Нарушувања на меморијата во староста - Депресијата може да се скрие тука - медицински аспекти
Во староста, проблемите со меморијата можат да бидат знаци на многу различни клинички слики. На пример, деменцијата и депресијата честопати се многу слични со симптомите кај постарите лица. Добрата медицинска проценка и диференцијалната дијагноза се клучни во однос на можната терапија, како и целокупниот тек на болеста и прогнозата. Ако депресивните стари лица погрешно се сметаат за дементни, тие нема да добијат третман што потенцијално брзо може да доведе до значително подобрување на нивното здравје.
Не е секогаш лесно, дури и за специјалистите, да разликуваат деменција од депресија. При поставување на дијагноза, стручноста на еден специјалист е честопати недоволна. Во Клиниката за меморија во Есен, клиника за меморија на групацијата Контилија, неколку експерти од областа на психологија, геријатрија, психијатрија и едукативен тест и ги испитуваат оние што бараат совет. Наместо апаратска медицина, тука фокусот е насочен кон разговор со луѓе. Пациентите се прашуваат за нивниот живот, нивните планови за иднината и социјалното опкружување. Невролог ќе провери дали има органско заболување на мозокот. Компјутеризирана томографија или магнетна резонанца се изведува само ако постои основано сомневање. Психолошките тестови ја одредуваат сериозноста и видот на нарушувањето на размислувањето и перформансите на меморијата. Индивидуалните резултати се сумираат и оценуваат од страна на разни специјалисти на дијагностичка конференција. Ова дава сеопфатна слика за здравствената состојба на пациентот. Можните погрешни одлуки се спречуваат со меѓусебно надополнување и следење.
Деменција или депресија?
Иако симптомите на депресија и деменција можат да бидат слични, постојат некои знаци кои зборуваат повеќе за една или друга состојба. „Брзиот почеток на проблеми со меморијата и забележителните флуктуации во перформансите во споредливи задачи укажуваат на депресија“, објаснува др. Јоханес Хасеке, специјалист по неврологија и клиничка геријатрија во Клиниката за меморија. „Депресијата во староста честопати е предизвикана од стресни животни настани и околности - на пример, смрт на партнер, физичко заболување или губење на подвижноста. Тогаш реакциите на тагата често се претвораат во депресија. Погодените се жалат на општа неефикасност и недостаток на погон. Тие многу размножуваат, страдаат од страв од неуспех или училишни чувства. Покрај тоа, често има несоница, губење на тежината и самоубиствена идеја. Депресивните луѓе обично можат детално да ги опишат нарушувањата на меморијата и да кажат, на пример, дека се плашат да бидат „глупави“. Нарушувања во ориентацијата, како кај деменција, обично не се јавуваат кај нив “.
Разликата помеѓу деменција и депресија е тешка не само поради слични симптоми, во старост и двете нарушувања често се појавуваат заедно, а честопати дури и се предизвикуваат едни со други. Од една страна, знаеме дека деменцијата и промените поврзани со неа можат да предизвикаат депресивно расположение кај погодените, а од друга страна, сега се претпоставува дека депресијата е фактор на ризик за развој на Алцхајмерова болест.
Подигање на расположението
За разлика од депресијата, деменциите не се лекуваат толку добро. Во повеќето случаи, тие се прогресивни и неизлечиви. Текот на Алцхајмеровата болест може да се забави само со лекови против деменција. Во случај на васкуларна деменција, главната работа е дека основните болести кои ги оштетуваат крвните садови како што се дијабетес мелитус или висок крвен притисок се добро контролирани. Д-р Хасеке: „Меѓутоа, ако постои сомневање за пациент дека страда и од депресивно расположение и од деменција, треба да се направи третман за депресија. Во многу случаи, има и подобрување на когнитивните перформанси. Па дури и ако проблемите со меморијата не се отстранат од антидепресиви, немирот на многу од погодените попушта и има значително подобрување на расположението. “(ЕКЕ, 03/2010)