Нарушувања поврзани со потрошувачката на кофеин

Кофеин е белузлав, кристален алкалоид добиен од зрна кафе или зелен, црн чај лисја. Припаѓа на класа на соединенија наречена ксантин. Кофеинот се класифицира заедно со кокаинот и амфетамините како аналептичен или стимуланс на централниот нервен систем. Кафето е најобилниот извор на кофеин, иако кофеинот сè уште го има во кафето чај, какао и пијалоци кола како и во други лекови убијци.

Нарушувања на кофеинот тие често не се препознаваат од различни причини. Така, кофеинот не се смета за лек. Потрошувачката на пијалоци што ја содржат е неограничена со закон и речиси универзална во светот, кофеинот е познат во медицинските книги како најшироко користена психоактивна дрога во светот.

Луѓето често ја потценуваат количината на кофеин консумирана дневно, бидејќи тие кофеинот го поврзуваат само со кафе. Чајот, какаото и некои лесни пијалоци како сок од портокал, пиво и кола содржат значителна количина кофеин. Сладоледот од чоколадо и какао се алтернативни извори на кофеин.

Кофеинот е медицински индициран во атлетски тренинг за олеснување на грчевите во мускулите. Достапно е во препарати што содржат и ацетаминофен или аспирин за ублажување на болката. Кофеинот произведува понизок степен на психолошка зависност од другите лекови. Малкумина кои го консумираат често и во големи количини изгубиле контрола над внесувањето кофеин или имаат потешкотии во намалувањето или стопирањето на потрошувачката на пијалоци и храна што ја содржат. Симптомите на потрошувачка на кофеин лесно се мешаат со симптомите на вознемиреност.

Фармакологија на кофеин во телото

Познавањето на ефектите на кофеинот врз централниот нервен систем и другите органи и системи е важно за да се разбере неговиот потенцијал да биде психолошки зависен. Кога некое лице консумира пијалок кој содржи кофеин, тој се апсорбира од дигестивниот тракт без да се расцепи или ензимски да се трансформира. Брзо се дистрибуира до ткивата на телото преку крвта. Ако бремена жена пие чаша кафе или чај, кофеинот ќе ја премине фето-плацентарната бариера и ќе влезе во крвта на бебето.

Кога кофеинот ќе стигне до мозокот го зголемува лачењето на норадреналин, невротрансмитер поврзан со т.н.одговорен за борбата. Зголемените нивоа на норадреналин и нервната активност помагаат да се објасни сличноста на симптомите на труење со кофеин со симптомите на напад на паника.

Ефектите на кофеинот се јавуваат преку конкурентен антагонизам за рецепторите на аденозин. Аденозин е супстанца што ја модулира активноста на невроните и произведува благ седативен ефект кога активира одредени рецептори на аденозин. Кофеинот се натпреварува со оваа супстанца врзувајќи се со нејзините рецептори и инхибирајќи седативни ефекти. Ако некое лице престане да консумира кофеин, аденозин повеќе не е конкурентен и произведува седативно дејство, кое се доживува како замор или поспаност.

Универзалното претпочитање на кофеин е поврзано со неговите психостимулативни својства. Кај здрава личност, кофеинот промовира когнитивна возбуда и се бори против замор. Истите активирачки својства можат да предизвикаат симптоматски стрес кај мал број од популацијата. Подложноста на оваа симптоматска вознемиреност се определува од три фактори:

потрошена доза
индивидуална ранливост на кофеин
веќе постоечка медицинска или психијатриска болест што се влошува со употреба на психостимуланси.

Количината на кофеин во кафето и чајот варира во зависност од методите на подготовка:

природно кафе со котел - 120 мг
инстант кафе - 70 мг
ладен чај - 60 мг
топол чај - 60 мг
лесни пијалоци со кофеин - 50 мг - пиво - 16 мг
кола - 31 мг
темно чоколадо - 31 мг.

Кофеинот може да предизвика различни ментални симптоми по ингестија од 100 мг, иако количини од 250 мг или повеќе обично се потребни за да се создадат симптоми кои ги исполнуваат критериумите за интоксикација со кофеин.

