Не секое дете доживува свој рак како трауматски SpringerLink
Онколошките болести се многу стресни за децата, но во просек не се трауматизираат почесто од децата без сериозни болести. Ракот е најстрашниот настан во животот за само едно од две деца со тумор.
Децата често доживуваат рак поинаку од возрасните. Значи, дијагнозата не е нужно најголемиот проблем за нив. Разделбата од семејството, долгиот престој во болница и несаканите ефекти од терапијата се исто страшни како и сознанието дека страдате од опасна по живот болест. На тоа укажуваат резултатите од истражувањето на лекарите предводено од д-р. Катијана Шарп од детската болница Сент Jуд во Мемфис. Друг наод на истражувањето: Децата со рак не се потрауматизирани од децата без здравствени проблеми. За истражувањето, лекарите успеале да освојат над 254 деца и адолесценти на возраст од 8 до 17 години кои биле подложени на третман на рак на нивната клиника. Во просек, децата имале 13 години, половина од нив биле дијагностицирани пред повеќе од две години, а четвртина помалку од шест месеци.
Од децата беше замолено прво да изберат од списокот на трауматизирачки настани што веќе ги искусиле, а потоа да утврдат кој го сметаат за најстрашен. Потоа тие беа прашани за овој настан во структурно интервју. Вакви прашања беа поставени и 202 деца без сериозни здравствени проблеми. Возраста, односот на полот и социо-економскиот статус во контролната група беа споредливи. Се покажа дека само 54% од пациентите со рак откриле дека е најлош настан поврзан со нивниот тумор. Ова беше особено случај кога дијагнозата не беше одамна.
Од децата со рак како најлош настан, нешто помалку од 50% ја навеле дијагнозата како најстрашна работа во нивниот живот. Според истражувачите на Шарп, ова е голема разлика кај возрасните, кои генерално се најмногу загрижени за опасна по живот болест. Тие го поздравуваат фактот дека според поновите критериуми на ДСМ, децата со тумори не се смета дека се посттрауматско стресно пореметување (ПТСН).
Гадење и опаѓање на косата
Многу други фактори биле стресни и за децата заболени од рак. 28% наведоа гадење, губење на косата, губење на тежината или замор како главни причини за нивната проценка. За 7%, негативните последици за семејните и социјалните односи биле во преден план, 5% рекле дека времето пред дијагнозата е најлошо затоа што не знаеле што ги прави болни. Сличен број страдаше од долгорочни ефекти или страв од смрт.
Во случај на деца заболени од карцином кои не сметале дека туморот е најстрашната работа во животот, слични настани се појавија во прв план како кај децата кои не биле заразени. Смртта на близок роднина, пријател или сакано милениче беше најчесто споменатата појава тука - ја споменаа 56% од овие деца. Во контролната група пропорцијата беше значително пониска - 36%. Или децата со рак се осетливи повеќе овде или, всушност, доживуваат повеќе смртни случаи во нивната околина, на пример од други пациенти со рак, пишуваат авторите на студијата. Во други настани, сепак, немаше разлики помеѓу двете групи. Семејните проблеми и разводот беа најлоши за 10% (луѓе со рак) и 13% (здрави луѓе). Природните катастрофи и пожарите во куќите имаа мала улога со 6%; сличен број деца во обете групи споменаа и искуства на насилство, злоупотреба, несреќи и фобии.
Исполнети критериуми за ПТСН?
Во интервјуто, истражувачите исто така проверија дали децата ги исполнуваат поновите критериуми за ДСМ за ПТСН. Критериумот А1, т.е. настан што се перципира како закана за животот или физичкиот интегритет, тогаш го доживеале 70% од пациентите со рак кои го именувале ракот како најлош настан, како и 75% од пациентите со тумор со други најлоши искуства. Стапките на тој начин не беа значително повисоки отколку кај децата без рак (72%). Слични вредности беа утврдени и за критериумот А2. Ова ја карактеризира ситуацијата со силна беспомошност и страв. На крајот на краиштата, туморот не е повеќе трауматизиран од друг ужасен настан и затоа пациентите со рак не мора да бидат потрауматизирани од децата без карцином. „Сепак, ракот во детството сè уште главно се гледа од перспектива на траума“, се жалат авторите. Сепак, не може да се претпостави дека туморот е најлош настан во животот кај деца со рак. Ниту, пак, е дозволено да се заклучи дека пациентите со карцином кои ги доживуваат другите искуства како пострашни, сигурно доживеале особено страшни работи: Во истражувањето, другите искуства не биле полоши од оние на деца без рак.
литература
Sharp, K.M.H. et al. Ракот како стресен животен настан: Перцепција на децата со рак и нивните врсници. Рак 2017; дои: 10.1002/cncr.30741.