Не секој лек може да се дава преку цевка за хранење - Медицински трибун
Автор: Др. Елке Ручала
Како давате апчиња кога пациентот има цевка за хранење? Само смачкајте го и истурете го преку цревото? Тоа може да предизвика повратен удар доста. Најдобро е да дознаете повеќе од фармацевт пред да препишете.
Дали е еден со болна личност Цевка за хранење се ставени, можат да бидат орални Лекови Некој би помислил дека едноставно го предаде откако ќе се исецка. Сепак, ова гледиште е често ризично, објаснува фармацевтот др. Маркус Месерли од истражувачката група за фармацевтска нега на Универзитетот во Базел. Меѓу другото, прашањето за Хранење со цевки и интеракција со лекови улога, но во никој случај не единствена. На пример, помислете на лекови со задоцнување Ослободување на лекови - Тие се дизајнирани на таков начин што не целата количина на супстанција влегува во циркулацијата одеднаш. Ако таквите таблети се смачкаат во малтер и потоа се полнат во сондата, веќе не станува збор за одложено ослободување. Во случај на антихипертензивни лекови, на пример, тоа може да доведе до прекумерно намалување на крвниот притисок, па дури и опасна хипотензија.
И обратно, експлицитно изгуби како "подјазично„Обележените таблети се дел од нивната ефикасност доколку оралната мукоза не ги апсорбира како што е предвидено, туку тие влегуваат во стомакот или тенкото црево преку цевка. Оттаму, тој оди прво во црниот дроб, каде ензимите го метаболизираат и со тоа го прават неефикасен („прв ефект на поминување“). Ова се однесува на капсули со нитроглицерин или сублингвален бупренорфин, на пример.
Недостасува искуство со многу активни состојки
Споменатите примери сè уште можат да се изведат логично. Но, постојат различни активни состојки за кои нема искуства постојат за администрација преку сонди. Во повеќето случаи, нема информации за ова во специјалистичките информации за соодветниот медицински производ или во литературата. Така, за помалку од две третини од антиретровирусни агенси Сонди за третман на ХИВ инфекција. И овие пациенти честопати привремено страдаат од езофагитис, што го оневозможува голтањето на таблетите.
Па што да правам сега, се прашува збунетиот практичар. До фармацевт авторот советува пред лековите да бидат препишани дури и ако е можно. Во многу болници главно стана Единици за интензивна нега Веќе е натурализирано дека фармацевт учествува во посетите, разјаснува какви било прашања и дава совети доколку е потребно. На оние што се населиле таму им е потешко. Дури и да е така, се исплати да направат еден со фармацевт долгорочна соработка се изгради за да се направат дупки во него доколку е потребно. Тоа им помага и на професионалните групи и пред се на пациентите.
И кога зборуваме за професионални групи: И тие исто така Негуватели во домот - а особено роднините дома - се среќни за тебе детален план, како и кога што се администрира преку цевката. Прецизната документација е исто така скоро задолжителна за лекарите. Освен ако не е наведено поинаку во специјалистичките информации, и тоа обично не е така, администрацијата на лекот преку цевката е една од причините Употреба надвор од етикетата Уште поважно е да докажете дека сте ги презеле сите неопходни мерки на претпазливост.
Ако е донесена одлука за администрирање на цевката, треба да размислите каде е врвот. Лек осетлив на киселина повеќе не работи со гастрични цевки.
Цица, стап, вметнете анален
Постојат и други начини на администрација за орални лекови освен со цевка: Голем број препарати се исто така достапни како сублингвални таблети, трансдермални лепенки или сок - или постои алтернативна активна состојка за која важи ова. Супозиториите исто така можат да играат улога тука. Повремено, препарат наменет за парентерална администрација може дури и да се администрира со сонда. Фиксни комбинации исто така го намалуваат бројот на таблети што треба да влезат во пациентот.
Не давајте оброк половина час по лекот
Ако наместо тоа сондата заврши во дуоденумот или јејунумот, може да се дадат максимум 50 ml течност истовремено. На почетокот тоа не звучи толку малку. Сепак, мора да се земе предвид дека смачканата таблета мора да се раствори во доволен волумен на течност и дека сондата потоа мора да се исплакне. Понатаму, треба да има најмалку 30 минути помеѓу администрацијата на лекот и оброкот - за кој цевката е првенствено наменета - во спротивно може да се појави дијареја. Генерално, експертот го советува Лекови преку цевки на тенкото црево од.
Додатоците обично се непотребни
Можете да ги користите овие нескопоставувања како можност за преглед на целиот лек: Дали на вашиот пациент навистина му треба сè што е на план во неговата моментална ситуација? Витамини и минерали, на пример, се доволно содржани во хранењето со цевки - соодветно, додатоците се излишни.