Не лекувајте дијабетес со скалпел само ако имате крајна тежина - медицински аспекти
Во долгорочна студија на Шведска, спроведена на над 4.000 пациенти, „Студијата на шведски дебели лица (СОС)“, откриено е дека 72 проценти од дијабетичарите со прекумерна тежина го намалиле целосно или делумно дијабетисот две години по операцијата. Во многу случаи, шеќерот во крвта се нормализира само неколку дена по постапката, дури и пред да започне слабеењето. „СОС и други студии, исто така, укажуваат на тоа дека операцијата, исто така, има позитивен ефект врз другите секундарни болести на дебелина - крвниот притисок и метаболизмот на липидите исто така се нормализираат како резултат“, објаснува професорот др. медицински Рудолф Вајнер, главен лекар на хируршката клиника во болницата Саксенхаузен во Франкфурт/Мајна и претседател на хируршката работна група за дебелина и метаболна хирургија на ДГАВ.
Во Германија, многу дебелите луѓе со БМИ од 35 и повеќе имаат право на хируршки третман на прекумерна тежина и дијабетес. „Во оваа земја, фокусот во индикацијата е сè уште на многу висок БМИ“, вели Вајнер. „Дури и умерено дебелите луѓе кои страдаат од дијабетес може да имаат корист од хируршки зафати.“ Сега постојат студии кои покажаа дека операцијата на желудник исто така ги подобрува нивните симптоми на болеста. „Метаболичката хирургија може да биде опција и за луѓе со помал БМИ, особено за оние чиј дијабетес е тешко да се контролира со лекови или е поврзан со компликации како што се кардиоваскуларни болести“, вели Вајнер. Ова е исто така сугерирано од европското упатство за индикација за метаболна хирургија, кое во моментов се објавува: Европската асоцијација за проучување на дебелината (ЕАСО) и Меѓународната федерација за хирургија на дебелина и метаболички нарушувања (IFSO) се согласуваат дека дебелите луѓе веќе имаат може да се оперира со БМИ од 30 години.
Студискиот центар на Германското здружение за хирургија во Хајделберг моментално го истражува. Научниците го испитуваат прашањето дали некоја операција може да го нормализира нивото на шеќер во крвта и метаболичката состојба и, пред сè, да спречи долгорочно оштетување предизвикано од дијабетес, дури и кај дијабетичари со умерена прекумерна тежина со БМИ од 25 или повеќе.
Вајнер, претседател на IFSO од 2014 година, исто така, нагласува: „Ваквата операција не е начин на живот, после кој пациентот може да го продолжи претходниот живот непроменет.“ Во специјализираните центри мора да се осигура дека пациентите по операцијата имаат нутриционистички и специјалисти и психолози за спортска медицина.
На прес-конференцијата на конгресот во петок, 13.09.2013 година во Нирнберг, професорот Вајнер ќе одржи предавање за новите откритија за хируршките интервенции за прекумерна тежина и дијабетес.
Литература:
- Сјострем Л и сор. Ефекти од баријатриската хирургија врз смртноста кај шведски дебели субјекти N Engl J Med 2007 23 август; 357: 741-52.
- Fried M1, Yumuk V2, Oppert JM3, Scopinaro N4, Torres A5, Weiner R6, Yashkov Y7, Frühbeck G8, во име на Меѓународната федерација за хирургија на дебелина и метаболички нарушувања - Европско поглавје (IFSO-EC) и Европска асоцијација за студијата за дебелина (EASO). Интердисциплинарни европски упатства за метаболичка и баријатриска хирургија. Obes Surg 2013, во печатот.
- Cohen RV, Pinheiro JC, Schiavon CA, et al. Ефекти од операција на гастричен бајпас кај пациенти со дијабетес тип 2 и само лесна дебелина. Нега на дијабетес 2012 година; 35: 1420-1428.
- Ли В.Ј., Ванг В., Ли-Еј-Си и др. Ефект на лапароскопски мини-гастричен бајпас за дијабетес мелитус тип 2: споредба на БМИ> 35 и IDW 2013/09 8 декември 2016 година