Некротизирачки ентероколитис на универзитетската болница во Хајделберг
Дефиниција на болеста
Некротизирачки ентероколитис (НЕЦ) се однесува на воспаление и смрт на различни делови на цревниот wallид, што често може да се појави како компликација при третман на многу мали предвремено родени бебиња со родилна тежина помала од 1500 грама. Причините сè уште не се целосно разјаснети. Обично постојат неколку причини како што се инфекции, намален проток на крв во цревата и хранливи фактори.
Инциденцата на NEC се проценува на 1-3 на 1.000 новороденчиња. 90 проценти од погодените деца се предвремено родени бебиња родени пред 32-та недела од бременоста и со родилна тежина помала од 1500 грама. Генерално, тоа е ретка болест, за чиј третман е потребно искуство на докажани специјалисти. За таа цел, на хируршката клиника на Универзитетот во Хајделберг се достапни детски хирурзи, кои ги поддржуваат децата и нивните родители од дијагнозата во матката до директна грижа во просторијата за породување и, доколку е потребно, понатамошни операции за понатамошно лекување. Преку близок и директен контакт со индивидуалните лекари, можеме да постигнеме најдобра можна и најпријатна состојба на грижа за вашето дете.
Симптоми
Типично, погодените деца одбиваат да јадат, тие имаат проширен стомак, покачени стомачни остатоци, жолчни повраќања или крвава столица. Овие симптоми се појавуваат порано кај „поголемите“ предвремено родени бебиња отколку кај многу малите предвремено родени бебиња. Ова може да ја отежни и одложи дијагнозата на помалите предвремено родени бебиња.
Покрај тоа, може да се појави зголемена поспаност кај детето, температура и кардиопулмонарна нестабилност и промени во крвната слика. Исто така, може да се појави промена на бојата и стврднување на стомакот.
дијагноза
Ако постои клиничко сомневање (на пример, во случај на релевантни фактори како што се предвремено роденост и проширен стомак), рендгенски прегледи на абдоменот може да се користат за да се идентификуваат зголемени јамки на цревата и акумулациите на воздухот во цревниот wallид и во слободната абдоминална празнина. Овој рентген се повторува многу внимателно (на секои четири до шест часа) за да може прецизно да се процени текот на болеста. Може да се користи и ултразвук.
Специјализиран интердисциплинарен тим е достапен во Хајделберг за оваа намена, составен од неонатолози, детски хирурзи, детски радиолози и специјализирани педијатри, како што се нефролози, кардиолози и гастроентеролози. Целта на соработката е да се препознаат сите можни секундарни болести и да се иницира и спроведе оптимална терапија прилагодена на моменталната глобална состојба на знаење.
Тек на третман
Како прво, секогаш пробуваме конзервативна терапија со антибиотици, течности, апстиненција од храна и олеснување на цревата преку гастрична цевка или венски пристап. Ние спроведуваме тесни клинички и радиолошки контроли. Конзервативната терапија обично е успешна во текот на првите еден до два дена.
Од друга страна, ако се појават компликации, како што е слободен воздух во абдоминалната празнина, неопходен е хируршки третман. Во случај на нестабилни деца, ова може да значи единствена инсталација на дренажа во абдоминалната празнина до стабилизирање. Во случај на стабилни деца, од друга страна, потребно е да се прикаже целото црево и да се отстранат само делови од цревата кои не можат да се зачуваат, како и можното создавање на вештачки анус. Во некои случаи, исто така може да биде потребно да се изврши планирана оперативна проверка по 24 до 48 часа.
После нега
Последователната грижа се спроведува врз основа на пациентите се додека вашето дете не напредува доволно и диетата е целосно завршена. По отпуштањето, имаме редовни прегледи на одделот за хирургија кај нашите деца.
На почетокот, состаноците за следење се поврзани. Ако сè оди добро, следните прегледи може да се прошират на месечни до годишни презентации. Без оглед на ова, вашето дете може да ни го претставите во секое време во итен случај.