Нефролитијаза кај кучиња Споредба помеѓу натуропатија и ветеринарна медицина со употреба на
Нефролитијаза кај кучиња Споредба помеѓу натуропатија и ветеринарна медицина со употреба на студија на случај Findus Eva-Maria Kötter Am Dill 10 48163 Münster
Содржина Вовед Дел 1 A. Бубрег 1. Позиција на бубрегот 2. Внатрешна структура на бубрегот 2.1. Бубрежна карлица 2.2. Бубрежна медула 2.3. Бубрежен кортекс 2.4. Капсула на бубрег 3. Снабдување со крв во бубрегот 3.1. Васкуларен систем на бубрегот 4. Добра структура на бубрегот 4.1. Нефрон: 4.1.1. Трупови на бубрег 4.1.1.1. Гломерулус 4.1.1.2. Капсула на Боуман 4.1.1.3. Капсула соба 4.1.2. Тубуларен апарат: 4.1.2.1. Проксимална тубула 4.1.2.2. Хенле-јамка 4.1.2.3. Дистална тубула 4.1.2.4. Заглавни цевки 4.2. Решетки од решетки и сврзно ткиво 5. Јукстагломеруларен апарат 5.1. густо место 5.2. Јукстагломеруларни клетки 5.3. Дополнителни гломеруларни клетки 6. Хормонална рамнотежа на бубрезите 6.1. Функција на хормони 6.1.1. ADH (антидиуретичен хормон) 6.1.2. Минералокортикоиди 6.1.3. Калцитриол 6.1.4. Ренин 6,2. Бубрегот како орган кој произведува хормони 7. Формирање на урина
8. Задача на бубрегот 8.1. Екскреција на метаболички производи 8.2. Регулирање на телесните течности 8.3. Рамнотежа во киселинско-базната рамнотежа 9. Уринарни патишта 10. Урината 10.1. Органски материи 10.2. Неоргански супстанции 10.3. Бои 11. Тестови на урина 11.1. Одредување на специфичната тежина 11.2. Квантитативни определувања 11.3. Седимент на урина 11.4. Проценка на седиментот 11.4.1. Физиолошки компоненти 11.4.2. Патолошки компоненти Б. Болеста на нефролитијаза од ветеринарно-медицинска гледна точка со употреба на студија на случај 1. Камено заболување на нефролитијаза 1.1 Симптоми 1.2. Терапија и профилакса 1.2.1. Камен тип и раса 1.2.2. Профилакса на релапс во конвенционалната медицина 1.2.3. Терапија во конвенционалната медицина 1.2.3.1. Струвитни камења 1.2.3.2. Калциум оксалати 1.2.3.3. Урати на амониум 1.2.3.4. Цистин 1.2.3.5. Диетална храна 2. Студија на случај Финдус дел 2 Бубрег од гледна точка на исцелител на животни кај натуропатија 1. Метаболизам 2. Болести 2.1. Што е згура? 2.2. Причини за згура 3. Детоксикација на телото 3.1. Зголемена екскреција
3.2. Воспалителна екскреција 3.2.1. Депозит 3.2.2. Оштетување на органите 3.2.3. Дегенерација 4. Бубрегот и неговите меѓусебни врски 5. Психолошки аспекти 6. Надворешни причини за заболувања на бубрезите 7. Пат до исцелител на животни 8. Рамковни услови за посета на исцелител на животни 9. Пат до дијагноза 10. Анамнеза 11. Интервјуирање 12. Испитување на животно 13 Понатамошни дијагностички опции на лекар за животни 13.1. Метод на биорезонанса 13.2. Кинезиолошка постапка 13.3. Работа со тензорот 14. Студија на случај Findus 14.1. Анкета за анамнеза на Findus 14.2. Физус физички преглед 14.3. Дијагноза на фандус 14.3.1. Истрага со тензорот 14.3.2. Тековна истрага 14.3.3. Дијагноза на лекар за здравје на животни 15. Избор на терапија 15.1. Хомеопатијата 15.1.1. Цел на терапијата 15.1.2. Хомеопатска терапија 15.1.2.1. Целосна анамнеза 15.1.2.2. Избор на лекови 15.1.2.2.1. Класична хомеопатија 15.1.2.2.2. Реперторизирање и проучување на Materia Medica 15.1.2.2.3. Акутна нега во хомеопатијата 15.1.2.3. Администрација на лек 15.1.2.3.1. Моќи - разредени и разнишани 15.1.2.3.2. Капки или топчиња или таблети 15.1.2.3.3. Приход 15.1.2.3.4. дозирање
