Нега на кожата за невродерматитис; списание за аптеки
Грижата и третманот се засноваат на соодветната состојба на кожата. Фармацевт и лекар даваат совети
Што всушност е невродерматитис? Тоа го објаснува нашето видео
Колку и да напредува болеста - сите заболени од атопичен дерматитис имаат една заедничка работа: „Нивната кожна бариера е попропустлива од нормалната“, вели Мајкл Спрингер, специјализиран за кожни болести во неговата аптека во Оберасбах во Централна Франконија. Ова ги прави почувствителни на надворешни дразби, се сушат и почнуваат да чешаат.
Добра грижа
Затоа, интензивната нега на кожата ја формира основата на терапијата во сите фази на болеста - дури и ако пациентот моментално нема симптоми. Бидејќи ја поддржува бариерата на кожата и може да го олесни чешањето. Спрингер е убеден: „Оние кои добро ја познаваат својата кожа и внимателно се грижат за нив имаат помалку воспалителни напади“.
Но, како пациентите го наоѓаат вистинскиот меѓу мноштвото достапни производи за нега? Спрингер го гледа прагматично: „Пробајте го тоа“. Многу производители нудат право на размена во случај на некомпатибилност или обезбедуваат примероци. Потоа можете да тестирате дали ви се допаѓа основата.
Само ако производот се апсорбира брзо, пациентот го користи редовно. Спрингер: „Никој не сака дебел слој маснотии на кожата, под кој се пот и губат уште повеќе влага“. Иако на кожата кај атопичен дерматитис и требаат маснотии и влага, во зависност од годишното време и возраста, може да помине и со помалку масни производи.
Фармацевтите можат да помогнат
"Во лето и за помладите луѓе, лосион за нега на светлина со навлажнувачки фактори како што се уреа или глицерин често е доволен", вели Спрингер. Сериите за специјална нега за атопичен дерматитис исто така се ослободени од мириси и конзерванси. Според фармацевтот, најважно е пациентот да го толерира производот добро.
Идеално, потрагата по оптимална основна нега е процес низ кој поминува засегнатото лице заедно со својата аптека. „Понекогаш потребни се неколку дискусии пред да најдеме индивидуално решение“, вели Спрингер. На крајот на краиштата, луѓето честопати имале долг пат на страдање зад себе. Треба да го земете предвид тоа и не можете да ги победите со брза препорака.
Пропустлив заштитен слој
Кожата бариера се состои од најоддалечениот слој на кожата, т.н. роговиден слој. Во здрава состојба, клетките на рогот и мастите формираат стабилна врска што ја штити кожата како aид од надворешни влијанија и губење на влага. Во атопичен дерматитис, роговиден слој нема масти и навлажнувачки фактори. Ова ја зголемува нивната пропустливост.
Споредба на здрава кожа и кожа со невродерматитис
Здравата кожа е густа: Неоштетена бариера штити од влијанија на животната средина и губење на влага
Истекува кожа со атопичен дерматитис: Кожата е чувствителна на надворешни влијанија, е сува и чеша
Нежен начин до чистота
Покрај примената на лосион двапати на ден, основната нега вклучува и чистење. „Наместо сапуни, луѓето со невродерматитис треба да користат благо кисели синети со pH-неутрална вредност на кожата помеѓу 5,5 и 6,0“, советува фармацевтот Спрингер.
Температурата на водата, која не треба да биде превисока, е попроблематична од сите конзерванси и мириси што ги содржи. Најдобро е за погодените да се тушираат и да се капат со млака вода, и тоа не премногу долго и не премногу често. Спрингер: "Секој што се тушира или бања секој ден, ја уништува својата кожна бариера. Телото не може да го следи производството на потребните супстанции".
Релаксација при капење
За да го исушите, најдобро е да ја намачкате кожата со мека крпа или да ја оставите да се исуши на воздух. По чистењето нанесете крем на кожата - без да се грижите за неа. „На крајот на краиштата, идеално, тоа треба да се регенерира“, вели Спрингер.
Фармацевтот исто така ги охрабрува своите клиенти да пробаат производи за медицинска бања. На некои им е пријатно навлажнувачкото масло за бањи, други за бања со сол од Мртво море.
