Насочување на лекови есенцијално масло од мента - Локален третман на Р.
Ние користиме колачиња за континуирано развивање на DAZ.online и за подобро и подобро да ги прилагодуваме на вашите потреби. DAZ.online се финансира преку рекламирање, а за ова се поставени и колачиња. Затоа, користењето на страницата е можно само со согласност за употреба на колачиња. Детали за употребата на колачиња може да се најдат во нашата политика за приватност.
Ние користиме колачиња за да го подобриме вашето искуство и да испорачаме персонализирана содржина. Финансирани сме и од рекламирање на кои им требаат колачиња. Затоа, за да користите DAZ.online, треба да се согласите за употреба на колачиња.
"Штета! Но, DAZ.online не може без колачиња, меѓу другото, затоа што ние се финансираме од приходите од рекламирање. Затоа, во моментов не можете да го користите DAZ.online без оваа согласност.
Weал ни е, но не можете да пристапите до DAZ.online без да се согласите со употребата на колачиња.
- DAZ.online
- ДАЗ/АЗ
- ДАЗ 40/2005
- Насочување на лекови на слично.
Портрет за дрога
Симптоми на синдром на нервозно дебело црево
Пациентите со синдром на нервозно дебело црево страдаат од наизменични, дифузни болки во стомакот долж дебелото црево, особено во левиот долен дел на стомакот и имаат неправилна столица. Имате чести движења на дебелото црево, запек или мешавина од обете. Интензитетот и локализацијата на болката се променливи. Пациентите често се без симптоми навечер и болката обично се јавува само по првиот оброк во текот на денот; тие често се особено силни после јадење. Исто така, може да се појави гасови, губење на ветер и подригнување. Испуштањето на слуз во столицата е ретко.
Неправилностите на столицата се поделени во три скоро подеднакво застапени групи:
- Дијареа (31% од пациентите),
- Запек (21%) и
- Дијареа наизменично со запек (27%).
Само 21 процент од пациентите имаат нормално движење на дебелото црево. Зголемените движења на дебелото црево се јавуваат особено наутро после јадење, заедно со силен нагон за дефекација. Пациентите често се жалат на нецелосно движење на дебелото црево. Покрај споменатите симптоми, може да има металоиди, гадење, гадење, психо-вегетативни поплаки (главоболка, чувство на глобус и срцеви проблеми).
Околу 70 проценти од пациентите со синдром на нервозно дебело црево имаат благи симптоми кои се случуваат само повремено. 25 проценти имаат умерени симптоми кои се јавуваат почесто и траат подолго. Пет проценти постојано страдаат од тешки поплаки [3].
дијагноза
Синдромот на нервозно дебело црево се дијагностицира во анамнезата врз основа на критериумите Рим II утврдени во 1988 година (види рамка). Дијагнозата опфаќа типичен комплекс на симптоми и исклучува органски откриени болести и нетолеранција на храна.
Синдром на нервозно дебело црево е кога пациентот имал абдоминална болка со два или три специфични симптоми (подобрување по движење на дебелото црево, промена на фреквенцијата на столицата, промена на обликот на столицата) најмалку дванаесет недели во изминатите дванаесет месеци. Понатамошните симптоми како што се променет премин на столче, исцедок од слуз, гасови, обезбедуваат дијагноза. Слабеење, треска, огноотпорна дијареја, гастроинтестинално крварење или анемија се алармни симптоми кои упатуваат на органски причини и не се јавуваат кај класични пациенти со нервозно дебело црево. Покрај тоа, се препорачува палпација на ректумот, за да не се занемари рак на ректумот, на пример.
Диференцијална дијагноза што често се занемарува е нетолеранција на лактоза како резултат на недостаток на лактаза (види подолу), што може да се открие со тест за дишење или (поедноставно) со документирање на нивото на шеќер во крвта по администрација на лактоза. Исто така, се препорачува бактериолошко испитување на столицата за патогени агенси.
Патогенеза
Потеклото на типичните симптоми на синдром на нервозно дебело црево не е јасно познато. Постојат различни фактори и механизми за кои се дискутира. За ентерискиот нервен систем (ЕНС) и неговата врска со централниот нервен систем (ЦНС) се верува дека се од централно значење. ENS е нервната мрежа што се наоѓа во theидовите на хранопроводот, желудникот и цревата и ги регулира дигестивните процеси полуавтономно. Висцералната хиперсензитивност се смета за важна причина за синдром на нервозно дебело црево. Стресот и психолошките фактори исто така играат улога. Покрај тоа, мора да се земе предвид перцепцијата што влијае на цревата и психосоцијалните фактори.
Висцерална хиперсензитивност
Прагот на иритација кај пациенти со синдром на нервозно дебело црево е намален. Со нив, дури и малите стимули на истегнување во цревата доведуваат до болка што другите луѓе сè уште не ја сметаат за болна. Оваа преосетливост е поврзана со ENS и се јавува независно од абнормална интестинална подвижност или психолошко оштетување. Исто така може да влијае на желудникот и хранопроводот.
