Пре- и по-оперативни препораки за коронарна ангиопластика
Медицинска статија напишана од д-р Дан Делеану, примарен кардиолог во АРЕС Букурешт
содржина
Коронарна ангиопластика е минимално инвазивна постапка во која лекарот се обидува да ги прошири коронарните артерии со балон и стент.
Препораки и пред-оперативни
Коронарни артерии го храни срцето со крв. Кога се стеснуваат поради масни наслаги, циркулацијата е засегната и постои ризик од миокарден инфаркт. Ако одите на коронарна ангиопластика, треба да ги знаете препораките пред и по операцијата.
Препораки пред постапката
Ако операцијата е закажана, пациентот треба да следи, по препорака на лекарот, третман со лекови кои спречуваат формирање на тромби, како што е аспирин. Ако овој третман не е следен, тогаш треба да се даде доза пред постапката.
Во утринските часови на постапката, пациентот мора да оди во болница на празен стомак, со сите потребни медицински документи. Тој ќе направи крвни тестови и кардиолошки истражувања пред ангиопластиката.
Како да се изврши коронарна ангиопластика
Коронарна ангиопластика се изведува под радиолошка контрола - крвните садови се визуелизираат со помош на Х-зраци. Лекарот прави пункција (пункција) во радијалната артерија (зглоб) или феморалната артерија (на дното на бутот, препоните). Се прави локална анестезија и може да се даде седатив за релаксација на пациентот. Тој останува буден за време на постапката.
Вграден е пластичен уред наречен артериска обвивка, а потоа низ него се вметнуваат тенки пластични цевки наречени катетри. Со нивна помош, лекарот се движи низ системот на крвни садови на пациентот се додека не стигне до коронарните артерии. На нивно ниво, инјектирајте а контрастна супстанција што ќе ги потенцира блокадите.
Потоа, лекарот ќе вметне тенка жица низ катетерите и преку неа ќе води балон со димензии на милиметар. Откако ќе се постави, балонот се надува за да ја прошири блокираната артерија. Ако отокот на балонот не ја врати циркулацијата на крвта, ќе се препорача да се постави стент. Се проширува на местото на блокада и се прицврстува на артериските wallsидови. Така стентот ќе ја задржи артеријата отворена и крвта ќе може да циркулира. Понекогаш може да бидат потребни повеќе стентови.
Видови срцев стент
Стентот е цилиндричен и флексибилен уред. Постојат неколку видови на стентови:
- Едноставен стент - метален, останува трајно фиксиран на wallsидовите на крвниот сад.
- Фармаколошки активен стент - метален, импрегниран со лековити супстанции кои полека се ослободуваат и спречуваат рестеноза.
- Биоресорбирачки стент - неметален, направен од материјал што се раствора за неколку години, импрегниран со лекови кои спречуваат рестеноза и ја враќаат нормалната функција на артеријата.
Постапката трае помеѓу 30 и 60 минути. Ако пункција е извршена во пределот на препоните, по отстранувањето на катетерите, може да се нанесе приклучок за колаген за да се спречи крварење. Ако пункција е извршена на зглобот, ставете компресивен прелив.
Препораки по постапката
По завршувањето на коронарна ангиопластика, пациентот е однесен во салонот, каде што останува под медицински надзор до следниот ден. Крвниот притисок, пулсот и местото на пункција се проверуваат.
Ако пункција е извршена на бутот, пациентот треба да остане во хоризонтална положба неколку часа. Се препорачува оптимална хидратација за да се отстрани контрастната супстанција од телото, што може да биде токсична за бубрезите.
По испуштањето, пациентот треба да го провери местото на пункција. Ако отече или е болно или ако има болка во градите, треба да му кажете на вашиот лекар.
Опоравување по интервенција
закрепнување по интервенцијата е брза. Пациентот може да се врати на секојдневните активности, но мора да избегне интензивен физички напор. Може и да се врати на работа, но тоа зависи од полето во кое работи (без оглед дали вклучува физички напор или не).
Во следните месеци, пациентот ќе добие третман со лекови со антитромбоцитни агенси. Само ако постапката се изврши итно, по миокарден инфаркт, закрепнувањето може да биде подолго.
Ако се подготвувате за коронарна ангиопластика, не двоумете се да побарате од вашиот лекар за сите детали што сакате да ги знаете.