Нарушувања во стомакот - GRIN
Презентација/есеј (училиште) 2001 година 9 страници
Примерок за читање
Вовед/кратко повторување
Стомакот е мускулен дел од дигестивниот тракт и, кога е празен, е долг околу 20 см. Неговиот капацитет за возрасни е 1,5-2 литри. Тој е одговорен за првите дигестивни процеси во кои хлороводородната киселина и помага.
Гастричната хлороводородна киселина има важни функции:
-Оток и денатурација на протеините, така што ензимите можат полесно да дејствуваат
-Активирање на пепсините (= пептидази: ензимска група, ги дели протеините)
-Убива бактерии, штити од инфекции
-Промовирајте апсорпција на железо
-Спречување на формирање на нитрозамин
Во продолжение ќе се занимавам со трите најчести заболувања на желудникот, акутно и хронично воспаление на мукозата на желудникот (гастритис), чир на желудник (чир на желудник) и карцином на желудник (карцином на желудник)
Стомакот е поделен на 5 дела:
- Кардија: слив на хранопроводот (хранопровод)
- Основ: стомачен свод, лежи директно под левата дијафрагма
- Корпус: стомачно тело, е најголемиот дел
- Антрум: дел пред излезот на желудникот
- Пилорус: портир на излезот од желудникот кон дуоденумот
Стомачниот wallид е составен од 4 слоја: одвнатре
- Васкуларен и лизгачки слој (субмукоза)
Клетки на гастрични жлезди за дигестивниот процес (ензими и секрети)
- Главни клетки: тука се ензимите кои разделуваат протеини. на пример, формиран пепсин
- Париетални клетки: овие клетки произведуваат водородни јони и внатрешен фактор кои се неопходни за формирање на гастрична киселина (со HCL). Ова е супстанца која е неопходна за апсорпција на витамин Б.
- Придружни клетки: лачат алкална слуз, хидроген карбонат-
Содржи јони и затоа е потребен за регулирање на рН вредноста на желудникот.
Точна функција на желудникот
Гастричната мукоза, која се поставува во внатрешноста на желудникот, произведува гастричен сок - чиста, кисела течност (гастрична киселина pH = 1) која, како резултат на мешавината на главните и париеталните клетки, промовира варење и убива микроби. Гастричниот сок се меша со храната со движење на stomachидот на желудникот. Мешањето на храната се одвива и преку мускулната работа на желудникот. Ензимите кои разделуваат протеини го развиваат својот ефект само во присуство на гастрична киселина. Лачењето на гастричниот сок се контролира и од нервниот и од хормоналниот сигнал. Сепак, основните дигестивни процеси сè уште не се случуваат во стомакот. Распаѓањето на различните компоненти на храната се одвива целосно во тенкото црево. Оттаму, хранливите материи исто така се апсорбираат во крвта преку цревните ресички.
Покрај гастричниот сок, гастричната слузница произведува и алкална слуз формирана од секундарните клетки, која има важна заштитна функција. Бидејќи оваа гастрична слуз може да ја поврзе хлороводородната киселина во гастричниот сок, го штити стомакот од варење на храната.
Гастритис е воспаление на гастричната слузница, се прави разлика помеѓу акутен и хроничен гастритис.
Акутен гастритис се јавува кога мукозната бариера на желудникот се сруши, а киселината на желудникот може да ја нападне мукозната мембрана и да предизвика воспаление. Нормално, алкалната слуз што е формирана од обвивката на желудникот ја штити од агресивната киселина во желудникот.
Ризикот од акутен гастритис е многу висок кај пациенти, на пример, по сериозни несреќи, состојби на шок, сепса, откажување на бубрезите или големи операции. Страшната компликација на оваа форма е опасно по живот гастрично крварење.
-Јадење надвор од контрола, особено мрсна храна,
-прекумерна употреба на алкохол и никотин. Кај пушачите, токсините растворени во плунката стигнуваат до стомакот и предизвикуваат оштетување на слузницата на желудникот.
-Лековите кои ја иритираат гастричната слузница, како што се аспирин или кортизон, исто така може да предизвикаат гастритис.
-Труење со храна од бактерии кои произведуваат токсини во расипана храна (на пример, салмонела)
-или инфекција со Helikobacter pylori.
Оваа бактерија е во состојба да преживее во киселата средина на желудникот. Ензимот уреаза му овозможува да формира алкална средина околу себе и така да преживее во киселината со нејзино неутрализирање. Мигрира под заштитната мукозна мембрана и честопати се гнезди таму цел живот.
Симптоми на акутен гастритис и поплаки:
- Гадење/повраќање после јадење
- Сензација на притисок во епигастрична област
Терапија со лекови за акутен гастритис се состои од антациди и блокатори на H2.
