Нарушување на одењето - знаци, причини, терапија, рехабилитација

Ако има нарушување на одењето, автоматизираната, мазна и хармонична низа на движења на одење е нарушена. Или тоа Шема на одење или Брзина на одење или и двете можат да бидат засегнати истовремено. Карактеристиките се движат од малку до строго ограничена подвижност; но можна е и целосна неподвижност. Нарушувањето во одењето не е болест само по себе, туку тоа Симптом на болест или патолошка промена во телото.

Како се покажува нарушување на одењето?

Оштетување на движењата при одење може да се манифестира на многу начини. Типични се, на пример:

мешање
Влечење нога
куцам
Недоволно кревање на стапалата, прстите се влечат по подот
мали тројни чекори
недостаток на тркалање на стапалата
недостаток на флексија на коленото
недостаток на продолжување и ерекција на колкот
недостаток на замавнувачки раце
асиметрични движења
брзината на одење е помала од 1 метар во секунда

Ограничувањата можат да предизвикаат развиваат дополнителни пози, како влечење и затегнување на рамената, извртување или свиткување на горниот дел од телото. Ова доведува до неусогласеност на скелетот во понатамошниот тек.

Што предизвикува нарушување на одењето?

Лекарите ги делат причините на четири области:

Ортопедски причини

Патолошки промени во коските, тетивите, лигаментите или зглобовите Воспаление, повреда или болест може да предизвика нарушување на одењето.

Чести основни болести се:

артроза
Поради долгогодишно преоптоварување на коските и 'рскавицата, тоа предизвикува болно ограничување на движењето и, во потешки случаи, деформација на зглобовите (на пр. На коленото или колкот).
артритис
Воспалителното заболување на зглобовите често се јавува во контекст на ревматолошки заболувања, но може да биде предизвикано и од инфекции. Тоа доведува до прогресивно уништување на структурите на зглобовите и функционални ограничувања до неусогласеност и зацврстување.
Зацврстување на зглобовите
Вкочанетоста (анкилоза) се јавува кај анкилозен спондилитис; се изведува хируршки на големите зглобови (претежно на колена), но исто така и од терапевтски причини при напредни промени во зглобовите (артродеза).
диск пролапс
Поради силна болка или губење на силата при трчање, се развива олеснувачко држење на телото, што доведува до отстапувања од вообичаената шема на одење.

Невролошки причини

Постојат болести, промени или повреди во нервниот систем кои се одговорни за нарушувањето.

Најчестите невролошки причини вклучуваат:

Психогени причини

Предизвикувачите не се физички нарушувања, туку психолошки нарушувања. Типични примери се:

Посттрауматско нарушување на стресот
депресија
Анксиозност, страв од паѓање.

Обично постојат неколку вообичаени причини. Само многу ретко може да се смета одговорна за нарушување на одењето една причина. Обично предизвикувачите се мешаат и се зборува за еден мултифакторна кауза.

Два примери на мултифакториелен процес на болест кај нарушувања на одот:

Нарушувањето во одењето кај Паркинсонова болест е невролошко, но исто така ќе се манифестира преку намалена подвижност и страв од паѓање.
На старост, стравовите честопати доведуваат до претпазливо и претерано бавно одење, но ортопедските и/или невролошките ограничувања често постојат истовремено.

Типични геријатриски причини

Саркопенија и кревкост
Саркопенијата го опишува губењето на мускулната маса и силата во староста. Постои јасно забавување на моделот на одење, широк ред и мал чекор на одење и зголемена тенденција за паѓање. Одењето ја губи флуидноста.
Деменции
Во текот на развојот на деменција, обично постои ограничување на движењето. Првично може да се мери со феноменот „престанува да оди кога зборува“, односно способност да трчаш и да зборуваш истовремено. Деменцијата е независен фактор на ризик од пад и многу често доведува до пад.
Лекови
Многу лекови имаат таканаречени антихолинергични или централни нервни несакани ефекти и, покрај нормалната способност за размислување, будноста, нарушувањето и ефектите врз гастроинтестиналниот тракт, исто така, можат негативно да влијаат на одењето.

Како лекарот може да дијагностицира нарушување на одењето?

