Немир на седење (Акатисија) - Причини, симптоми и третман
На Акатисија, или Немири, е симптом од медицинската област на неврологија. Се јавува помалку само по себе, но главно е познато како несакан ефект на психофармацевтски лекови и затоа треба секогаш да се разгледува.
Содржина
Што е немири во седиштата?
Кога Акатисија Се нарекува постојан моторен немир на лицето, рацете и нозете под дејство на лекови. Честопати постои неможност да седите мирно или да останете во едно држење на телото.
Внатре, се чувствува нагон за постојано движење. Познато е дека лекови како што се невролептици, антиеметици и допамински агонисти се предизвикувачи, но тие исто така можат да се појават како ран симптом на Паркинсонова болест.
причини
Невролептиците се психотропни лекови кои имаат широк спектар на употреба во неврологијата и психијатријата и често се користат против психози, шизоафективни болести, психози на стари лица предизвикани од организми, заблудени халуцинации при делириум за повлекување алкохол, силна хронична болка и разни други мали и големи проблеми на централниот нервен систем.
Бидејќи тие се препишуваат толку често, несаканите ефекти се исто така добро познати: Таканаречените екстрапирамидални моторни симптоми се таканаречената „рана дискинезија“ со грчеви во мускулите на лицето и нарушувања на движењето на вратот и рацете. Овие движења се случуваат неволно и се предизвикани од поместување на (меѓу другото) рамнотежата на допамин-предавател на мозочното стебло. Под овие околности може да се појави синдром сличен на Паркинон („Паркинсоноид“).
Акатизија спаѓа во оваа група на рани несакани ефекти на невролептична терапија, кои се јавуваат релативно често, бидејќи механизмот на неговиот развој е повеќе или помалку вклучен во механизмот на дејство на лекот. Тие сè уште се релативно безопасни и обично може да се повратат кога лекот ќе се прекине. Она од што повеќе се стравува се таканаречените „тардивни дискинезии“, кои можат да се појават со недели до месеци по првото земање или дури и по прекинувањето на невролептиците и честопати се неповратни.
Антиеметиците се активни состојки кои би требало да ги потиснуваат гадењето и повраќањето „централно“ во ЦНС. За таа цел, некои антиеметици користат и допаминергични системи и рецептори и се толку неспецифични што влијаат и на моторните системи и можат да предизвикаат дискинезија и акатизија.
Друга можна причина за акатизија, доколку не се земени лекови, е Паркинсонова болест. Немир во седење и движење може да биде симптом, особено во раните фази.
Симптоми, заболувања и знаци
Немирите за седење првенствено се изразуваат преку карактеристичните внатрешни немири. Засегнатото лице чувствува силен нагон за движење и понекогаш има чувство дека е електрифицирано. Слично на синдромот на немирни нозе, постојан трепет на рацете и нозете кога седите немири.
Вежбањето ги ублажува симптомите за кратко време, но симптомите повторно се појавуваат релативно брзо потоа. Како резултат на продолжена желба за движење, станува збор за напнатост, болка и други мускулни заболувања. Не може да се исклучи лошото држење на телото, болести на зглобовите, воспаленија и грчеви.
Постојаното движење може да доведе и до психолошки стрес, што пак ги зголемува немирите во седењето. Болните луѓе се многу напнати внатрешно и надворешно и обично се чувствуваат непријатно во нивното тело. Симптомите можат да продолжат или да бидат ограничени на специфични ситуации.
На пример, немири во седењето се јавуваат кај многу пациенти само неколку дена по земањето на одредени лекови, додека кај други е ограничено на утро или вечер. Непријатноста обично е привремена и ќе исчезне откако ќе се отстрани активирањето. Долгорочни последици или сериозни компликации не се очекуваат со добро третиран немир во седењето.
Дијагноза и тек
Симптом на Акатисија е субјективно измачувачки моторен немир, врз кој не може намерно да се влијае, а се забележува на главата и екстремитетите. Акатисија („неможност за седење“) го доби своето име од фактот дека засегнатите треба да му се предадат на нивниот внатрешен нагон за движење и затоа не се во состојба да седат мирни во тешки случаи. Сепак, таквото движење обезбедува олеснување само за кратко време, така што немирите продолжуваат.
Транзициите кон друга дискинезија или хиперкинезија („премногу движење“) често се течни. Особено, постои голема сличност со синдромот на немирни нозе, кој главно ги погодува нозете - тука, сепак, парестезијата во нозете особено доведува до постојан нагон за движење и обично нема врска со невролептична терапија.
За дијагноза на акатизија, медицинската историја е од голема важност - ако невролептиците или допаминергичните антиеметици биле земени во претходните недели, седењето и движењето одмор е типичен несакан ефект. Во спротивно, треба да се направат понатамошни истражувања и да се бараат други невролошки симптоми и болести. Апаративните прегледи не доаѓаат предвид за несаканиот ефект акатизија, бидејќи дијагнозата може да се постави чисто надворешно и врз основа на околностите.
Компликации
Немирите за седење секогаш се поврзани со внатрешна напнатост. Засегнатите честопати се чувствуваат непријатно во своето тело и имаат зголемен ризик од развој на ментална болест. Сепак, желбата за движење може да доведе и до физички компликации. На пример, слабо држење на телото или воспаление на тетивата и зглобовите може да се појави ако истото движење се изведува одново и одново.
Активирачкиот лек може да предизвика понатамошни симптоми. Невролептиците се поврзани со несоница, проблеми со концентрацијата, губење на либидото и други несакани ефекти и интеракции, покрај немирот во седењето. На долг рок, ваквите лекови можат да предизвикаат сериозно оштетување на црниот дроб, срцето и бубрезите. Третманот на немири во седењето носи и ризици.