Интеракцијата на кофеинот со лекови

Кофеинот често се комбинира со аспирин или ацетаминофен во лекови против болки. Може да се комбинира и со пијалоци кои содржат ибупрофен. Од друга страна, некои категории на Лековите не треба да се комбинираат со кофеин: орални контрацептиви, циметидин, мексилетин и дисулфирам се мешаат во уништувањето на кофеинот во организмот. Кофеинот се меша со апсорпција на железо во организмот и лекови кои го регулираат срцевиот ритам, вклучувајќи кинидин и пропранолол. Кофеинот може да предизвика сериозни несакани ефекти ако се земе заедно со некои медицински деконгестив.

Комбинација на ефедрин со кофеин Се користеше во некои режими на губење на тежината поради неговиот ефект на слабеење. Сè уште се прават студии за ефикасноста и безбедноста на оваа комбинација.

Нарушувања предизвикани од кофеин

Труење со кофеин - дијагностички критериуми

неодамнешна потрошувачка на кофеин, обично над 250 мг (над 2-3 шолји кафе)
демонстрација на неколку од следниве знаци кратко време по ингестијата на кофеин
немир, нервоза, возбуда, несоница, еритема на лицето, диуреза
гастроинтестинални нарушувања, грчеви во мускулите, периоди на неисцрпност, психомоторна агитација, логори, тахикардија и срцеви аритмии.

Горенаведените симптоми одредуваат клинички значителна вознемиреност или нарушување на социјалниот, професионален живот. симптоми тоа не е резултат на патолошка медицинска состојба или вознемирена ментална болест.

Анксиозно растројство предизвикано од кофеин - дијагностички критериуми

тешката вознемиреност преовладува во клиничката слика
има позитивна историја на вознемиреност развиена за еден месец со труење со кофеин или повлекување од кофеин или други лекови со кофеин
нарушувањето не е предизвикано од друга супстанција и не се должи на примарно анксиозно растројство
нарушувањето не се јавува исклучиво за време на делириум
нарушувањето предизвикува клинички значителна вознемиреност или нарушување на социјалниот, професионален живот.

Нарушување на спиењето предизвикано од кофеин - дијагностички критериуми

очигледно нарушување на спиењето доволно сериозно за да укаже на медицински надзор
Постојат позитивни истории или лабораториски тестови кои покажуваат дека ова е директна последица од потрошувачката на кофеин
нарушувањето не е подобро опишано од кое било друго ментално заболување
нарушувањето не се јавува исклучиво за време на делириум
нарушувањето не ги исполнува критериумите за нарушувања на спиењето или нарколепсија поврзани со спиењето
нарушувањето предизвикува клинички значителна вознемиреност, социјално и професионално оштетување.

Други неспецифични нарушувања на кофеинот - дијагностички критериуми

вклучува нарушувања предизвикани од кофеин, освен горенаведените
симптоми на повлекување на кофеин кои не се официјално признати како дијагнози.

Одвикнување од кофеин

Симптомите започнуваат 6-12 часа по прекинот или намалувањето на потрошувачката на кофеин, достигнуваат врв за 1-2 дена и траат една недела.

Критериумите вклучуваат:

продолжена дневна потрошувачка на кофеин
ненадеен прекин на кофеинот или намалување на употребената доза на кофеин, проследено со главоболка или еден, неколку симптоми, вклучувајќи изразен замор или поспаност, изразена вознемиреност или депресија, гадење и повраќање
горенаведените симптоми предизвикуваат клинички значителна вознемиреност или влијаат на социјалниот и професионалниот живот на поединецот
симптомите не се должат на општа ментална или медицинска болест.

Покрај психијатриските нарушувања предизвикани од кофеин, лекарите исто така размислуваат влијанието на психостимулантите врз други ментални болести.

Луѓето кои злоупотребуваат други супстанции обично консумираат големи количини кофеин. Луѓето со шизофренија обично консумираат големи количини на кофеин. Кофеинот може да придонесе за возбуда, раздразливост и евентуално се меша со антипсихотични лекови. Од друга страна, кофеинот може сериозно го зголемува нивото на антипсихотични лекови во крвта и ги зголемува нивните несакани ефекти. Механизмот за објаснување е дека антипсихотиците и кофеинот целосно се метаболизираат од ензимскиот систем P 450 во црниот дроб. Пациентите со биполарно растројство се изложени на ризик од влошување на маничните симптоми при конзумирање големи количини на кофеин. Овој феномен се должи на психостимулантните својства и зголемената бубрежна секреција на литиум.

Тешката депресија е поврзана со високо ниво на кофеин во крвта.

Луѓето со напади на паника се изложени на ризик да го забрзаат својот напад по потрошувачката на кофеин.