Развојот на синдромот на нервозно дебело црево сега се бара на нервната оска мозок-црево. Воспалението и повредите можат да ја зголемат спроводливоста на импулсите кон ЦНС. Дури и откако ќе исчезне причината, соодветната меморија за болка може да остане со години.
Перцепцијата и обработката на болката се чини дека се различни меѓу половите. Womenените почесто се жалат на хронична висцерална или мускулно-скелетна болка, особено во пределот на стомакот или карлицата. Менструацијата често доведува до влошување на симптомите. Дијагнозата на синдром на нервозно дебело црево е трипати почеста кај жени со дисменореа отколку кај жени со нормална менструација [20].
Стрес, депресија, анксиозни нарушувања
Стресот, без оглед на неговото потекло, може да го влоши синдромот на нервозно дебело црево или повторно да го активира. До 50 проценти од пациентите покажуваат психопатолошки абнормалности како што се депресија и анксиозни нарушувања. Спротивно на тоа, симптомите на синдром на нервозно дебело црево можат да предизвикаат и интензивираат стрес и депресија, создавајќи маѓепсан круг за заболените пациенти [21, 22].
Исклучи нетолеранција на храна
Исхраната и индивидуалната ензимска опрема на една личност исто така може да бидат одговорни за патолошки симптоми во цревата. Пример е недостаток на лактаза, што може да предизвика симптоми слични на симптомите на нервозно дебело црево. Кај луѓе со дефицит на лактаза, лактозата влегува во дебелото црево, предизвикувајќи дијареја како резултат на зголемена осмоларност и гасови и грчеви во абдоминална болка како резултат на бактериско распаѓање на лактозата.
Иако пациентот може да страда од недостаток на лактаза, како и синдром на нервозно дебело црево, препорачливо е да се исклучи дефицит на лактаза и други нетолеранции на храна и алергии на почетокот на дијагнозата на синдром на нервозно дебело црево.
Маслото од мента овозможува олеснување на иритацијата
Маслото од пеперминт е есенцијално масло со изразени ефекти на спазмолитика и подуеност на гасови [8]. Спазмолитичкиот ефект се базира на ментол, главната компонента на маслото од мента [9]. Тоа се постигнува со инхибиција на волтажните зависни калциумови канали на мазните мускулни клетки и како резултат на намалениот прилив на калциум во клетките. На овој начин, маслото од мента ја нормализира интестиналната подвижност [10]. Маслото од пеперминт, исто така, ја намалува надуеноста [11] дозволувајќи им излез на цревните гасови [7].
По орална администрација, маслото од мента - како и есенцијалните масла воопшто - се апсорбира во горниот дел на тенкото црево и многу брзо влегува во крвотокот. Телото се спротивставува на добиениот брз прилив на активни состојки со подеднакво брза елиминација на активната состојка преку бубрезите [5]. Проголтаниот ментол не го развива својот ефект врз иритирано црево, туку го нагласува организмот на системски начин и може да доведе до соодветни непожелни ефекти.
Локална апликација во иритирани делови на цревата
Насочениот транспорт на маслото од мента до иритираните цревни делови, од друга страна, успева со интелигентно насочување кон лекови. Во препаратот Medacalm®, маслото од мента се врзува во матрица на олео-гел во капсула. Специјалниот слој на капсулата се раствора со pH вредност> 6,8; затоа, по орална администрација, капсулата поминува низ желудникот и горниот тенкото црево неоштетена и само го губи облогата во дисталното тенкото црево и дебелото црево [6]. Формулацијата на олео-гел, исто така, го одложува ослободувањето на маслото од мента во цревата (> 12 часа по ингестијата) [6]. На овој начин во голема мера се избегнува системска апсорпција и брза екскреција на масло од мента; Наместо тоа, насочената, скоро локална апликација се одвива во иритирано црево.
Значително подобрување по две недели
Кога третирате синдром на нервозно дебело црево со масло од мента, симптомите обично се подобруваат во првите две недели од третманот, а потоа се стабилизираат. Конзистентноста на столицата се подобрува од водена во мека или нормална, а фреквенцијата на столицата се намалува соодветно [7]. Кај пациенти кои примале капсула со масло од пеперминт (Medacalm®) три пати на ден, болката значително се намалила по три недели (p = 0,03) [12].
Тешко какви било несакани ефекти
Многу малку несакани реакции на лекови се пријавени со третман со Medacalm® [13]. Несаканите ефекти во горниот дел од гастроинтестиналниот тракт (подригнување, кисела регургитација или металоиди) и гадење, познати од употребата на други формулации на масло од мента, тешко се случија [7]. Во ретки случаи, третираните пациенти се жалеле на привремени чувства на топлина и чувства на печење во анусот за време на дефекацијата [7].
Пациентот имал болки во стомакот или непријатност најмалку 12 недели во изминатите 12 месеци, што вклучува најмалку два од следниве симптоми:
- Олеснување преку дефекација
- Промена на фреквенцијата на столицата
- Промена на конзистентноста на столицата
Следниве симптоми ја потврдуваат дијагнозата:
- Абнормален премин на столицата
- Испуштање на слуз
- Подуеност во стомакот