17.12. Лимфомиозот 17,13. Берберис Хомакорд 17,14. Витамин Ц 17,15. Комбинации на цвеќиња Бах од Е. Ланг-Битнер 18. Резултат 18.1. Тест за памук од Рош 18.2. Талог на урина 18.3. Промена на благосостојбата 19. Заклучок Библиографија Интернет директориум Список на бројки и табели
Дел 1 А. Бубрег (Рен) 1. Позиција на бубрег Спарените бубрези се наоѓаат наназад (грбно) на перитонеумот, надесно и лево од 'рбетот околу нивото на 2/3 Лумбален пршлен, со десниот бубрег легнат околу половина од 'рбетниот долж понатаму кон опашката (опашка) поради црниот дроб горе. Секој бубрег лебди во лабава перница со маснотии и сврзно ткиво. Дијафрагма V. cava cud. Езофагус млечна артерија аорта мезентерична артерија кран. Надбубрежна жлезда Маст капсула на бубрегот Ребра А. и В. реналис V. абдоминалис кран. Перитонеум уретер Лумбален лимфен јазол перитонеум лимфен јазол Лимфен јазол Лига. Vesicae medianum лига. Терес везика Абдоминален wallид Тестикуларна артерија и вена A. mesenterica caud. A. circumflexa illium проф. Надворешна илијачна артерија. Средна сакрална артерија Внатрешна илијачна артерија. Ректум лига. Vesicae laterale Сл. 1: Абдоминална празнина/позиција на бубрезите 1
2. Структура на бубрегот Бубрегот на здраво куче тежи приближно 40-60гр. Вредноста е предмет на силни флуктуации во зависност од конституцијата на вашето тело и навиките на јадење. Бубрегот потсетува на голем грав, на чиј медијален раб има депресија во форма на ниша, портата на бубрегот (бубрежен хилум). Тука влегуваат артериите и нервите, излегуваат вените, лимфните садови и уретерите. 20-25% од вкупниот волумен на срцето постојано тече низ двата бубрега. Затоа, бубрежните артерии и вени имаат голем внатрешен дијаметар. Бубрезите на кучето се од мазен, поцрнет тип на бубрег. Бубрегот е мазен на неговата површина и има темно црвена боја. Ако бубрегот е пресечен по должина, четири области (зони) стануваат видливи. Од внатре кон надворешноста се наоѓаат: бубрежната карлица (карлицата реналис -14) бубрежната медула (медулата ренис -26), која открива структура на лобусот, кората на бубрезите во светло обоени (кортекс -20) со своите бубрежни корпускули, бубрежната капсула Сл. 2 Структура на бубрегот 2
4. Фина структура на бубрезите За разлика од другите органи, фината структура на бубрезите е доста комплицирана. Ткивото се состои од испреплетен систем на цевки наредени со рамен до цилиндричен епител. Сл. 4 Финска структура на бубрегот: Интерлобните артерии кои произлегуваат од бубрежната артерија се разгрануваат во граничната област помеѓу бубрежната медула и бубрежната капсула во аркирани артерии, чии странични гранки продолжуваат како меѓулабуларни артерии во правец на бубрежната капсула. Тие се отвораат како аферентни вазери во капиларните јамки на бубрежните трупови. Бубрежното ткиво се состои од: Нефрони (гломерул и тубули), најмалите функционални структурни и работни единици на бубрезите, од кои околу 1 милион се поврзани паралелно. Решетки од решетки и сврзно ткиво. 4.1. Нефронот: 4.1.1. Трупови на бубрег 4.1.2. Тубуларен апарат 1. Гломерулус 1. Проксимална тубула (растечки) 2. Бовманова капсула 2. Јамка на јамка 3. Капсуларен простор 3. Дистална тубула (опаѓачки) 4. Собирни цевки 5