Поради нивната висока активност на пуфер, антацидите ја неутрализираат киселината ослободена во стомакот. H2 блокаторите го инхибираат производството на желудочна киселина со парализирање на функцијата на париеталните клетки кои произведуваат киселина.
Во случај на инфекција со Helikobacter pylori, потребно е да се убие бактеријата со антибиотици и лекови кои го инхибираат киселината за 7-10 дена.
Во случај на крварење, се прави гастроскопија и се третира областа со лекови за да се запре крварењето (на пр. Норадреналин -> стеснување на крвните садови).
Избегнувајте консумација на алкохол и цигари, намалете го стресот и возбудата, јадете полека и смирено и претпочитајте здрава, здрава храна.
постојат 3 форми на хроничен гастритис:
Тип А (автоимун гастритис): е автоимуно заболување. Телото формира антитела против париеталните клетки кои произведуваат киселина и внатрешниот фактор, што е од суштинско значење за апсорпција на витамин Б. Како резултат, постои намалено производство на киселина. Недостаток на внатрешен фактор доведува до недостаток на витамин Б12, а со тоа и до анемија, бидејќи содржината на еритроцитите е намалена (црвените крвни зрнца го одложуваат созревањето).
Тука можете да го лекувате дефицитот на Б12 само со инјектирање на Б12 заобиколувајќи го гастроинтестиналниот тракт и со тоа да ги ублажите симптомите на анемија. Оваа форма на гастритис е релативно ретка.
Тип Б: бактериска инфекција, обично со Helikobacter pylori, која се сместува под заштитната мукозна мембрана што спречува варењето на желудникот. Како резултат, таа е веќе заштитена од агресивната средина на желудочна киселина, а исто така може да ја неутрализира гастричната киселина во нејзина непосредна близина со амонијак, кој го користи ензимот уреаза за производство на уреа, која е поделена на амонијак и СО2. Потоа, патогенот ослободува супстанции и токсини во гастричната слузница, што е оштетено како резултат и повеќе не може да произведе доволно гастрична слуз. Ова значи дека киселината на желудникот во организмот ги напаѓа ткивото и клетките и таму предизвикува гастритис или чир на желудник.
Бактеријата може да се смести под слојот на мукозната мембрана незабележана со години, ризикот од појава на површински гастритис во чир е многу висок ако ништо не се преземе против патогенот.
Сè додека нема поплаки, нема терапија. Ако е така: Третманот се спроведува со уништување на бактериите со 2 антибиотици и соли на бизмут. Во спротивно тоа би предизвикало се повеќе и повеќе воспаление.
Во спротивно, исто така, мора да се користат блокатори на киселина.
Тип Ц: низа хемиско-токсични процеси. Застојот на жолчните киселини измешан со храна од дуоденумот предизвикува воспаление на гастричната слузница, што исто така може да доведе до чир.
Симптомите како што се стомачен притисок, гадење, губење на апетит се слични кај сите, само пациентите со гастритис тип А имаат поголема веројатност да бидат забележани од симптомите на нивната анемија.
Дијагнозата се поставува со гастроскопија и преглед на ткиво на биопсија на мукоза.
Тука исто така треба да се избегнуваат алкохол, кафе и никотин.
Околу половина од денешните 50-годишници имаат хроничен гастритис, претежно од тип Б. Сепак, ретко се појавува хроничен гастритис, а луѓето често немаат никакви симптоми. За време на прегледот, дијагнозата често се поставува на страна. Не секоја личност на која и е дијагностициран хроничен гастритис е исто така „болен“.
Чир на желудник (улкус вентрикули)
Чир на желудник е бениген, воспалителен раст на слузницата на желудникот. Генерално, 10-15% од населението во Централна Европа обично го развиваат по 50-тата година од животот.
Познато е дека различни фактори предизвикуваат развој на чир на желудник. Сите имаат заедничко: нарушена рамнотежа помеѓу агресивните и одбранбените механизми на гастричната мукоза (гастрична киселина, алкална слуз). Оваа рамнотежа може да биде нарушена и од ендогени (сопствени на организмот) и од егзогени (надворешни) фактори.
- Хиперсекреција на гастрична киселина
Над нормалното лачење на желудечна киселина е забележано кај пациенти со чир на желудник и/или дуоденален улкус.
Луѓето со гастритис од типот А никогаш не развиваат чир на желудник затоа што за чир е потребно присуство на желудочна киселина.
