Некетотична хиперосмоларна хипергликемија кај дијабетичари
Некетотична хиперосмоларна дијабетична кома е тежок синдром, најчесто забележан кај постари лица. Може да се појави кај луѓе со дијабетес тип 1, но почесто кај оние со дијабетес тип 2. Кома обично е предизвикана од нешто друго, како што е болест или инфекција, а не дијабетес.
Што се случува во телото?
Метаболизмот на вода и електролити е една од најважните витални функции на организмот. Кај здрави луѓе, околу 50% кај жени и 60% кај мажи со телесна тежина е вода. Водата се дистрибуира интрацелуларно (2/3 од вкупната вода) и вонклеточно (1/3 од вкупната вода).
Помеѓу овие области постои трајна размена, преку клеточните мембрани што се пропустливи за вода. Преку нив се постигнува осмотската рамнотежа помеѓу вонклеточниот и интрацелуларниот простор. Хиперосмоларност е хидро-електролитичка нерамнотежа, во која се зголемува екстрацелуларната осмоларност, што доведува до сериозна дехидратација. Хидро-електролитички нарушувања предизвикуваат срцеви аритмии и мускулни манифестации. Производството на кетонски тела е незначително, бидејќи во организмот има инсулин, затоа нема кетоацидоза.
Кога нивото на шеќер во крвта се зголемува, вашето тело се обидува да се ослободи од вишокот шеќер поминувајќи го во урината. Отпрвин, ќе произведувате вишок урина и ќе мора почесто да одите во тоалет. По некое време, можеби нема да одите толку често во тоалет, а урината станува многу темна. Вие исто така може да бидете многу жедни.
Дури и да не сте жедни, сепак мора да пиете течности, затоа што ако не пиете доволно течности лесно можете да достигнете голема дехидрираност. Ако продолжи дехидрацијата, тоа ќе доведе до напади, кома и на крајот смрт. Хиперосмоларната не-котична хипергликемија може да трае со денови, па дури и со недели.
Јавете се на вашиот лекар (или предупредете го вашето семејство да се јави) веднаш штом ги забележите симптомите. Еве ги знаците за предупредување:
• Нивото на гликоза во крвта е над 600 mg/dl
• поспаност или конфузија
• Сува уста и крајна жед (иако жедта може постепено да исчезне)
• Топла, сува, не-испотена кожа. Сува кожа и мукозни мембрани.
• Висока треска (над 38 ° C, на пример)
• Халуцинации (гледање или слушање работи што всушност ги нема)
• Слабост на едната страна од телото
Како да се избегне не-котична хиперосмоларна дијабетична кома?
Синдромот се јавува само кога не се контролира дијабетесот. Најдобар начин да се избегне кома е редовно да се проверува шеќерот во крвта. Повеќето пациенти со дијабетес го проверуваат нивото на шеќер во крвта неколку пати на ден, на пример пред или после јадење. Разговарајте со вашиот дијабетолог ако сè уште не сте го научиле ова, кога да земете шеќер во крвта, кој е вистинскиот опсег, што значат тие бројки и кога да преземете нешто.
Кога сте болни, имате настинка или инфекција во вашето тело, почесто проверувајте го шеќерот во крвта и пијте една чаша течност (но не и алкохол или кофеин) еднаш на час.
Хиперосмоларна не-кототична хипергликемија може да се појави и по прекинување на оралната антидијабетична терапија, со намалена секреција на ендоген инсулин или прекумерно внесување на гликоза што не е во согласност со дијабетесот. Значи, не запирајте ги лековите или менувајте ги само по назнака на лекарот, дознајте што да направите ако сте заборавиле да пиете пилула и исто така секогаш бидете внимателни што и колку јадете.