Нарушувања во исхраната - Целијачна болест и нетолеранција на лактоза - CSID Што се случува
Многу луѓе реагираат на одредена храна со гадење, дијареја или главоболка без да имаат алергија. Причините се биохемиски ефекти, често комбинирани со локални имуноневролошки реакции.
Целијачна болест
Оваа чувствителност е активирана од распаѓачки производ на глутен (глијадин), кој се наоѓа во пченица, 'рж, јачмен и овес. Цревната лигавица се воспалува и атрофијата на ресичките. Се постигнува нецелосно варење. Нелекуваната болест доведува до слаба исхрана и слабеење што може да го загрози животот на пациентот. Третманот се состои во доследно избегнување храна што содржи глутен и добиени производи (пиво, колачи, итн.).
Нетолеранција на лактоза
Некои луѓе веќе реагираат на мали количини млеко и млечни производи со масовно надуеност и дијареја. Причината е дефицит на ензимот лактоза, која ја разложува лактозата во глукоза и галактоза во тенкото црево.неразварената лактоза достигнува до дебелото црево, каде што се распаѓа од цревни бактерии. Производите на распаѓање се врзуваат за вода и доведуваат до дијареја. Недостаток на лактаза може да се појави веќе кај новороденчето, но обично се развива само кај возрасни. Пациентите треба да избегнуваат млеко и млечни производи. Доволно внесување на калциум од други извори на храна мора да се земе предвид.
Чувствителност на терапија
Виното, сирењето и друга ферментирана храна може да предизвикаат главоболки и палпитации. Овие се генерираат од производите на распаѓање на аминокиселините кои се појавуваат при ферментација како што се тирамин и хистамин. Тие имаат сличен ефект како медијаторите на телото и влијаат на васкуларноста и крвниот притисок.
Чувствителноста може дополнително да се зголеми со алкохол и лекови (инхибитори на моноамин оксидаза) кои го инхибираат распаѓањето на тираминот. На погодените им се препорачува да избегнуваат ферментирани производи, особено во комбинација со алкохол.
Нетолеранција на алкохол
Нетолеранцијата на алкохол е веќе предизвикана од мали количини (чаша пиво), а ефектите се гадење, главоболка и црвенило на кожата. Причината е веројатно производот на распаѓање ацеталдехид. Нетолеранцијата на алкохол може да биде генетски условена (кај многу луѓе во Источна Азија), но исто така и од болести кај пациенти со тумори произведени од хормонот (карциноид). Комбинација со одредена храна или лекови ја зголемува нетолеранцијата.
Генетски метаболички болести
Во фенилкетонурија, нарушената трансформација на аминокиселината фенилаланин во тирозин е нелекувана, болеста доведува до ментална попреченост. Денес, крвта на новороденчињата се анализира за фенилкетонурија. Пациентите треба да следат диета со малку фенилаланин.
Фавизмот е чувствителност на супстанциите содржани во гравот (сосед, концицин). Тие ја оштетуваат клеточната мембрана на црвените крвни клетки (акутна хемолитичка анемија). Причината е недостаток на ензим глукоза-6е-поранешна маст-дехидрогеназа, потребен за да се поправи оштетувањето на мембраната.
Во многу други нетолеранции, механизмите во телото се скоро непознати. Ова вклучува перианални осипувања кај деца по конзумирање на сок од портокал, дијареја по консумирање црвено вино или чувствителност на киселина на оралната мукоза.
дијагноза
Ако постои сомневање за нетолеранција на храна, идентификацијата на храната е често тешка. Најважното средство за дијагностицирање е историја на храна.
Третман
Третманот се состои во постојано избегнување храна. Бидејќи префабрикуваната храна содржи различни состојки, тешко е да се избегнат скриените предизвикувачи на симптомите. Потребна е точна изјава за содржаните супстанции.
превенција
Основната превенција обично не е можна. Секундарната превенција е строго избегнување на активирана храна.
Храна без глутен
- Пченица, 'рж, овес, јачмен, правописна пченица собрана зелена и преработена
- Леб, колачи, колачи, пемет
- Размахване, трици, брашно, гриз, снегулки, скроб
- Пудинг во прав, мусли, тестенини
- Пиво, кафе со слад
- Полу-подготвени производи, колбаси, слатки што содржат брашно
Храна без глутен (простории)
- Млеко, сирење, месо, риба
- Зеленчук, компири, овошје
- Ориз, пченка, брашно од соја, просо, гиноа, амарант
- Производи специјално направени за храна без глутен (леб, брашно, тестенини)
Извор: Нутриционистички атлас, автори Габи Швенк - Хаубер и Мајкл Швенк, издаваштво РАО.