Недостаток на кортизол - д-р
23 март 2018 година од Др. медицински Роберт Вили
Важна белешка:
Доколку сакате дијагностичко разјаснување, директно контактирајте ја клиниката за стрес во Центарот за стрес Трир. Дијагностиката со невроплатер веќе не се нуди во практиката за психотерапија во Минхен.
Задачите на хормонот на стресот - кортизол
Со помош на хормонот кортизол, организмот се прилагодува на акутен и хроничен стрес. Кортизолот е исто така „хормон на стресот“. Кортизолот се произведува во надбубрежниот кортекс. Производството се контролира од страна на ACTH хормонот. АЦТХ се ослободува во мозокот во одреден дневен ритам и зависи од претстојниот стрес. Ослободувањето на кортизол има за цел да обезбеди брзо достапна енергија во време на стрес.
Кортизолот доведува до следниве физички и психолошки промени:
- Зголемување на крвниот притисок
- Зголемување на шеќерот во крвта
- Зголемување на липидите во крвта
- Антивоспалително
- Сузбивање на имунолошкиот систем
- Зголемено расположение, промени во расположението, незадоволство, раздразливост, лутина
Екскрецијата на кортизол доведува до физичко и психолошко активирање со цел оптимално да се подготви организмот за претстојниот предизвик или борба. Подготовката за борба оди дотаму што кортизолот дури ја зголемува коагулабилноста на крвта за да се спречи крварење до смрт во контекст на можна повреда.
Од вишок кортизол до релативен недостаток на кортизол
Како што може да се види од наведените симптоми, реакцијата на стрес со посредство на кортизол е всушност акутна реакција за да се обезбеди преживување. Акутно значи дека краткорочниот стрес, како што е нападот, брзо престанува и организмот потоа може да се „префрли“ назад во режим на опоравување. Реакцијата на стрес станува проблематична ако не се запре наскоро и се повторува секој ден. Со постојано повторување, ослободувањето на кортизол се повеќе се зголемува и од одредена точка организмот повеќе не е во можност да се „префрли“ на режимот на опоравување. Потоа, тука е немир, активизам, неможност за релаксација и раздразливост и промени во расположението. Во случај на трајно прекумерно активирање, перформансите на надбубрежниот кортекс може во одреден момент да се намалат или исцрпат, што потоа доведува до помалку ослободување на кортизол и релативен недостаток на кортизол. Кај одредени болести, надбубрежната жлезда може да престане да функционира целосно (Адисонова болест).
Како препознавате недостаток на кортизол?
Недостаток на кортизол може да доведе до следниве симптоми:
- исцрпеност
- Се чувствувате слабо
- Дневна поспаност
- Гастроинтестинални поплаки
- Низок крвен притисок
- Низок шеќер во крвта
- Глад за сол
Сепак, симптомите се прилично општи, па затоа дијагнозата мора да се постави со употреба на лабораториски тест.
Како дијагностицирате недостаток на кортизол?
Апсолутен дефицит на кортизол во смисла на Адисонова болест се дијагностицира врз основа на симптомите и доказите за типични лабораториски промени. Во случај на Адисонова болест, постои значително зголемен ACTH и значително намален кортизол во крвта. За сигурна дијагноза, најдобро е да се консултирате со специјалист по интерна медицина специјализиран за ендокринологија.
Доказите за релативен дефицит на кортизол се крајно предизвикувачки. Најдобриот метод за откривање го разви проф. Хелхамер во Трир. Како дел од дијагнозата на невропаттерната, вредностите на кортизолот се одредуваат неколку пати на ден во текот на три дена. Вечерта на вториот ден се земаат 0,25 мг дексаметазон и на третиот ден се мери реакцијата на будење на кортизол (тест за инхибиција на дексаметазон). Проф. Хелхамер исто така разви свои гранични вредности со тоа што направи споредба со здравата споредбена група.
На практиката во Минхен, беа извршени бројни мерења помеѓу 2014 и 2019 година заедно со проф. Хелхамер со користење на невролози. За жал, проф. Хелхамер почина во 2019 година. Дијагностиката со невроплатер беше прекината во практиката. Центарот за стрес во Триер продолжува да нуди мерења и таму може да се нарачаат материјали за тестирање. Основен профил на стрес и врвен профил на стрес се нудат таму. Со основниот профил на стрес, реакцијата на будење на кортизол се одредува само два дена. Премиум профилот на стрес одговара на претходната дијагностика на невропаттерната. Тука дури и повеќе нивоа на кортизол се одредуваат во текот на денот, а тестот на дексаметазон се спроведува на третиот ден. Покрај тоа, варијабилноста на срцевиот ритам се мери преку ноќ и се спроведува дијагноза на прашалник. За да се докаже релативен дефицит на кортизол, се препорачува поопширно тестирање со користење на премиум стрес-профил или невро-модел При проценка на вредностите на кортизол, како основа се користат стандардните вредности развиени од проф. Хелхамер со децении. Прегледите исто така се оценуваат во Трир и ќе добиете соодветна препорака за третман.
Како да се третира релативен дефицит на кортизол?
Препораката за третман за дијагностика на невропаттерни зависи од сериозноста на релативниот дефицит на кортизол. Во благи случаи, може да се направат обиди за повторно активирање на производството на кортизол преку вежбање и диета. Покрај тоа, за благи до умерени состојби на недостаток, администрацијата на одредени билни препарати кои го стимулираат производството на кортизол може да биде корисна. Во случај на изразен релативен дефицит на кортизол, одредени лекови можат да бидат корисни, што доведуваат или придонесуваат за нормализирање на производството на кортизол. За краткорочно намалување на стресот, обично се препорачуваат бихевиорални терапевтски мерки. На долг рок, оптоварувањето на стресот обично може најдобро да се намали преку психодинамичка психотерапија или психодинамичко тренирање.
Повеќе информации за стрес медицина и исцрпеност