Многумина имаат корист од посета на саламура или одмор на Северното Море во состојба без симптоми. „Покрај сонцето, солената вода и воздухот без алергени, релаксацијата има и позитивен ефект“, објаснува Спрингер. Не треба да се игнорира психата.
Помош за погодените
Курсевите за обука на атопичен дерматитис ги охрабруваат луѓето да се справат независно со оваа болест и да обезбедат дополнителна помош. Компаниите за законско здравствено осигурување обично ги покриваат трошоците. Информации на www.neurodermitisschulung.de
Ако има акутен напад и покрај внимателната нега на кожата, фокусот е на антиинфламаторната терапија. „Ако ефикасно го потиснеме воспалителниот егзема, уништената бариера на кожата може да се обнови“, објаснува професорот Томас Верфел од Клиниката за дерматологија на медицинското училиште во Хановер. Ова исто така спречува нови влошувања.
Не плашете се од кортизон
Прво на сите, обично се користат локално ефикасни глукокортикоиди. Сепак, многу пациенти користат неправилно само препарати на кортизон - од страв од несакани ефекти. Но, ова е неосновано, како што објаснува Верфел: „Современите активни состојки со средна јачина се распаѓаат во кожата и не влегуваат во крвотокот“.
Експертот советува употреба на глукокортикоиди се додека кожата не е само малку зацрвенета. Кога егземата заздравува, погодените области треба да се третираат двапати неделно за некое време. На овој начин може да се открие и резидуално воспаление што не може да се види со голо око. „Со оваа проактивна терапија, на крајот заштедуваме кортикоиди“, нагласува Верфел.
Локално ефективни алтернативи се достапни веќе неколку години
(Антагонисти на калцинеурин). Тие исто така го инхибираат воспалението, но не ја прават кожата потенка. „Производите се соодветни за чувствителни области како што се лицето или пределите на гениталиите и аналот“, објаснува Верфел. Покрај тоа, фототерапијата ги ублажува надворешните релапси и го олеснува чешањето.
Подобро влажно или мрсно?
Дури и со воспалителна епизода, кожата треба да се грижи. „Додека таа има корист од грижата за надополнување на липидите помеѓу нападите, при акутни напади се потребни препарати со поголема содржина на вода“, објаснува Мајкл Спрингер. Бидете внимателни со производи што содржат уреа кои донираат влага: не третирајте отворени области со нив.
Фармацевтот препорачува влажни завои, техники за ладење и релаксација за да се спречи агонизирачко чешање. Подготовките што содржат полидоканол се вкочанети локално и можат да ја ублажат болката и чешањето. Акутното чешање може да се олесни и со препарати кои содржат танини или кортизон или масти кои содржат амониум битуминосулфонати. Понекогаш помагаат и одредени апчиња за алергија.
„Најважно е да не гребете“, нагласува Спрингер. Тоа
зголемување на чешање и зголемување на ризикот од инфекција. Тој советува
користете дополнителна антисептичка маст за отворени точки.
Терапија за подобар квалитет на живот
Кај атопичен дерматитис, имунолошкиот систем на кожата има тенденција да биде премногу чувствителен: Стресот, алергените, загадувачите или патогените микроорганизми стимулираат одредени имунолошки клетки, кои потоа ослободуваат повеќе воспалителни гласници (види инфографик подолу). Во случај на големи, акутни напади, може да биде неопходен системски третман кој напаѓа различни делови на имунолошкиот систем.
Сепак, придобивките и ризиците мора внимателно да се мерат едни против други. „Краткорочното внесување препарати на кортизон обично е опција само за возрасни со тежок невродерматитис поради можни несакани ефекти“, вели Верфел.
Нов имунотерапевтски
Наместо тоа, стандарден лек за внатрешна терапија беше циклоспорин до 2017 година. Верфел го поздравува фактот дека неодамна стана достапен друг имунотерапевтски агенс за тешки случаи. Моноклоналното антитело дупилумаб директно ја напаѓа причината. „Со оваа терапија, скоро целосно заздравување може да се постигне кај секој втор пациент“, вели Верфел.
Сепак, биолошкиот лек е многу скап и мора да се инјектира. Како и да е, жителите дерматолози исто така сè повеќе го користат новиот производ. За Верфел ова претставува голем напредок: „Добриот третман на болеста го подобрува квалитетот на животот на погодените и ги намалува психолошките проблеми“.