Наскоро ќе се појави нова чума! Експертите сакаат да видат како можеме да се справиме со две зла
Автор: Валентин Виореану/Датум на објавување: 17-08-2020 08:08
Пандемијата ковид-19 не е единствената непозната со која се соочуваат експертите скоро половина година. Со зимско тропање на вратата, опасноста демнат како и секоја година е опасност од сезонски грип. Дали здравствените власти ќе се справат оваа есен-зима? Можеме да имаме ковид-19 и други респираторни заболувања истовремено? Специјалисти сè уште не најдоа одговор.
Во март, додека јужната хемисфера се подготвуваше за сезоната на зимски грип, борејќи се со ковид-19, епидемиологот Шерил Коен и колегите од Националниот институт за заразни болести во Јужна Африка (НИЦД) посочете план за да ги издржите двете ситуации, пишува на веб-страницата sciencemag.org.
Главно, нивната студија ги анализирала интеракциите помеѓу сезонските респираторни вируси и САРС-КоВ-2, кои предизвикуваат КОВИД-19. Дали е можно инфекцијата со еден од вирусите да влијае на ризикот едното лице да се зарази и со другиот вирус? Што можат луѓето да направат ако се заразени со еден и друг вирус? Постојат две прашања на кои специјалистите сакаа да знаат одговорот во тоа време.
Но, сè уште не го најдоа. Можеби тоа е затоа што Центарот за респираторни заболувања и менингитис во Коен, управуван од Коен, има само еден случај на грип од крајот на март.
Во претходните години, платформите за надзор во земјата бележеа просечно околу 700 случаи во слични периоди, објасни Коен, додавајќи: „Ние ја следиме еволуцијата на грипот од 1984 година, а она што го имаме сега е невидено“.
Коен, исто така, вели зошто оваа состојба исто така постоела, со само еден случај на грип: некои клиники биле привремено затворени, а луѓето со лесни симптоми избегнувале медицински ординации и болници. „Не мислам дека е можно целосно да се пропушти сезоната на грип, со сите наши програми за надзор. Очигледно, ограничувањата за патување, затворањето на училиштата, социјалното дистанцирање и носењето маска спречи ширење на грип во Јужна Африка. И слични ситуации се случија во Австралија, Нов Зеланд и некои делови на Јужна Америка.
Ако ова е случај во јужната хемисфера, големи се шансите северната хемисфера да ја има истата среќа.?
Ова е прашањето што сега го имаат усните на експертите кои велат дека неколку случаи на сезонски грип на југ може да значат помалку инфекции кои се шират на север. Така барем изгледа теоријата на Паси Пентинен, раководител на програмата за грип и респираторни заболувања во Европскиот центар за превенција и контрола на болести (ECDC).
Но, предупредувањето да се остане вистина доаѓа од специјалист за вирусологија, Johnон Меколи, раководител на Светскиот центар за надзор на грип во Институтот Франсис Крик:
„Ако не се применат затворање и мерки за социјално растојание во октомври, ноември и декември, грипот ќе се шири многу полесно отколку на југот.
Изгледите за сезона на грип среде пандемија им дава ладни морници на здравствените работници, имајќи предвид дека болниците и клиниките веќе се под максимален притисок. А, респираторните инфекции, вклучително и грипот и респираторниот синцицијален вирус (РСВ), уште еден сезонски патоген што може да предизвика сериозни болести кај мали деца и постари лица, ќе ги стават болниците во уште потешка позиција за управување.
Бидејќи јужната хемисфера помина низ ушите на иглата покрај сезонскиот грип, истражувачите имаат малку докази за тоа како КОВИД-19 може да влијае на текот на епидемијата на грип. Затоа „голема грижа за специјалистите е коинфекција - тоа е кога луѓето имаат ковид-19 и грип одеднаш“, вели Јан Бар, заменик-директор на Центарот за референци и истражувања на грип во Мелбурн. три вируси кои ве инфицираат се нормално полоши од еден “, вели тој.