- Нарушување на гастричната подвижност (движење)
Координацијата на движењата помеѓу антрумот на желудникот и дуоденумот често е одговорна за чир на желудникот. Пациентите покажуваат задоцнето празнење на цврста храна од желудникот, истовремено станува збор за зголемено
Наплив на жолчката помешан со храна во стомакот, како кај гастритис од типот Ц.
Пушењето, исто така, го промовира производството на желудочна киселина ноќе, алкохолот доведува до површно воспаление на мукозните мембрани (гастритис). И двете супстанции се способни да ја нарушат рамнотежата помеѓу агресивните и одбранбените фактори.
60-70% од пациентите со чир на желудник се заразени со Хеликобактер. Сепак, не мора да доведе до чир; Helikobacter pylori е повеќе дополнителен фактор во развојот на гастрични улкуси.
Сепак, по години на имплантација, тој често е фактор на активирање, бидејќи толку силно ги заглавува wallsидовите на желудникот преку зголемено воспаление на мукозните мембрани на желудникот, што во одредени области дури и клетките се дегенерираат, што би било почетна точка за рак.
Антивоспалителни супстанции како што се „нестероидни антиинфламаторни лекови“ како што е ацетилсалицилна киселина (во аспирин) имаат локален, токсичен ефект врз гастричната мукоза и ги промовираат условите за развој на чир. Често се користи за хроничен артритис, но ја оштетува слузницата на желудникот. Од друга страна, тие исто така инхибираат ензим кој ги претвора масните киселини во простагландини (хормони на ткивото). Простагландините се важен заштитен механизам на мукозната мембрана, на пример, тие го инхибираат производството на киселина.
Луѓето кои страдаат од депресија имаат поголема веројатност да развијат чир на желудник отколку
Нормални луѓе. Истото важи и за луѓето кои се трајно изложени на професионален или приватен стрес.
Чир на стомакот не се карактеризира со специфични симптоми. Симптомите се исти како оние што можат да се појават кај други гастроинтестинални заболувања. На пример, не може јасно да се направи разлика помеѓу гастритис и чир на желудник. Чир на желудник е исто така 70% предизвикан од гастритис
Најчеста е болка во епигастрична област, која може да зрачи кон градната коска, долниот дел на стомакот или грбот. Кај некои пациенти болката се влошува по внесувањето храна, кај други се олеснува со внесување на храна.
Некои, исто така, страдаат од повраќање, нетолеранција на одредена храна,
Слабеење, крварење и повраќање на крв и црна столица (мелена). Болка во постот, која обично се јавува ноќе, се жалат и од пациенти со чир на желудник и од дуоденален улкус. Разликата помеѓу гастрични и дуоденални улкуси врз основа на симптомите не е можна.
Во некои случаи, чиревите на желудникот исто така можат да останат без симптоми, ако, на пример, не ја ограничуваат функцијата на желудникот.
Мажите се разболуваат почесто од жените. Чир на стомакот обично се јавува на возраст помеѓу 60 и
Дијагнозата обично се појавува случајно од анамнезата на потрошувачката на цигари или употребата на лекови кои ја оштетуваат мукозната мембрана или од претходни болести на пациентот.
Потоа може да се направи гастроскопија за да се испита чирот.
Пробивот (перфорацијата) на чир на желудник преку wallидот на желудникот се опасни по живот компликации. Ова често може да се случи, на пример, ако чир е поголем од 2 см во дијаметар или пациентот е над 60 години.
Друга компликација е стеноза како резултат на лузни. Ова доведува до стеснување или намалување на wallидот на желудникот, чиј резултат е таканаречен стомак од песочен часовник.
Мерки за терапија/диета за чир на желудник и гастритис
Третман на гастритис и чир на желудник не може да се направи само со лекови; исто така, потребна е соработка на пациентот:
- Промена на животниот стил
- Автоген тренинг, акупунктура
-Диетата е едноставна и невкусна.
- Груел варен во вода или каша Нестле
- Чај од камилица и минерална вода
- без алкохол, никотин, зачини и кафе.
Само кога оваа диета се толерира без проблеми, има дополнителен пире од компири, варен ориз, банана и леб и путер. Другата храна мора внимателно да се испроба.
Избегнувајте калорична и мрсна храна.
- Балансирана, здрава исхрана
- Одвојте време за вашата храна - џвакајте доволно и јадете полека. Престанете да јадете непосредно пред спиење.
- Ограничување на потрошувачката на алкохол, кофеин и никотин.
Избегнувајте што не ви се допаѓа, но јадете што сакате. Диетата богата со растителни влакна со многу овошје, зеленчук и цели зрна е корисна.
-Промена во животниот стил значи:
- нема работа под временски притисок
- редовни, чести, но мали оброци
- уредена дневна рутина, избегнување на гнев
-Автогената обука и акупунктурата го поддржуваат овој процес на учење.
