.000 смртни случаи годишно. (5) Сепак, „ракот на црна кожа“ е одговорен за над 80 до 90 проценти од овие смртни случаи. (5,3)

Прогнозата за преживување на пациентите со црн карцином на кожата во голема мера зависи од тоа колку рано или во која фаза се дијагностицира и третира болеста. Веројатноста да се живее уште по 5 години е 94% за жени и 89% за мажи .4 Бидејќи мерките за рано откривање беа значително подобрени во Германија во 2008 година, многу тумори на кожата беа откриени во рана фаза и соодветно третирани - стапката на смртност се намали како резултат. (4)

Потекло и причини за рак на црна кожа

Ракот на кожата се развива - како што сугерира името - во кожата, но во различни типови на клетки или слоеви на кожа. Ракот на црната кожа обично се формира од патолошки изменети пигментни клетки (меланоцити) во подлабоките слоеви на кожата (епидермисот). (6)

Горната кожа (епидермисот) се состои од три слоја: базален клеточен слој (слој за обновување), бодлив слој и роговиден слој. Базалниот клеточен слој или најнискиот слој на епидермисот исто така содржи меланоцити кои формираат пигменти. Меланоцитите се клетки на кожата кои играат важна заштитна улога од УВ зрачење преку формирање на пигментот меланин. (6) Главната причина за развој на црн карцином на кожата е штета предизвикана од сончева светлина или УВ зрачење. Луѓето со светла кожа и луѓето кои често се изложени на сонце имаат поголема веројатност да развијат меланом или рак на црна кожа. Ова исто така важи и за луѓе кои почесто страдале од изгореници, особено во детството. Ризикот од рак на кожата исто така е фундаментално зголемен ако лицето има голем број пигментни точки, колоквијално кртови или марки на раѓање: Овие пигментни точки можат да бидат дури и претходници за развој на рак на црна кожа. Ризикот од развој на рак на црна кожа е исто така зголемен ако семејството има историја на меланом. (3)

Дијагноза на карцином на кожа: поделба во фази на болести

Ракот на црната кожа се дијагностицира со употреба на разни дијагностички методи, како што се: Б. прегледи на фино ткиво на примероци од ткиво (биопсија) на сомнителни промени на кожата, процедури за сликање како што се ултразвук, компјутеризирана томографија (КТ) или магнетна резонанца или томографија со магнетна резонанца (МРИ), како и крвни тестови. процени и донесе најдобра можна одлука за терапија. Ова е направено со користење на систем за класификација на TNM кој го дели ракот на кожата во различни фази на тумор врз основа на специфицирани критериуми. Класификацијата на TNM смета: (8)

  • Т = тумор: колку е дебел туморот или колку е длабок туморот израснат во кожата?
  • N = лимфни јазли: Колку лимфни јазли се веќе заразени од клетките на ракот (регионални метастази)?
  • М = метастази: Дали ракот веќе се проширил на други далечни органи на телото (ќерки тумори или далечни метастази) и ако е така, каде?

Како резултат на фазите се поделени на: (6)

  • Фаза I: рана фаза на рак на црна кожа; мала дебелина на туморот и без метастази
  • Фаза II: карцином на црна кожа со средна дебелина на тумор; Навлегување во долниот дел на внатрешниот слој на кожата (дермисот); Без нарушување на ткивото под кожата, без вклучување на лимфните јазли
  • Фаза III: карцином на црна кожа со поголема дебелина на туморот; Инфекција на лимфните јазли (регионални метастази)
  • IV фаза: Рак на црна кожа, чии клетки на рак веќе нападнале други органи на телото (тумори на ќерка или далечни метастази)

Станирањето исто така вклучува и набудување колку брзо се делат клетките на ракот (митотична стапка) и дали туморот е „улцериран“, т.е. дали крвари, влажен или има кора. Високата стапка на клеточна делба и улцерацијата на карциномниот улкус се дополнителни фактори на ризик. Присуството на овие фактори на ризик значи, дури и во раните фази на тумор со нормално низок ризик, дека се потребни дополнителни превентивни прегледи и покрај малата длабочина на продирање на туморот во кожата. (6)

Терапија со карцином на црна кожа: фокусирајте се на напредната фаза

Изборот на терапија за лекување на карцином на црна кожа зависи од фазата на болеста. Раните фази обично имаат предност што туморот е локализиран и целосното хируршко отстранување на малигното ткиво е поврзано со добра прогноза. Благодарение на интензивните мерки за рано откривање и сеопфатното образование, многу меланоми сега се препознаваат и третираат во оваа рана фаза.5 Како по правило, пациентите се лекуваат по соодветниот третман. (6)

Колку напредува болеста, толку потешко се лекува и се влошува прогнозата за пациентот.2 Во фаза III, која е повторно поделена на три нивоа А, Б и Ц, прогнозата е многу различна9. Класификацијата во три нивоа се заснова на бројот на постојни метастази и метастази во лимфните јазли и со разгледување дали има улцерација на оригиналниот тумор. Во зависност од соодветното ниво, се донесува индивидуална одлука за тоа кој третман се користи. (6)

Фаза IV - метастатски карцином на карцином во напредна фаза - е еден од најагресивните карциноми со една од најлошите прогнози. Веројатноста да се живее уште по 5 години е само 5-10 проценти, а очекуваното траење на животот е често само од 6 до 10 месеци. 10 Терапевтските опции се ограничени: единствената биологија на туморот го отежнува предвидувањето каде ќе се шири . Другите видови на рак имаат „типични“ места на ширење, но ракот на црната кожа е во можност да се прошири на многу различни органи. (10)

Операцијата сè уште се смета за важна опција за терапија - за ублажување на симптомите и под одредени околности (на пример, во случај на неколку, лесно оперирани тумори) да ја содржи болеста. (6) Сепак, малигните тумори често се јавуваат на места кои не можат да се отстранат со операција или тие веќе се прошириле на премногу или широко распространети области на телото. Радиотерапијата и терапијата со лекови се единствениот начин да се ограничи текот на болеста. (2) Хемотерапија е терапија со лекови што главно се користела до пред неколку години. Лековите администрирани во процесот се шират низ крвотокот низ целото тело за да се борат против ракот. Третманот на напреднат, црн карцином на кожата покажа само мали позитивни ефекти со овие форми на терапија. (3)

Медицинските професионалци се надеваат на нова надеж за лекување на тешки, напредни заболувања на карцином од иновативни лекови од областа на имуно-онкологија: Овие имуно-онколошки терапии имаат нов пристап. Тие имаат за цел да му овозможат на сопствениот имунолошки систем на телото повторно да ги препознае и уништи клетките на ракот.11 За разлика од претходните лекови како што се хемотерапевтски агенси, имуно-онколошките лекови не се борат против самите клетки на рак, туку го реактивираат и зајакнуваат имунолошкиот систем на организмот во борбата против карциномот на црна кожа. Активната состојка пембролизумаб е една од овие иновативни опции за имуно-онколошка терапија, одобрена за третман на напредни, метастатски карциноми на кожа (12).

карцином

Можете да најдете повеќе информации за темата рак на кожата на: www.melanom.de.