Последиците од ко-инфекција со САРС-CoV-2 не се детално проучени. Во април, тим од Универзитетот Стенфорд откри дека од 116 лица во северна Калифорнија кои биле позитивни на коронавирус во март, 24 биле позитивни на инфекција со најмалку уште еден респираторен патоген. често риновируси и ентеровируси кои предизвикуваат симптоми на настинка, како и РСВ.
„Само еден од пациентите имал грип, иако е малку веројатно дека имало повеќе случаи на грип во сезоната на грип во САД“, вели патологот Бенџамин Пински од Стенфорд. Студијата од Стенфорд не открила разлика во резултатите од пациентите со КОВИД-19 со и без други инфекции.
Да бидат работите уште полоши, заразувањето со еден вирус може да ги промени шансите на лицето да се зарази со друг. Епидемиологот Сема Никбахш и неговиот тим од Универзитетот во Глазгов откриле некои врски, позитивни и негативни, помеѓу различни парови на респираторни вируси.
„Ко-инфекциите со грип и други главни видови на респираторни вируси се релативно ретки“, вели Никбахш, а интеракциите документирани од групата Глазгов помеѓу грипот и другите вируси сугерираат некои заштитни ефекти.
На пример, фактот дека некој бил заразен со еден вид на вирус на грип, грип А, се чинеше дека ја намалува можноста за појава на риновирус, тврдат истражувачите во 2019 година, тврдејќи дека механизмот за овој ефект не е јасен.
Никбахш е повеќе загрижена за RVS, за кој нејзиниот тим откри дека сака позитивни интеракции со CoV-OC43, вид коронавирус во исто семејство со SARS-CoV-2.
Намалување на можните интеракции помеѓу COVID-19 и други инфекции бара голем број тестови на пациент тестиран за САРС-CoV-2 и други респираторни вируси.
„Брзите и двојните дијагностички тестови ќе бидат важни и за одлуките за истражување и за третман“, рече Бенџамин Сингер, пулмолог и професор на универзитетот Нортвестерн.
Затоа, доаѓањето на зимата на северната хемисфера го доведува во прашање значењето на вакцините против грип, кои можат да влијаат на хоспитализациите, со оглед на тоа што пандемијата ги наруши здравствените системи.
Производителите на вакцини против инфлуенца, вклучително и GlaxoSmithKline и AstraZeneca, веќе најавија зголемување на производството на вакцини за сезоната 2020-2021.
ЕЦДЦ очекува рекордни 194 до 198 милиони дози на вакцини, што е за скоро 20 милиони повеќе од минатата година.
Што ако сезоната на грип е слаба? Масовно инвестирање ресурси во кампања за имунизација само ќе ја намали реакцијата на КОВИД-19, според европските експерти, кои исто така признаваат дека стапката на вакцинација во Европа е многу помала во последните неколку години.
Стапката на вакцинација кај постарите возрасни лица - целната популација за вакцина против грип во многу земји - варира помеѓу 2% и 72,8%, во зависност од земјата (според најновите податоци на ECDC, објавени во 2018 година).
Случајот со јужната хемисфера, каде куршумот од сезоната на грип помина покрај неговото уво, може да создаде уште еден неповолност: вирусот на грип со помалку циркулации значи помалку траги за пошироко распространетите генетски варијанти што можат да придонесат за следната сезона на грип.
Всушност, Бар и Меколи, чии институции се две од шестмината кои собираат и анализираат примероци за да одлучат за составот на вакцината следната година, велат дека добиле помалку примероци од пациентите отколку претходните години.
Затоа, недоволните податоци може да доведат до помалку ефикасна вакцина за јужната хемисфера во 2021 година. Содржината на тој коктел треба да се одлучи до крајот на септември. „Некако е вознемирувачко“, вели Бар, „но ние ќе дадеме се од себе со вирусите што ги имаме“.