Неонатална хипогликемија • Хипогликемија кај новороденче
Ако бебето има хипогликемија по раѓањето (неонатална хипогликемија), нивото на шеќер во крвта кај новороденото е прениско. Постојат различни причини и болести кои предизвикуваат хипогликемија по породувањето. Неонатална хипогликемија е почеста кај недоносени новороденчиња.
Хипогликемија по раѓањето (неонатална хипогликемија) влијае на секои дваесетти до педесетти полнорочно дете. Во зависност од здравствената состојба на новороденчето и тежината при раѓање, веројатноста за неонатална хипогликемија може да биде и поголема. До 20 проценти од предвремено родените деца се погодени од хипогликемија по раѓањето, особено ако се работи за особено мали деца.
Новороденчето достигнува нормално ниво на шеќер во крвта до третиот ден од животот
Прво е нормално дека нивото на шеќер во крвта на бебето е малку пониско од оној на неговата мајка. Крвта од папочната врвца содржи околу 70 проценти од содржината на шеќер во крвта на мајката. По раѓањето, шеќерот во крвта на новороденчето паѓа малку, а потоа се зголемува до нормалните вредности до третиот ден од животот.
Мозокот најбрзо да биде под влијание на хипогликемија
Лекарите зборуваат само за хипогликемија по раѓањето или неонатална хипогликемија кога шеќерот во крвта на новороденчето паѓа под 45 mg/dl. Терминот "новороденче" значи поврзаност со новороденчето, "хипогликемија" може да се преведе како "премногу малку шеќер во крвта". Одредена количина шеќер (гликоза) во крвта е важна со цел да се снабдат клетките на ткивата и органите со доволна енергија. Не сите ткива реагираат подеднакво чувствително на премалата содржина на шеќер во крвотокот.
Особено мозочните клетки зависат од гликозата како снабдувач на енергија. Затоа, мозокот е под влијание на хипогликемија релативно брзо по раѓањето и може да настане оштетување.
Хипогликемија по породувањето: симптомите
Хипогликемија скоро секогаш се јавува по раѓањето во првите 72 часа по породувањето вклучено, но само многу ретко подоцна. Во повеќето случаи, типичните знаци на хипогликемија се отсутни.
Само ако неонаталната хипогликемија трае подолго, ќе се појават знаци на хипогликемија наведени подолу.
Како да препознаете хипогликемија по породувањето
- Новороденчето забележително трепери.
- Бебињата со хипогликемија често имаат особено бледа кожа, а во некои случаи и синкава кожа и мукозни мембрани (цијаноза).
- Понекогаш децата со хипогликемија пијат значително слабо (пиење слабост).
- Кај некои доенчиња, дишењето е забрзано (тахипнеа) или целосно застанува (застој на дишење, апнеја).
- Температурата на телото е прениска (хипотермија), бебето се чувствува кул.
- Новороденчето е особено немирно.
- Кај некои доенчиња, мускулите се особено напнати.
- Напади може да се појават со продолжена хипогликемија.
Хипогликемијата го зголемува ризикот од оштетување на мозокот
Симптомите што можат да се појават по раѓањето како резултат на хипогликемија се зголемуваат колку подолго опстојува хипогликемијата. Бидејќи мозокот особено е многу чувствителен на недостаток на гликоза, важно е хипогликемијата да се препознае и да се третира брзо по раѓањето. Ако недостасува потребната терапија, тоа на крајот може да доведе до Бесвест до кома дојди Постои ризик дека Оштетување на мозокот кај новороденче се јавуваат.
Зголемена потреба за гликоза како причина за неонатална хипогликемија
Постојат неколку можни причини за хипогликемија по породувањето кај новороденче. Сепак, се прави разлика помеѓу два основни механизма: од една страна, по породувањето зголемена потрошувачка на гликоза а од друга страна недостаток на внес на гликоза.
Хипотермија на дијабетес кај мајката: причини за хипогликемија по породувањето
Зголемената потрошувачка на гликоза е предизвикана, меѓу другото, од а Болест на дијабетес кај мајката, зголемена побарувачка на кислород или Хипотермија (Хипотермија) кај детето предизвикува или се јавува кај новороденчиња кои имаат Недостаток на исхрана Страдај. Респираторен дистрес синдром, на пример, може да доведе до зголемена потреба за кислород. Ако на новороденчето му треба трансфузија на размена, може да има и зголемена потрошувачка на глукоза.
Дијабетесот е честа болест - околу седум милиони луѓе во Германија имаат дијабетес. Но, што точно е дијабетес? Кои третмани постојат и како може секојдневниот живот со метаболичката болест да стане поднослив? Сите информации во големиот водич со бесплатни стручни совети.
Хипогликемија поради недоволно внесување на глукоза може да биде предизвикана од а Одложен почеток на хранење, недостаток на резерви на гликоза, дефект на плацентата или моменти на стрес за време на породувањето се јавуваат. Таквата стресна ситуација доведува до зголемено ослободување на адреналин, што пак доведува до потрошувачка на гликоза.
