Некомпатибилност на крвната група во бременоста
Некомпатибилноста на крвните групи кога станува збор за пред-концепција не значи дека родителите немаат ист фенотип, но дека немаат иста Rh. Голем дел од човечките индивидуи имаат Rh позитивен, односно имаат структура идентификувана од специјалисти на површината на црвените крвни клетки.
Rh во бременоста
Бидејќи Rh-негативните црвени крвни клетки не содржат Rh фактор, нивната крв може да се пренесе на Rh-позитивни луѓе без никаков страв, бидејќи во отсуство на Rh фактор, антителата (анти-Rh аглутинин) не можат да се родат.
Но, во случај на трансфузија на крв од Rh-позитивна личност во Rh-негативна личност, анти-Rh-антителата се произведуваат вештачки во телото на оваа личност кои, за време на втората трансфузија со Rh-позитивна крв, предизвикуваат аглутинација на црвените крвни клетки. на донаторот, со сериозни компликации.
Истото може да се случи кога Rh-негативна жена е бремена, а детето е Rh-позитивно. Без разлика дали станува збор за бременост, абортус или породување, крвта на бебето поминува низ плацентата во крвта на мајката, предизвикувајќи антитела против Rh. И за време на втората бременост, овие мајчини антитела се комбинираат со црвените крвни клетки на фетусот што ги уништува (хемолиза), предизвикувајќи жолтица и тешка анемија.
Крвни групи
АБО системот опфаќа четири крвни групи 0 (I), A (II), B (III) и AB (IV). Со исклучок на групата 0 (I), црвените крвни клетки содржат антиген-дејство супстанца наречена аглутиноген, а со исклучок на групата АБ (IV), човечката крв содржи друга супстанција што делува на антитела (аглутинин).
Постојат три алелни гени во системот АБО (А, Б и О) со трансмисија на Менделијан; А и Б се кодоминантни алели, а О е рецесивен алел. Овие три гени одредуваат четири фенотипови: А, Б, АБ и О, лицата со фенотип А или Б можат да бидат хетерозиготни (АО, соодветно БО) или хомозиготни (АА, соодветно ББ).
Познавањето на крвните групи е од суштинско значење за трансфузиона терапија. Така, индивидуите кои немаат одредени еритроцитни антигени можат да произведат алоантитела кога се изложени на крв што ги содржи овие антигени за време на трансфузијата или за време на бременоста.
Хемолитичко заболување на новороденчето и непосредни или одложени реакции на хемолитична трансфузија се создаваат од антитела кои комуницираат со еритроцитни антигени.
Важноста на анти-А и Б аглутинините
Крвните групи се одредуваат според антигените кои се наоѓаат во крвните клетки. Антигените се протеини кои се наоѓаат на површината на крвните клетки и го стимулираат производството на антитела.
Кај луѓето, идентификувани се 26 системи на крвна група со 228 антигени.
Постојат два аглутинини: анти-А и анти-Б. Контактот на антигените А и Б со соодветните аглутинини (анти-А и анти-Б) предизвикува аглутинација (адхезија едни на други) на црвените крвни клетки. Затоа е многу важно кога ќе се изврши трансфузија на крв, антигенот А не се среќава со анти-А антитела и антигенот Б со анти-Б антитела.
Антигени кај бебиња
Анти-А и анти-Б обично се забележуваат 3-6 месеци по раѓањето, а на 5-годишна возраст титарот на антителата го достигнува својот максимум и се одржува во текот на целата зрелост. Анти-А и анти-Б антитела се исто така присутни кај оние со слаби варијанти на А или Б.
Новороденчињата обично немаат значителна количина на анти-А и анти-Б во плазмата, освен оние родени од алоимунизирани мајки, кај кои може да бидат присутни IgG антитела од мајката кои ја преминале плацентата.
Мутациите во гените А и Б ги прават антигените А и Б многу слаби и, следствено, тешко се откриваат на крвните тестови. Така, тие можат да бидат фенотипизирани како припадници на групата О и, трансфузирани на примател со група О, може да доведат до интраваскуларна хемолиза. Хемолиза е поверојатно ако мајката е група О, со дете од група А.
Фактори одговорни за серолошки несовпаѓање
Одговорните за некомпатибилноста на крвната група во бременоста може да бидат:
• Антигени А и Б.
• Rh фактор
• Rh имунизација
Импликации на Rh разликата во претпочитувањето
Ако и мајката и сопругот се Rh-негативни, нема опасност за детето, исто како и двајцата сопружници да се Rh-позитивни затоа што не се произведуваат анти-Rh антитела.
Ако бебето е негативно Rh, како мајката, тоа не е важно за идните раѓања. Но, ако бебето е Rh позитивно (како таткото), тогаш може на прво раѓање да ја имунизира својата мајка (Rh негативна) со анти-Rh антитела како во случај на трансфузија со Rh позитивна крв, што доведува до компликации кај фетусот.
Во некои ситуации, Rh-негативна мајка со Rh-позитивно бебе може да има анти-Rh антитела не само во крвта, туку дури и во млекото, во кој случај доењето е контраиндицирано.
Внимателно! Не давајте го вашето бебе во матката на друга мајка да дои (како што прават некои нови мајки кои немаат млеко), без да знаете дали прво има негативен Rh, затоа што го ризикувате животот на вашето бебе.
Кај мајка со Rh-негативен и Rh-позитивен сопруг, по првата бременост или абортус, се администрираат имуноглобулини против Rh-фактор, бидејќи штом телото има корист од овие антитела однадвор, тој повеќе не произведува имуноглобулини самостојно.