Нарушување на претерано јадење

Нарушување на прекумерното јадење (КРВЕНИЈА) е нарушување во исхраната кое се карактеризира со прекумерно јадење без последователни процеси на прочистување. Нарушувањето за прв пат беше опишано како „синдром на ноќно јадење“ (НЕС) од психијатарот и истражувач Алберт Станкард во 1959 година, а терминот „нарушување на прејадувањето“ беше смислен за да се опише истото типично бинтинг-однесување без исклучителна ноќна компонента. КРЕВЕТОТ обично доведува до дебелина, иако може да се појави кај луѓе со нормална тежина. Може да има генетски наследен фактор вклучен во БЕД, без оглед на другите ризици од дебелина, а исто така има и поголема инциденца на психијатриска коморбидитет, при што процентот на заболени од БЕД и истовремено психијатриско нарушување со оска I е 78,9% и за оние со субклиничко легло, 63,6%.

знаци и симптоми

Сите следни мора да бидат присутни за да се класифицираат како нарушување на прејадување.

Секоја претерана состојба се состои од јадење многу храна во даден временски период (на пример, во рок од 2 часа) што е дефинитивно поголемо отколку што повеќето луѓе би јаделе во сличен временски период под слични околности и е водено од чувство на Придружено со губење на контролата (т.е. чувство дека не можат да престанат да јадат и не можат да контролираат што јадат и колку јадат).
Прејаденоста се јавува во просек најмалку двапати неделно за 6 месеци.
Прејадувањето не е поврзано со повторна употреба на несоодветно компензаторно однесување и не се случува исклучиво за време на курсот Булимија Нервоза или Анорексија Нервоза.
Лицето е сериозно загрижено за прекумерната храна.

Исто така, едно лице мора да има 3 или повеќе од следниве симптоми:

се чувствува згрозено, депресивно или виновно откако ќе се прејаде.
Јадете невообичаено голема количина храна одеднаш, многу повеќе отколку што би јадел нормална личност.
Јадете многу побрзо за време на епизоди на прекумерна храна отколку за време на нормални епизоди на јадење.
Јадете додека не бидете физички непријатни и згрозени да имате премногу храна.
Јаде кога е досадно или депресивно
Јаде големи количини на храна дури и кога не е навистина гладен.
Тој често јаде сам во текот на нормалното време на оброк, бидејќи е засрамен од храната.

причини

Врската помеѓу не диета и појава на прекумерно јадење е убедливо прикажана во неколку студии.

Додека се верува дека прејадените луѓе немаат самоконтрола, коренот на таквото однесување може да биде поврзан со крути практики на диета. Прејаденоста може да започне кога луѓето ќе се опорават од усвојувањето на крути навики во исхраната. Кога следите строга диета што ги имитира ефектите на глад, телото може да се подготви за нов вид на однесување, кое троши голема количина храна за релативно краток временски период.

Врската помеѓу тешката диета и последователното бингинг може да го објасни големиот број луѓе заробени во циклус на диети и зголемување на телесната тежина, често достигнувајќи поголеми и поголеми тежини по секоја рунда диети и бинг.

Кога држите диета, мора да се утврдат правила за тоа што и кога да се јаде. Ако овие правила повремено се прекршуваат, на пр. На пример, со конзумирање храна што не смее да се јаде или е дозволено да се јаде повеќе отколку што треба, некои луѓе мислат дека нивната исхрана е уништена. Како резултат, тие јадат се што сакаат и планираат да започнат диети повторно следниот ден. Негативните емоции се исто така чести причини за гозба.

Коморбидитети

Поединци кои имаат нарушување на претерано јадење обично имаат други психијатриски истовремени болести, како што се големо депресивно растројство, растројство на личноста или потешкотии во справувањето со анксиозноста. Симптомите на прејадување се исто така чести кај булимијата нервоза. Сепак, формалните дијагностички критериуми се разликуваат по тоа што испитаниците треба да пијат најмалку двапати неделно, најмалку три месеци за булимија нервоза и најмалку шест месеци за БЕД. (Ова е променето во DSM-5). За разлика од булимијата, оние со КРЕВЕДНО не чистат брзо или не се занимаваат со напорни вежби после претерано лечење. Булимијата е типично нормална тежина, слаба тежина, но претходно прекумерна тежина или малку прекумерна тежина. Оние со кревет имаат поголема веројатност да бидат дебели.

Нарушувањето на претерано јадење е слично, но се разликува од компулсивното прејадување. Оние во кревет не се принудени да прејадуваат и не поминуваат многу време фантазирајќи за храна. Напротив, некои луѓе со нарушување на прејадување имаат многу негативни чувства во врска со храната. Како и со другите нарушувања во исхраната, прејадувањето е „експресивно нарушување“ - нарушување кое изразува подлабоки психолошки проблеми. Некои истражувачи веруваат дека BED е поблага форма или подмножество на булимија нервоза, додека други тврдат дека тоа е негово сопствено различно нарушување. ДСМ-IV го категоризира под Назначено нарушување во исхраната (ЕДНОС), индикација дека е потребно повеќе истражување. Од 2013 година и објавувањето на ДСМ-5, нарушувањето во исхраната повеќе не спаѓа во ЕДНОС - има своја дијагноза како нарушување во исхраната.

