Нефротичен синдром Доктор педијатар Јаси

Профилактички третман

1. Профилакса на болеста има за цел да спречи појава на болест кај нефротски синдроми предизвикани од познати фактори: правилен третман на вроден сифилис, ТБ, дијабетес мелитус, усогласеност со индикациите и контраиндикациите на вакцинациите.
2. Профилакса на компликации со правилен третман и надзор од диспанзерот на секој случај.
3. Профилакса на релапс избегнувајќи фактори кои можат да предизвикаат релапси.

Хигиенско-диетален третман

1. Одмор во кревет за време на периодот на активност на болеста проследен со дневна програма за одмор и со ограничување на физичките напори.
2. Диета
   Исхраната треба да се дезодира во текот на едематозниот период и последователно да се хипосодизира. Внесот на протеини треба да се прилагоди за задржување на азот. Кога нема докази за задржување на азот, внесот на протеини ќе биде 2-3 g/kc/ден; кога има задржување на азот, ограничувањето на протеините ќе се изврши во зависност од неговиот степен, претпочитајќи протеини со висока биолошка вредност, богати со есенцијални аминокиселини.
   Исто така, исхраната на детето со СН треба да се исклучи или да се ограничи потрошувачката на животински масти богати со заситени масни киселини (маст, сланина, раковини, путер, крем, павлака), претпочитајќи растителни липиди, особено оние богати со полинезаситени масни киселини.
3. Семејно образование и психолошка поддршка
   Како и во секоја хронична состојба, посебно внимание ќе се посвети на психолошки проблеми. Ова детално ќе му ги објасни на семејството болеста, еволуцијата, компликациите и ризиците од терапија.

Е се направи обид да се осигура дека болното дете (колку што е поволна еволуцијата на болеста) обезбедува живот што е можно поблизок до оној на нормалното дете.

Фармацевтски третман

1. Етиолошки третман
   Специфична терапија се администрира кај секој етиолог: Пеницилин кај нефротски синдром кај вродени лаус, антималарици кај нефротски синдром кај маларија, туберкулостатици кај нефротски синдром при туберкулоза, хируршка ресекција на тумори итн.
2. Спречување на интеркурентни инфекции
   Рецидивите кај нефротскиот синдром се чини дека се преципитираат од повторливи инфекции (особено респираторни). Во заштитата на пациентите со нефротски синдром, мора да ги земеме предвид следниве суштински аспекти:

• социјалната изолација не се препорачува (по заздравувањето на епидемијата е дозволено да се оди во градинка или училиште);
• „профилактичката“ администрација на антибиотици ќе се избегне бидејќи е истовремено неефикасна и опасна, со ризик од сензибилизација и избор на резистентни соеви;
• треба да се посвети посебно внимание на пациентите кои примаат терапија со кортикостероиди или имуносупресивна терапија; ќе биде индицирана хоспитализација во одделни оддели на акутни пациенти;
• вакцинацијата е контраиндицирана барем уште една година по заздравувањето.

Д-р Алина Лука, педијатар

---