Сл.6: Фина структура на бубрежен корпускул. Јукстагломеруларниот апарат е зона на контакт помеѓу аферентната артериола и цврсто поставениот дистален тубуларен пресек. 4.2. Решетки на решетки и сврзно ткиво Сложената структура на бубрежното ткиво е поддржана од рамка на сврзното ткиво. Лимфните трактати и нервите исто така течат во него. Нервната контрола на бубрежната активност е исклучиво предмет на автономниот нервен систем. 5. Јукстагломеруларен апарат: Јукстагломеруларниот апарат (слика 6) се наоѓа таму каде што се допираат аферентните артериоли и дисталниот тубуларен пресек. Се користи за саморегулација на бубрезите. Постојат 3 различни типови на клетки со различни задачи: 5.1. Густо место (макула густина): акумулација на клетки во асцендентниот дел од јамката на Хенле при преминот кон дисталната тубула, кои се претпоставува дека ја мерат концентрацијата на натриум и влијаат на протокот на крв според оваа концентрација. 5.2. Јукстагломеруларни клетки: Тие лежат на страната на артериолите и произведуваат хормон ренин 5.3. Дополнителни гломеруларни мезангијални клетки: Тие лежат помеѓу густата лепенка (макула густина) и васкуларната вилушка. Тие веројатно го регулираат протокот на крв во бубрезите. 7-ми
10.1. Органски супстанции: Уреата е производ на распаѓање на метаболизмот на протеините и се распаѓа во јаглеродна киселина и амонијак. Урична киселина се произведува кога основните киселини се распаѓаат и делумно се излачуваат во кристална форма или како соли (урати). Креатининот е производ на распаѓање на метаболизмот во мускулите. 10.2. Неоргански супстанции: натриум, калиум, калциум, магнезиум, амонијак. Тие се комбинираат со киселини за да формираат соли и може да се најдат во седиментот на урината како кристали. Најчести соли се хлорати, сулфати, фосфати, карбонати и оксалати. 10.3. Бои: Главната боја на урината доаѓа од урохром, производ на распаѓање на протеини. Уробилиногенот, дериват на билирубин, исто така се наоѓа во мали количини. 12-ти
11.4. Проценка на седиментот: Се гледаат најмалку 20 40 полиња на гледање со цел да се добие добар увид во природата на седиментот. 11.4.1. Физиолошки, има малку или нема еритроцити, леукоцити, фрлања, сквамозна епителија. 11.4.2. Патолошки се наоѓаат повеќе: црвени крвни клетки (еритроцити) бели крвни клетки (леукоцити) епителни клетки на бубрезите или цилиндри на уринарниот тракт (од бубрежните тубули) аминокиселини (леуцин, тирозин) кристали, фосфати, оксалати бактерии, коки урична киселина, квасец Сл. 7: Физиолошки и патолошки компоненти на талог на урина. Различните кристали (десно и лево подолу) се сами без вредност на болеста, но можат да укажуваат на заболување на бубрезите. Цилиндрите скоро секогаш се знак на заболување на бубрезите, исто како што бактериите или квасеците укажуваат на инфекција. 14-ти
Сл. 10: Процент на камења од струвит и калциум оксалат кај различни раси на кучиња 1.2.2. Профилакса на релапс во конвенционалната медицина: Општи мерки: Голем број општи мерки треба да се користат во третманот на сите болести на камен, бидејќи тоа може да ги намали ризиците од болеста. последователно намалување на специфичната густина на урината на под 1010 преку зголемена апсорпција на вода. Инхибиција на бубрежната реапсорпција на Na + јони, со што се зголемува екскрецијата на Na +, CL- и HCO2- јони преку лекови. Внесот на вода треба да се зголеми со влажна диетална храна и слободен пристап до садови со вода. Со цел да се зголеми внесот на вода, храната може да се збогати со кујнска сол. Треба да обезбедите редовно мокрење така што нема супстанции што можат да преципитираат. Регулирање на телесната тежина Многу вежби Редовни прегледи 18