Епидемиологија

Повеќето луѓе со оваа состојба се со прекумерна тежина или дебели, но и луѓето со здрава тежина можат да страдаат од тоа.

Околу два проценти од сите возрасни лица во САД (дури четири милиони луѓе) имаат нарушување во исхраната. Приближно десет до петнаесет проценти од луѓето кои се умерено дебели и се обидуваат да изгубат тежина сами или преку комерцијални програми за слабеење имаат нарушување во исхраната. Состојбата е уште почеста кај луѓето кои имаат сериозна прекумерна тежина.

Нарушувањето на претерано јадење е скоро двојно почеста кај жените отколку кај мажите, иако разликата меѓу половите е помалку изразена отколку кај другите нарушувања во исхраната, како што се анорексија или булимија нервоза. Нарушувањето се наоѓа во сите култури и етникуми. Луѓето кои се дебели и имаат нарушување во исхраната, често станаа прекумерна тежина порано од луѓето без нарушувања. Вие исто така може да губите и да добивате тежина назад почесто, или хипервигилантно над зголемувањето на телесната тежина.

Други фактори на ризик може да вклучуваат детска дебелина, критички забелешки за телесната тежина, слаба самодоверба, депресија и физичко или сексуално злоставување во детството. Студија за генетика во однесувањето, исто така, сугерира дека нарушувањето во прејадување може да има генетска компонента. Откриено е дека 20% од роднините на дебелите луѓе со нарушување на прејадувањето, исто така, имаат нарушување на прејадувањето, во споредба со 9% од роднините на дебелите луѓе без нарушување на прејадувањето.

Компликации

Додека индивидуите со здрава тежина може повремено да се прејадуваат, постојаната навика да се внесуваат големи количини храна за краток временски период, на крајот доведува до зголемување на телесната тежина и дебелина. Најголемата здравствена последица од овој вид нарушувања во исхраната е предизвикана од зголемувањето на телесната тежина што произлегува од епизодите на бинг.

Луѓето со нарушување на прејадување можат да се разболат поради недостаток на соодветна исхрана. Епизодите на бининг обично вклучуваат храна богата со маснотии, шеќер и/или сол, но со малку витамини и минерали. Поединци честопати ќе се вознемируваат заради прејадувањето и може да станат депресивни. Оние кои се дебели и исто така имаат БЕД се изложени на ризик од дијабетес мелитус тип 2, хипертензија (висок крвен притисок), хиперхолестеролемија (високи нивоа на холестерол во крвта), заболувања на жолчното кесе, срцеви заболувања и одредени видови на рак.

Повеќето луѓе со нарушување на прејадувањето во исхраната се обидоа сами да го контролираат, но не можеа многу долго. Некои луѓе пропуштаат работа, училиште или социјални активности со цел да јадат и да пијат. Дебелите луѓе со ПОСЛЕДИШТА често имаат многу ниско самодоверба и избегнуваат социјални собири. Оние кои се вклучуваат, дебели или не, се свесни за своите нарушени навики во исхраната и се обидуваат да го сокријат своето нарушување во срам. Честопати тие стануваат толку вешти во тоа да го сокријат што дури и блиски пријатели и членови на семејството не знаат дека им пречи јадењето.

третман

Луѓето со нарушување на прекумерното јадење можат да добијат помош од медицински професионалци, како што се лекари, нутриционисти, психијатри, психолози, психолози, клинички социјални работници или со учество во анонимни сесии во 12-чекор со прекумерно лекување. Дури и на оние кои немаат прекумерна тежина, обично им пречи прекумерното јадење, а третманот може да им помогне.

Додека професионалците за ментално здравје можат да бидат подготвени за знаците на нарушувања во исхраната, многу лекари не успеваат да го постават прашањето затоа што тие честопати не знаат за спецификите на болеста. Бидејќи ДСМ-IV не е признато психијатриско нарушување, тешко беше да се добие надомест за третманите. Со објавувањето на DSM-5, сепак, BED беше вклучен како посебно нарушување во исхраната, наместо во категоријата EDNOS како во DSM-IV.

Постојат неколку различни начини за лекување на нарушување на прејадување. Когнитивната бихевиорална терапија ги учи луѓето како да водат сметка за нивните навики во исхраната и како да ги менуваат своите нездрави навики во исхраната. Тие исто така учат како да го променат своето однесување во тешки ситуации. Интерперсоналната психотерапија им помага на луѓето да ги разгледаат своите односи со пријателите и семејството и да направат промени во проблематичните области.

Фармаколошки третман

Три класи на лекови обично се користат во третманот на нарушување на прекумерното јадење: антидепресиви, антиконвулзиви и лекови против дебелеење. Откриено е дека селективните антидепресивни лекови од класата на инхибитори на повторното преземање на серотонин (SSRI), како што се флуоксетин, флувоксамин или сертралин, се ефикасни во намалувањето на епизодите на прејадување и намалување на телесната тежина. Слично на тоа, антиконвулзивните лекови како топирамат и зонисамид може да бидат во можност ефикасно да го потиснат апетитот.