Назогастрична цевка - нејзината улога во баријатриската хирургија
Метаболичката и баријарната хирургија се повеќе се етаблира како безбедна и ефикасна алтернатива во третманот на дебелина и нејзините последици: дијабетес тип II, хепатална стеатоза, дислипидемија, хипертензија, остеоартикуларни нарушувања итн.
Хируршката интервенција, дури и ако се изведува лапароскопски, претставува голем број на ризици кои мултидисциплинарниот тим на Центарот за извонредност во баријатриската и метаболичката хирургија при академската болница Пондерас ги знае, проучува и вложува максимални напори да ги спречи преку темелни предоперативни истраги., операција според највисоки стандарди и внимателно постоперативно следење.
Со цел да се минимизираат постоперативните ризици и да се обезбеди поповолна еволуција на пациентите по баријатриски лапароскопски операции, потребни се низа мерки, вклучително и присуство на назогастрична цевка.
Што е назогастрична цевка?
Назогастричната цевка претставува а флексибилна пластична цевка што се воведува за време на операцијата од страна на анестезиологот преку една од ноздрите на пациентот, во фаринксот, хранопроводот, до стомакот.
Пациентот кој е под анестезија за време на постапката нема да чувствува ништо. Присуството на оваа цевка ќе го сфати по завршувањето на операцијата кога ќе биде на одделот за интензивна нега. Присуството на оваа сонда не е болно, пациентот може да почувствува непријатност или мало чувство на гадење, симптоми кои се олеснуваат со спроведениот третман.
Која е улогата на назогастричната цевка?
Улогата на назогастричната цевка е да се евакуираат содржината на воздух и течност во оперираниот стомак во првите часови постоперативно.
Без оваа сонда, желудникот и дигестивниот тракт, кои сè уште не ја обновиле својата функција, ќе бидат наполнети со плунка, проголтан воздух и дигестивни сокови. На пример, само 24-часовна плунковна секреција мери најмалку 700 ml.
Следствено, многу е веројатно дека пациентот ќе има абдоминална болка, гадење и повраќање. Покрај тоа, страдањето на дигестивниот тракт може да ги загрози дигестивните конци и имплицитно резултатите од операцијата.
Во оваа ситуација, симптомите на пациентот се многу понепријатни поради отсуството на назогастрична цевка, отколку поради нејзиното присуство. Треба да се спомене дека инсталацијата на назогастричната цевка во постоперативниот период (под претпоставка дека не била монтирана за време на операцијата), кога на пациентот му е потребна, се прави со локална анестезија и претставува маневар кој вклучува значителна непријатност.
Во случај на одредени операции во дигестивниот тракт, тоа сондата може да се вметне во тенкото црево и да се користи за да го нахрани пациентот.
Сè додека се одржува назогастричната цевка?
Во огромното мнозинство на случаи, наутро по операцијата, а тест за да се провери толеранцијата на дигестивниот систем на течности. Пациентот ќе испие неколку лажички течности: вода или чај. Хирургот исто така може да препорача а радиолошка верификација со орален контраст.
- Ако пациентот ги толерира овие течности без гадење, рефлукс или повраќање, назогастричната цевка се отстранува.
- Ако не се продолжи со толеранција на варењето на храната, неогастричната цевка е потребна за одреден временски период за кој ќе одлучува лекарот што посетува.
Во Центарот за извонредност во баријатриската и метаболичката хирургија во академската болница Пондерас, медицинскиот тим има над 10 години искуство во баријатриска хирургија, со над 7000 оперирани пациенти.
Инсталација на назогастрична цевка под анестезија за време на операцијата и одржување до следниот ден е пракса што се изведува кај сите пациенти кои се оперираат на баријатриска. Краткорочното присуство на назогастрична цевка има придобивки и за состојбата на пациентот веднаш по операцијата и за еволуцијата на интервенцијата, придобивки што далеку ја надминуваат можната создадена непријатност, која се подобрува со спроведениот третман.