-Третманот со лекови користи антациди, кои можат да ги неутрализираат ослободуваните гастрична киселина и блокатори на H2, кои го инхибираат формирањето на водородни јони, а со тоа и формирањето киселина.
Лековите неутрализираат или спречуваат таложење на киселина во стомакот. Тие обично се добро толерирани, но скапи и не треба да се земаат вообичаено.
Фактори на ризик за повторување на чир на желудник:
- Употреба на лекови кои ја оштетуваат мукозната мембрана (нестероидни антиинфламаторни лекови)
Ракот на желудникот е малигна болест на желудникот.
Фактори на ризик се одредени навики во исхраната, хроничен гастритис (што може брзо да развие карцином на желудник), чад од цигари и консумација на алкохол.
Генетски наследени фактори на ризик:
Ризикот од развој на рак на желудник е поголем со наследниот стрес - постои 3,7 пати поголем ризик за роднини од прв степен.
Луѓето со крвна група А почесто се погодени. Причината е непозната.
Нутриционистички фактори играат голема улога:
- Високата содржина на нитрати и нитрити во солена или пушена храна е еден аспект. Бактериската конверзија на нитрати во нитрити при печење или печење на скара и поврзаноста на супстанциите со канцерогени нитрозамини со протеини се вели дека го зголемуваат ризикот од рак на желудник
- Недостаток на желудочна киселина ги фаворизира бактериите кои формираат нитрити. Бидејќи нитратите се наоѓаат во многу видови зеленчук, важно е секогаш да се консумира зеленчук свеж пред да се претвори во нитрозамини.
- Отровите и мувлите проголтани преку храна, како што се афлатоксините, исто така се фактори на ризик и се под сомневање.
- Пушењето е фактор на ризик: канцерогените компоненти на чадот од тутун се раствораат во плунката и на тој начин влегуваат во стомакот
- Алкохолот, особено во концентрирана форма - ги оштетува мукозните мембрани на устата, хранопроводот, желудникот.
- Премногу топла храна, како и недостаток на протеини (ефекти врз ензими и сл.) И недостаток на витамини како резултат на неурамнотежена исхрана се штетни за желудникот.
Ендогени фактори (болести кои зголемуваат ризик од физичка природа)
- Хеликобактер пилори. За чекорите на гастритис, чир и конечно карцином на желудник. Доведува до ран рак на желудник во 90% од случаите.
- Во хроничен гастритис тип А, долготрајно воспаление на желудникот може да значи зголемен ризик од рак на желудник како резултат на вечно неправилно функционирање на одбранбените системи на организмот на onидот на желудникот и недостаток на желудечна киселина.
Повеќето поплаки во регионот на желудникот се едвај забележливи долго време или воопшто не се присутни или тие се игнорираат поради нивното малцинство. Честопати човекот ја обвинува лошата исхрана за чувството на притисок и болка.
Неодамна се појави нетолеранција на кафе, овошје, алкохол - особено вино и пенливо вино, како и тотална аверзија кон месото се типични симптоми и знаци на рак на желудник.
Ракот на стомакот може да предизвика крварење во стомакот. Ако има повеќе крв што истекува во стомакот, ова може да предизвика столицата да стане црна (мелена) или да поврати темна крв. Ако туморот го стеснува излезот на желудникот, мешаната храна повеќе не може да се испушта непречено кон цревата. Подуеност, гадење и повраќање се последиците.
Покрај тоа, може да се појави несакано слабеење, анемија, тешкотии при голтање, намалени перформанси и малку зголемена телесна температура.
Вратен проток на пулпа од храна со желудочна киселина може да се појави ако се попречи транспортот на храна во цревата.
Со тоа што ќе направите тест за столче за крв, крвен тест за анемија со дефицит на железо или маркери на тумор во крвта.
-Гастроскопија со помош на ендоскоп со истовремено отстранување на примероци од ткиво за хистолошки преглед.
-Рендгенски преглед со проголтан контрастен медиум
-Ултразвучно. Испитување на желудникот однадвор.
Ракот на желудникот мора секогаш да се отстрани целосно за да се спречи метастазата.
Превенција, заштита од рак на желудник:
Диетите богати со свежо овошје, зеленчук и кромид се добри мерки против рак на желудник. Исто така, многу е важно да се намалат вкупните фактори на ризик: Со други зборови, јадете што е можно помалку пушена и излечена храна, и ако е така, тогаш во никој случај не пржете или скара.
Не треба да се јаде храна од мувла, а пушењето и алкохолот треба да се прекинат.
Стапката на преживување кај луѓето со стомачен тумор е само 10-15% по 5 години.