1.2.3.5 Диетална храна Студијата покажа дека треба да се изврши квантитативна анализа на камен во урина за сите терапевтски мерки и хранење со диета. Сопственикот на кучето диеталната храна може да ја добие само од ветеринарот. Хилс нуди соодветна храна во зависност од болеста. На пример, тие нудат диетална рецепт Canine u/d за камења во мочниот меур кај кучиња, болести на бубрезите и заболување на црниот дроб. Храната се користи: за растворање на урати и цистински уролити, спречување на урати, оксалат и цистински уролити, откажување на бубрезите во напредни фази, заболување на складирање на бакар во црниот дроб, контраиндикации: мачки, кученца, кучки бремени или доилки, кучиња со камења во струвит, кучиња со хипоалбуминемија, хиперлипидемија, прв панкреатит Според компанијата, кучињата кои се хранат со храната подолг временски период треба редовно да проверуваат протеини, бидејќи загубата на протеини може да се случи 1-2 недели по операцијата. Таб: 4 Состав на диетална храна (влажна храна) 20
Таб: 5 Состав на диетална храна (сува храна) 21
2. Студија на случај Findus Во мојата студија на случај би сакал да известувам за Findus, моето куче од мешана раса, кое страда од каменно заболување веќе 2 години. Findus (лево од фотографијата) сега е маж од кастрирана мешана раса со 6 години. Неговата мајка е Каерн Териер, а неговиот татко е мешавина од раса дакел. Финдус живее во нашето семејство како второ куче од неговата 9-та недела. Финдус беше презентиран и испитан во вежба на ветеринар на 21 јули 2004 година: Дијагноза и терапија на ветеринарот: Следниве податоци/информации со курзив ми ги стави на располагање нашиот ветеринар од медицинското досие на Финдус. 21.07.2004 година Findus пиша крв, ректален преглед, простата не е опиплива, отвор на уретрата, препукус, сонографија на урогенитален тракт: мукоза на мочниот меур дијаметар 0,54 см дијагноза на ветеринар: нефролитијаза Терапија на ветеринар: 1 поткожно инјектирање (sc) 1,6 ml инјекција на Багтрил (антибиотик) ) 2,5% 1 испорака 14 таблети Bagtril 50 mg 1x1 таблета (таблети) 1 испорака чаша со урина дневно поради криатализам 29.07.2004 не е можно породување со урина Findus секогаш повраќа 2 часа по администрација на Bagtril, 1 sc 3,2 ml Marbocyl FD (антибиотик) 03.08.2004 година Findus толерира Marbocyl добро 1 инјекција s.c. 3.2 ml Marboyl FD Повлекување на 7 таблети Bagtril 50 mg 22
22/11/2004 Финдус има алергиска реакција по целото тело. Сите мукозни мембрани покажуваат гнојни екскреции, кожата на долниот дел на стомакот покажува дебел слој на гној, финтусот се гребе континуирано, пиодерма. 1 инјекција с.в. Суспензија на Ворен 0,50 мл (кортикоид) 1 породување 5 таблети ТСО таблети 80 (хемотерапевтски) 24/11/2004 1 испорака Цефалексин 600 6 парчиња (антибиотици) 30.11.2004 1 испорака Цефалексин 600 6 парчиња (антибиотици) Тартар крзно досадно, гребнатини на Финдус и с still уште се тркала наоколу Сл.11: Сува храна од Маренго Досега се одвиваше третманот од страна на ветеринарот. Финдус полека се опоравува од сите напори, решивме дома дека сакаме прво да го гледаме Финдус пред да добие друг антибиотик. 24
Сл.1: Зголемена екскреција Екскреторните заболувања се процеси на чистење, тие му помагаат на кучето подоцна да биде здраво. 3.2. Воспалителна екскреција: Воспалителна екскреција е зголемена форма на зголемена екскреција. Секое воспаление е плач на ткивото за чисти сокови. Ако телото не успее да го олесни метаболизмот со чистење на ткивото или ако постојано се додаваат нови метаболни токсини, тој ги складира токсините. Сл.2: Воспалителна екскреција 27