Не заборавајте на недостаток на витамин Б1
Недостаток на витамин Б1 не треба да се заборави
Мајнц-Перчала, Анет
Авторите пишуваат дека делириумот е особено голем фактор на ризик за развој на когнитивни нарушувања по интензивно лекување и дека, соодветно, управувањето со делириум е од особено значење за спречување на толку често трајно оштетување (1).
Знаеме дека консумирањето алкохол, а особено зависноста од алкохол, го зголемува ризикот од многу болести. Знаеме дека алкохоличарите треба почесто да се лекуваат во болницата и во одделот за интензивна нега. Знаеме дека преваленцата на нарушувања на алкохолот кај болничките пациенти е далеку поголема отколку кај општата популација.
Но, не само алкохолизам, туку и други состојби со неухранетост и неухранетост (на пример, хиперемеза гравидарум) може да доведат до недостаток на тиамин и потребата за тиамин е зголемена за многу пациенти третирани на интензивна нега и кога се потребни инфузии на гликоза. Според упатството за ДГЕМ „Клиничка исхрана во медицината за интензивна нега“, затоа, пациентите со докази за алкохолна болест или недостаток на тиамин треба да се третираат со витамин Б1 од првиот ден.
Како независен лекар во геријатриска акутна и рехабилитациона болница во Берлин, постојано гледам сериозно нарушени когнитивно нарушени пациенти кои биле пренесени таму по интензивно лекување. Честопати, или од медицинската историја на пациентот или од резултатите од физичките и невролошките прегледи, станува јасно дека пациентот има постоечко алкохолно заболување. Честопати има дури и јасни симптоми на претходна Верник енцефалопатија, како што се нарушувања на движењето на очите или атаксија, без тоа да биде документирано во извештајот за трансфер. За жал, во многу од овие случаи администрацијата на витамин Б1 беше запоставена. За жал, тешките трајни когнитивни нарушувања често се резултат.
Д-р медицински Анет Мајнц-Перхала
Специјалист по неврологија и психијатрија
Геронтопсихијатрија (ДГГПП), Берлин