Администрираните бета блокатори можат да доведат до остар пад на крвниот притисок, вртоглавица, поплаки од гастроинтестиналниот тракт, едем и импотенција. Ако пациентот има проблеми со циркулацијата, тешка астма или низок крвен притисок, може да се појават други компликации. Ако имате дијабетес мелитус или откажување на бубрезите, може да се појават сериозни кардиоваскуларни проблеми. Ако се запре само активирачкиот лек за лекување на нестабилноста на седење, ова исто така може да предизвика проблеми. Покрај симптомите на повлекување, оригиналните симптоми можат да се појават повторно.
Кога треба да одите на лекар?
Немирите за седење секогаш треба да бидат третирани од лекар. Во повеќето случаи, оваа жалба е несакан ефект на разни лекови, затоа треба да се третира што е можно побрзо за да се спречат понатамошни компликации. Само-заздравувањето не може да се случи во случај на немири, ако лекот не е прекинат или променет. Сепак, пред да промените некој лек, секогаш треба прво да се консултирате со лекар.
Треба да се консултира лекар ако засегнатото лице не може да седи мирно и обично секогаш ги движи екстремитетите. Ова доведува до силна напнатост или дури грчеви во мускулите на екстремитетите, што може значително да го намали и ограничи квалитетот на животот. Понатаму, стресното однесување, исто така, укажува на немири и треба да се испита од лекар ако се појави подолг временски период.
Меѓутоа, во многу случаи, странците треба да го известат засегнатото лице за немирите и да ги убедат да побараат третман. Немирите што седат може да бидат препознаени од општ лекар. Понатамошниот третман обично зависи од точната причина и го спроведува специјалист. Како по правило, немирите во седењето не го намалуваат очекуваното траење на животот на заболеното лице.
Третман и терапија
Терапијата Акатисија може да се направи во акутни случаи со бета блокатори, кои се способни да го смират телото во целина. Доколку не е потребна невролептична терапија, се разбира дека најефикасниот третман е прекинување на лековите што се навредуваат, во спротивно може да се размисли за намалување на дозата. Комбинација со антихолинергични агенси исто така може да доведе до успех.
Можете да ги најдете вашите лекови тука
превенција
На долг рок, невролептичката терапија мора да биде добро испланирана и внимателно следена, бидејќи раните дискинезии се релативно безопасни, но подоцнежните нарушувања на движењето понекогаш не можат да се повратат со подолга терапија. Според тоа, индикацијата мора да биде особено строга.
После нега
Бидејќи бактериите што предизвикуваат трихомикоза палмелина, исто така, се појавуваат природно на кожата, следната нега по третираната трихомикоза палмелина се состои во избегнување на пренаселување или прекумерна колонизација на кожата со овие бактерии. За таа цел, влакната на претходно погодените области на кожата треба редовно да се отстрануваат.
Покрај тоа, треба да се почитува високо ниво на хигиена на кожата. Ова првенствено треба да се состои од секојдневно туширање со сапун. Идеално, се користи вештачки произведен сапун кој ја чисти кожата и има дезинфекционо дејство. Редовната дезинфекција на рацете и кожата исто така може да помогне да се спречи повторување на трихомикозата палмелина, но тоа не е апсолутно потребно.
Како и да е, редовна дезинфекција на рацете се препорачува доколку некогаш имало трихомикоза палмелина, бидејќи тоа може да спречи инфекција со други бактерии (стафилококус ауреус) што може да предизвика кожни болести. Рацете треба да бидат темелно дезинфицирани, особено по посетата на јавни тоалети.
Покрај тоа, редовните прегледи кај дерматологот можат да помогнат да се открие обновена инфекција на кожата во рана фаза. Ако трихомикозата палмелина се повтори и покрај придржувањето кон високото ниво на лична хигиена, може да биде потребно трајно отстранување на влакна со употреба на ласер. Ова е особено точно за оние со премногу висока влакна на телото. Придобивките и ризиците од таквото отстранување треба детално да се дискутираат со лекарот што посетува.
Можете да го направите тоа сами
Покрај третманот со лекови со бета блокатори, немирот во седењето се третира преку разни мерки за самопомош. На пациентите со Акатизија можеби им е потребна физикална терапија. Ова можете да го поддржите со вежби дома. Сепак, ова се однесува само на ментално условени немири.
Ако симптомите се резултат на физичко заболување како што е Паркинсон, ова треба да се третира. Тогаш пациентите мора првенствено да се ориентираат кон општите мерки. Ова вклучува грижа за себе и избегнување на стрес. Покрај тоа, сите предизвикувачи треба да се идентификуваат, а потоа да се избегнуваат. Важен чекор што мора да го направи секој пациент со акатизија е да води дневник за жалби. Врз основа на запишаните симптоми во него, неврологот може да го оптимизира третманот.
Конечно, ако сте немирни за седење, треба да користите мека површина. Бидејќи пациентите многу се движат и се лизгаат на задникот, тоа може да предизвика воспаление или лошо држење на телото. Ергономски обликуван стол е исто толку важен како и учењето како да седите оптимално. Пациентите најдобро е да се обратат до ортопедски хирург или специјалист за спортска медицина.
Кај деца кои страдаат од несигурност при седење, проблемот често се враќа сам по себе, доколку се следат споменатите мерки. Ако акатизијата веќе се манифестирала силно, треба да се обрне особено внимание на правилното внесување на пропишаните лекови.