Нема напредок во превенцијата заснован на лекови против рак на дојка
Објавена студија за превенција P-2 (STAR-Trial)
Изјава од проф. Д-р. медицински Гинтер Емонс, Клиника за гинекологија и акушерство, Универзитет Георги-Август во Гетинген, за германското друштво за ендокринологија
Бохум - Секоја година околу 50 000 жени во Германија развиваат рак на дојка. Во САД има 200 000. Покрај подобрувањето на третманот на жени кои се веќе болни, медицинските истражувања бараат начини за намалување на инциденцата на болеста. Голема, двојно слепа студија во САД во 90-тите години од минатиот век истражувала дали превентивната администрација на лекот за рак на дојка Тамоксифен спречува појава на болеста. Всушност, се покажа дека ја намалува инциденцата на болеста за 50 проценти кај жени кои се изложени на зголемен ризик од рак на дојка. Слични студии спроведени во Европа првично не го покажаа овој ефект, но подоцна го потврдија.
Иако тамоксифен е одобрен во САД за превенција од рак на дојка, тој ретко се користи за ова. Веројатно, многу лекари бегаат од рецептот, а многу жени бегаат од земање лек против рак. Тамоксифен, селективен модулатор на естроген рецептор (СЕРМ), има истовремено анти-естрогенски и естрогенски ефект. Последните доведуваат до несакани ефекти како што се тромбоза, белодробна емболија, карцином на матката и катаракта. Во третманот на пациенти со карцином на дојка, овие несакани ефекти се прифатливи, бидејќи тие се далеку понагласени од позитивните ефекти на тамоксифен (потиснување или спречување на повторување на рак на дојка). Во превенција, т.е. кога здрави жени земаат лек, овие несакани ефекти не се прифатливи за многу лекари и жени.
Еуфоријата при презентирањето на овие резултати беше совладана: Ралоксифенот се чини дека е исто толку ефикасен во намалувањето на ризикот од рак на дојка како тамоксифенот. Ралоксифенот веројатно нема да биде толку ефикасен во намалувањето на ризикот од развој на прекурзори на рак на дојка, за кои честопати е потребна хируршка интервенција и зрачење, како тамоксифенот. Од друга страна, некои сериозни несакани ефекти (тромбоза, катаракта, веројатно и карцином на матката) се јавуваат значително поретко со ралоксифен отколку со тамоксифен. Во случај на посубјективни несакани ефекти, ралоксифенот повеќе влијае на сексуалниот живот, но предизвикува помалку топлотни удари.
Заклучок: Сега постои и втора ефективна супстанција за спречување на рак на дојка, која има малку помалку и различни несакани ефекти од тамоксифенот, но се чини дека не штити од прелиминарните фази на рак на дојка и има поголемо влијание врз сексуалната функција. Ова не е очекуваниот голем напредок, но е уште еден мал и важен чекор напред.