Лекарот прво го утврдува нарушувањето во одењето со набудување на моделот на одење.

Во разговор тој појаснува прашања како што се:

Колку долго трае проблемот?
Дали се случи одеднаш или постепено?
Дали е трајно или едноставно се случува понекогаш?
Одење предизвикува болка?
Дали има некои претходни болести?
Дали се земаат лекови?
Постојат и други поплаки?

Сеопфатната геријатриска проценка е во состојба да ги анализира геријатриските проблематични области и да ја измери нивната сериозност. Се состои од различни постапки за тестирање во областите

Компетентност на самодоволност,
Подвижност и подвижност,
когниција,
Емоција и
Социјална состојба.

Физички преглед, тест на крв и тестови за вид и слух му даваат на лекарот дополнителни информации.

Следните апарати базирани прегледи можат да ја поддржат дијагнозата:

Компјутеризирана томографија (КТ)
Магнетна резонанца (МРИ)
Мерење на брзината на нервната спроводливост (ENG)
Мерење на мозочните бранови (ЕЕГ)

Во зависност од тоа дали лекарот се сомнева пред се на геријатриска, невролошка или ортопедска причина, тој ќе го упати пациентот кај соодветниот специјалист. Доколку претпостави психогени или когнитивни причини, тој ќе препорача совет од психолог или психотерапевт.

Во некои специјализирани клиники, специјализирани ординации и клиники за рехабилитација, променетата шема на одење и колку тие отстапуваат од нормата, може прецизно да се евидентираат со компјутерска анализа на одењето.

Како се третира нарушувањето во одењето?

Прво и основно, терапијата е насочена кон основната болест, бидејќи моделот на одење што отстапува од нормата е само симптом. Затоа, третманот може да се случи само откако ќе се разјаснат причините. Ако предизвикувачите се реверзибилни, како што е случајот со авитаминозата, на пример, терапијата се состои од администрација на витамини. Во случај на ортопедски или невролошки причини, во зависност од болеста, хируршката интервенција, лековите, како и физиотерапијата или работната терапија можат да помогнат да се запре нарушувањето од напредување. Подобрувањето на исхраната исто така може да има позитивен ефект врз ситуацијата.

Рехабилитација по нарушување на одењето

Рехабилитацијата се заснова и на болеста што ја предизвикува. Објектите обезбедуваат сеопфатни мерки од областите геријатрија, ортопедија, неврологија, психологија, физиотерапија и работна терапија, масажи, физикална терапија и вежбање и спортска терапија.

Лекови

Дозирањето на лековите се прилагодува што е можно најдобро и нивниот ефект се проверува со тестови. Целта е секогаш: што е можно помалку, колку што е потребно.

Придружни терапии

Работната терапија и физиотерапијата го поддржуваат пациентот да се справи со своето секојдневие и да одржи што е можно повеќе независност и покрај постојните ограничувања. Одење се обучува со различни мерки за обука.

Спортската терапија исто така ги зајакнува мускулите за да ги надоместат постоечките слабости и да ја подобрат шемата на одење.

психотерапија

Психолозите го поддржуваат пациентот во случај на психолошки стрес од болести и одлучувачки настани во животот.

Информации и совети

Пациентот е информиран за позадината на неговата болест и нејзините симптоми. Тој учи да се справи со болеста и учи како може да го зајакне сопственото здравје. Роднините исто така можат да ја искористат оваа советодавна услуга.

прогноза

Прогнозата зависи од причината за нарушувањето во одењето. Ако причината е лесно лекувана, како и со недостаток на витамин, моделот на одење исто така се нормализира многу брзо. Во случај на болести кои не можат да се излечат, како што се Паркинсонова болест или мултиплекс склероза, олеснувањето на лекот може исто така да има позитивен ефект врз одењето. Сепак, бидејќи овие болести се хронично прогресивни, нарушувањето во одењето предизвикано од нив има посиромашна прогноза, но текот може да се запре или забави со континуирана терапија.

последен пат променето на: 2 мај 2019 година

автор

медицински директор
Главен лекар на геријатриска рехабилитација
Helios Rhein Klinik GmbH