Ненамерно бездетни; Тест за плодност; влогови; Планирање на семејството; Однесување тунг; Ените; лекари преку Интернет -
Во денешно време, планирањето на семејството и контрацепцијата се толку вообичаени што многу парови веруваат дека по запирање на таблетите или други методи на контрацепција, посакуваната бременост ќе се случи веднаш. Но, често ништо не се случува на почетокот. Некои парови чекаат до една година за посакуваната бременост.
Ова не е причина за загриженост - само ако зачнувањето не се случило по дванаесет месеци редовен, незаштитен однос, парот страда од „стерилно партнерство“ според дефиницијата на Светската здравствена организација (СЗО).
Месечната стапка на плодност е 25% за жени на возраст од 20-30 години, а помалку од 10% за жени над 35 години.
Во Германија околу 15% од сите парови се погодени од присилно бездетство - но бројот на непријавени случаи е многу поголем. Во повеќето случаи, не станува збор за целосна неплодност, туку за повеќе или помалку сериозно, но привремено нарушување на плодноста.
Во суштина, се прави разлика помеѓу парови кои воопшто не остануваат бремени - ова се нарекува примарна стерилност или неплодност - и оние кои биле бремени - евентуално дури и со раѓање на здраво дете - а потоа веќе не можеле да забременат - ова се нарекува секундарна стерилност . Потоа, сè уште има парови кои навистина забремениле, но кои постојано ја изгубиле бременоста преку спонтани абортуси и кои не биле во можност да ги однесат до крај додека не се роди одржливо дете. Ние го нарекуваме ова неплодност .
Во многу случаи, паровите доживуваат пропуштена бременост или губење на бременоста преку спонтан абортус како голема криза. Проблемот главно се чува во тајност однадвор, бидејќи несаканото бездетство е сè уште табу тема, која е зафатена со силно чувство на инфериорност. Ените се сомневаат во нивната сопствена вредност, мажите гледаат дека нивната машкост е доведена во прашање. Јајниците, матката и тестисите на човекот се органи како што се срцето, белите дробови и црниот дроб. Никој не би ја довел во прашање нивната самодоверба како маж или жена затоа што, на пример, белите дробови не работат добро и еден страда од астма.
Појаснување на плодноста и дијагностика
Прво и најважно, важно е да се разјасни плодноста, т.е. дијагноза на органите кои се неопходни за да се појави бременост.
На самиот почеток е анамнезата, односно колекцијата на историјата на медицината. Лекарот ќе одговори на многу индивидуални прашања со пациентот или пациентската двојка, на пр. Колку време менструалниот циклус, како престанува крварењето, дали има менструална болка и многу повеќе.
Анамнезата е проследена со темелно испитување на хормоналниот систем со цел да може да се евидентираат и третираат нарушувања на тироидната жлезда или лачење на машки хормони, меѓу другото.
Вистинскиот мониторинг на циклусот генерално започнува помеѓу 3-ти и 5-ти ден по почетокот на менструацијата со помош на ултразвучен преглед и тест на крвта. Во зависност од почетната хормонална состојба, потоа се јавува понатамошна постапка, целта е да се утврди овулацијата поточно откако ќе созреат фоликулите и на тој начин да се именува оптималниот оплодување. На овој начин, веќе е можно да се постигне бременост кај пациенти со само мали нарушувања.
Функционирањето на фалопиевите туби е важен услов за почетокот на бременоста. Овие треба да го внесат јајцето по овулацијата, така што оплодувањето со сперматозоид сè уште може да се одвива во фалопиевата цевка. Тогаш оплодената јајце клетка ќе почне да се дели, потоа се нарекува ембрион. Сега фалопиевата цевка треба да го транспортира ембрионот во матката во следните пет дена за да може да се всади таму и да прерасне во дете.
Различни методи се достапни за да се провери функцијата на фалопиевите цевки.
