Не ги игнорирајте овие знаци! Кои сериозни болести можат да ја сокријат болката во стомакот
Абдоминалната болка е една од најчестите причини за презентирање кај гастроентерологот, или во итен случај или во амбуланта.
Веројатно не постои личност која барем еднаш во животот немала болки во стомакот, рече за д-р Доктор Елена Цјуперка, примарен гастроентеролог.
Абдоминална болка може да има бенигна важност или може да сигнализира сериозна болест, па затоа е важно да се знае кога треба да се оди на лекар за евалуација.
Од хронолошка гледна точка, болката во стомакот може да биде акутна (инсталирана пред неколку дена), хронична (со почеток пред најмалку 6 месеци) и субакутна (да трае од една недела до 6 месеци). Абдоминалната болка може да има свое потекло во структурите и органите лоцирани во абдоминалната празнина (жолчен меур, панкреас, желудник, тенкото и дебело црево, крвни садови, матка, додатоци, мочен меур) или може да биде болка во абдоминалниот wallид, понекогаш се нарекува како до далечни структури (како што се болка што се однесува на 'рбетни нарушувања - сегменти Т7-Т12).
Акутно воспаление на слепото црево - акутно воспаление на додатокот е одговорен за 25% од итните хоспитализации за абдоминална болка кај возрасни под 60 години; симптомите започнуваат со гадење, недостаток на апетит и нејасна пери-папочна болка, потоа болката се движи кон десниот долен дел на стомакот и има знаци на перитонеална иритација; може да биде поврзано со треска. Тестовите на крвта покажуваат зголемена вредност на серумските леукоцити, а дијагнозата се потврдува со ултразвук или томографија. Третманот е хируршки.
Акутни билијарни нарушувања - билијарна колика, акутен холециститис (воспаление на жолчното кесе). Билијарна колика е дефинирана како болка што се јавува во горниот или десниот горен дел на стомакот, обично после јадење, може да зрачи на десното рамо и обично се ограничува самостојно, трае помалку од 6 часа; се произведува со минлива опструкција на жолчниот канал од камен. Акутниот холециститис се јавува како резултат на постојана опструкција на жолчниот канал и предизвикува болка слична на билијарна колика, освен што болката е постојана; може да биде поврзано со ниска треска, гадење или повраќање. Дијагнозата се поставува со ултразвук, а крвните тестови можат да покажат покачени серумски леукоцити и промени во хепатобилијарни примероци. Третманот е хируршки и се состои во отстранување на жолчното кесе.
Акутен дивертикулитис - почеста кај постарите лица, е воспаление на дивертикулите на дебелото црево, кои се испакнатини на мукозата на дебелото црево преку области со мала отпорност на цревниот inalид. Болката се наоѓа во долниот лев квадрант на стомакот и може да биде придружена со треска. Третманот се состои од третман со антибиотици; понекогаш е неопходна операција.
Цревна оклузија - Најчестите причини за интестинална оклузија кај возрасните се постоперативни адхезии и затворање на цревни јамки во абдоминална хернија; Абдоминалната колика е придружена со гадење, повраќање, хиперактивни цревни звуци, нарушувања на транзитот. Дијагнозата се утврдува со едноставна абдоминална радиографија или компјутерска томографија, а хируршки третман е неопходен ако интестиналната опструкција е завршена.
Акутен панкреатит - акутно воспаление на панкреасот произведено во 70% од случаите или со ингестија на алкохол или со мали жолчни камења; болката се наоѓа во горниот централен дел на стомакот, може да зрачи до шипката низ горниот дел на стомакот, па дури и задниот дел на 'рбетот; често се поврзува со гадење и повраќање. Дијагнозата е клинички осомничена и се потврдува врз основа на зголемени вредности на серумската липаза или амилаза, како и со ултразвук или томографска идентификација на промените на панкреасот (зголемување на волуменот, перипанкреатични збирки итн.). Третманот е обично медицински, поддржувачки и се состои во привремена суспензија на орален внес на храна, интравенска хидратација, аналгетски третман.