Нарушувања во исхраната - Анорексија Нервоза
Нарушувањата во исхраната се карактеризираат со постојано нарушување на јадењето или однесувањето во исхраната, што резултира со оштетен внес на храна и нарушено физичко здравје или психосоцијално функционирање. Категоријата нарушувања во исхраната вклучува, заедно со двете најпознати нарушувања - анорексија и булимија и пика, нарушувања поврзани со џвакање, нарушувања поврзани со избегнување или намалена потрошувачка на храна или напротив, прекумерна потрошувачка. Во овој материјал опширно ќе се занимаваме со анорексија нервоза.
Анорексија е постојана потрага по слабост која се заснова на особено силен страв да не се здебели. Од општата популација, помалку од 1% се погодени од ова нарушување, 5-10% се мажи. Клиничките и психодинамичките карактеристики се релативно чести и кај жените и кај мажите.
За да може да се дијагностицира анорексија, треба да се земе предвид намалување на телесната тежина за помалку од 85% од нормалната минимална телесна тежина за одредена возраст.
Психодинамичко разбирање
Специфичноста на психодинамичкото разбирање е обидот да се фатат длабоки движења во умот на другиот, што може да доведе до впечаток дека ваквиот опис зборува за работи што не се наоѓаат во манифестираната слика на искуствата.
Така, во литературата за психодинамичко разбирање на анорексија, се вели за тешкотијата на пациентите да имаат чувство на автономија, таква тешкотија што контролата на телото, телесните функции им бега, како телото да е одвоено од себе и им припаѓа на другите, обично на родителите. Од оваа гледна точка, анорексијата е обид да се разбудат другите од емоционалната вкочанетост во која се наоѓаат и да се натераат да обрнат внимание на сопственото страдање. Страдањето е често генерирано од огромен напор направен за да се изгради лажна структура во умот на пациентот што ги задоволува родителските очекувања. Анорексичното дете се чувствува повеќе како продолжение на родителите, а не како посебна и автономна личност и, поради оваа причина, анорексијата е очаен обид да биде посебно и/или единствена.
Повеќе психоаналитички пристап зборува за тежината на анорексикот во прифаќањето на неговата алчност и завист, тешкотија што се става во играта на проекции и неметаболизирани интроекции од значајни врски. Така, анорексијата е обид да се запре размената помеѓу внатре и надвор, обид да се заштити од комбинираното зло на сопствената содржина и внатрешната содржина на другите.
Ризици и прогностички фактори
Темпераментни фактори: Луѓето со анксиозност или опсесивно-компулсивно нарушување се изложени на зголемен ризик од развој на анорексија.
Фактори на животната средина: социо-културни средини во кои се ценети слабите луѓе, занимањата како моделирање се поврзани со можноста за развој на анорексија.
Генетски и физиолошки фактори: постои зголемен ризик од анорексија кај роднини од прв степен на лица со ова нарушување, биполарно растројство или депресија.
Ризик од самоубиство
Ризикот од самоубиство е релативно висок кај луѓето кои страдаат од анорексија, соодветно со стапка од 12/100.000 годишно. Така, комплетната проценка на анорексична личност мора да вклучува и проценка на самоубиствена идеја, фактори на ризик и обиди за самоубиство.
Терапевтски пристап
Психотерапијата е ефикасен пристап во анорексија. Сепак, целите на овој пристап не треба да бидат насочени кон зголемување на телесната тежина, бидејќи значително го вознемирува пациентот, правејќи го процесот непотребно тежок. Комбинацијата на семејна и динамична терапија е важна за да се постигнат добри резултати. Се разбира, спасувањето на животот на пациентот надминува каква било техника на кое било училиште за терапија, затоа хоспитализацијата често се користи за време на индивидуална психотерапија.
Ние не препорачуваме само-дијагностицирање засновано врз информации пронајдени во различни извори. Точна дијагноза може да постави само специјалист.