Тестот за проодност на фалопиевите цевки со употреба на контрастни средства и ултразвук е главно безболен метод кој дозволува да се даде изјава за тоа дали фалопиевите туби се отворени или не. Постапката се спроведува на амбулантско ниво и генерално треба да се одвива неколку дена пред очекуваната овулација, бидејќи тогаш грлото на матката е отворено за воведување на катетер со контрастен медиум во матката. Алтернативно, постојат и ендоскопски методи, на пример, лапароскопија, која овозможува преглед на јајцеводите во абдоминалната празнина и перитонеумот. Овој преглед обично се прави под анестезија. Кој преглед е индициран во детали, многу зависи од наодите на индивидуалната жена. Пациентите можат да добијат совет од нивниот гинеколог.
Исто така, на самиот почеток е испитувањето на машката семена течност (ејакулатот). Под микроскоп се проверува колку клетки на сперматозоиди се присутни во ејакулатот, како тие се движат и како се формира обликот на клетките на спермата (сперматозоидите). .
Покрај испитувањето на ејакулатот, се препорачува мажот да го прегледа и андролог. Ова ги испитува машките полови органи за присуство на лекување што може да се лекува, на пример, хронични инфекции или проширени вени на тестисите. Гинекологот со задоволство ќе препорача специјализиран уролог за овој преглед.
Откако ќе бидат достапни првите наоди, ќе бидете поканети на ново интервју во кое ќе се дискутира за наодите. Во исто време, заедно со пациентот, се подготвува понатамошен план за дијагностика и терапија. Дефинитивно треба да ги внесете вашите идеи и потреби.
Заклучоците од наодите добиени на овој начин можат да бидат многу различни. Често излегува дека органите кои се важни за почетокот на бременоста добро функционираат. Потоа, паровите можат да продолжат да се обидуваат да забременат природно без медицинска интервенција и тоа честопати успева.
За други парови, доволни се мали корекции на ендокриниот систем (хормонална регулација), на пр., За да се компензира благ хипотироидизам или да се инхибира прекумерното ослободување на машките хормони, со цел да се овозможи природен почеток на бременоста.
Во некои случаи, наодите исто така може да укажат на потреба за понатамошни специјални прегледи, на пр., Генетски преглед кај луѓето или анализа на функциите на згрутчување на крвта или за операции на матката, јајниците или јајцеводите.
Индивидуалните со constвездија на случаи се толку различни што не можат да бидат опишани сите овде.
Некои типични методи на лекување што можат да се понудат во зависност од со theвездието наоди се претставени подолу:
Пренос на семе (оплодување)
Ин витро оплодување/трансфер на ембриони (ИВФ)
Ин витро оплодување/трансфер на ембрион (ИВФ) постои од 1978 година. Со помош на ин витро оплодување и последователен трансфер на ембрион, постои терапевтска можност да им помогнете на парот без деца да има свое дете, дури и ако фалопиевите цевки се затворени. Во случај на бездетство, предизвикано од ендометриоза или болести на сопругот, исто така може да се очекуваат многу добри резултати со оплодување надвор од телото под одредени услови.
Во случај на оплодување надвор од телото, јајниците се стимулираат со претходен третман од обично 12 дена. Целта е за раст на неколку фоликули. Ако фоликулите достигнале доволна големина, се определува времето за извлекување на јајцето. Ова вклучува пункција на фоликулите во јајниците со фина игла низ вагиналниот wallид. Постапката може да се спроведе под плитка анестезија или со употреба на лекови против болки. Добиените јајце клетки се проверуваат за квалитет. При чисто ин витро оплодување, на секоја јајце клетка се додаваат околу 100 000 подвижни сперматозоиди. Од нив, најмалку 30% мора да имаат добра подвижност и да бидат во нормална форма. По 20-24 часа складирање во инкубаторот, се прави проценка дали се видливи процесите на оплодување. Јајце клетките, кои сега се во фаза на пронуклеус, се развиваат во ембрион. Според законот за заштита на ембриони, може да се пренесат најмногу 3 ембриони, со жени