Проверка на нивото на шеќер во крвта и други вредности на крвта: дијагноза
Хипогликемијата по породувањето ретко предизвикува симптоми на почетокот. Со цел да се открие хипогликемија навремено, лекарите го проверуваат нивото на шеќер во крвта кај новороденчиња со зголемен ризик кратко по раѓањето.
Ова обично влијае на предвремено родени бебиња или бебиња кои се родени на пресметаниот датум на достасување, но сепак се многу мали и лесни. Дури и ако се појавиле компликации за време на породувањето и детето било изложено на посебен стрес како резултат, лекарите обично го проверуваат нивото на шеќер во крвта со цел да ја утврдат хипогликемијата навремено. Истото важи и ако мајката на бебето е дијабетична.
Мала количина на крв е доволна за да се утврди нивото на шеќер во крвта
Лабораторијата често одредува други вредности, на пример содржина на кислород и јаглерод диоксид во крвта (анализа на крвни гасови), содржина на млечна киселина (вредност на лактат) или исто така количината на кетони во крвта и урината. Овој метаболички производ се создава кога телото ја добива енергијата од резервите на маснотии, бидејќи резервите на шеќер се потрошени. Компликација на неонатална хипогликемија е Паѓа концентрација на калциум, поради што нивото на калциум во крвта обично се проверува кај заболени деца. Ако постои сомневање дека одредени вродени болести, на пример метаболички нарушувања, се каузално вклучени во хипогликемијата по раѓањето, се спроведуваат соодветни дополнителни тестови.
Кај деца со зголемен ризик од неонатална хипогликемија, тестовите за гликоза во крвта се вршат во редовни, тесни интервали.
Опции за третман на хипогликемија по породувањето
Лекарите третираат ниско ниво на шеќер во крвта кај новороденчиња снабдувајќи ги со гликоза. Ова може да биде околу Пијте раствори или инфузии соодветно.
Ако имате хипогликемија по породувањето, важно е да започнете со тоа за стабилизирање на нивото на шеќер во крвта. Во првиот чекор, 20% раствор на гликоза се администрира во доза од 0,5 грама на килограм телесна тежина. Ова е проследено со континуирана инфузија на 10 процентен раствор во доза од 0,3 грама на килограм телесна тежина и час.
Кисна додека не се нормализира шеќерот во крвта
Ако шеќерот во крвта не може да се стабилизира како резултат и да остане низок (постојана хипогликемија), новороденчето се третира со хормон глукагон, кој го стимулира ослободувањето на глукозата од црниот дроб. По ваквиот третман, инфузијата со гликоза се продолжува за одреден временски период додека не се стабилизира нивото на шеќер во крвта.
Нивото на шеќер во крвта на новороденчето редовно ќе се проверува за време на оваа терапија.
Некомплициран курс со рана дијагноза
Ако хипогликемијата може да се третира рано по раѓањето, прогнозата е обично добра. Ако хипогликемијата веќе предизвикала симптоми, ризикот од трајно оштетување на мозокот е зголемен.
Ако новороденче е под влијание на неонатална хипогликемија, нивото на шеќер во крвта паѓа на критично ниво 24-72 часа по раѓањето. Ова отпадништво ретко се случува помеѓу третиот и седмиот ден од животот. Во случај на неонатална хипогликемија, која продолжува без симптоми, може да се појави трајно оштетување на мозокот. Сепак, прогнозата за стабилизирање на нивото на шеќер во крвта е добра. Кога Ако хипогликемијата се открие рано и соодветно се третира, може да се спречи трајно оштетување на мозокот.
Можна компликација за време на неонатална хипогликемија е намалување на количината на калциум во крвта (хипокалцемија). Веднаш штом ќе се знае хипогликемија, треба редовно да се проверуваат нивоата на електролити кај засегнатото новороденче. Ако се појави хипокалцемија, калциум глуконат се дава со инфузија.
Како можете да спречите хипогликемија по породувањето?
Хипогликемијата кај новороденчињата не може да се спречи сто проценти. Сепак, раните тестови на гликоза во крвта можат брзо да детектираат и третираат хипогликемија кај новороденчиња со зголемен ризик.
За да се спречи хипогликемија по раѓањето, лекарите рутински проверуваат шеќер во крвта кај новороденчиња со зголемен ризик. Овие вклучуваат, на пример:
- Предвремено родени бебиња (бебиња родени пред 37-та недела од бременоста)
- Новороденчиња со мала родилна тежина
- Бебиња чии мајки имаат дијабетес мелитус (дијабетес)
- Новороденчиња чијшто процес на раѓање беше комплициран
- Бебиња за кои постои сомневање дека биле лишени од кислород.
Брзи тестови се достапни за брзо следење на шеќерот во крвта по породувањето
Тие му овозможуваат на лекарот да ја препознае хипогликемијата за многу кратко време и да ја третира брзо.
Од семејно планирање до совети за бременост и времето после тоа: На 9monate.de жените можат да најдат сè што треба да знаат и можат да разменуваат идеи со истомисленици
Во ретки случаи, хипогликемија може да се појави и кај новороденчиња по раѓањето, за кои првично не бил видлив посебен ризик. Со цел да се спречи последователната штета, тука важи и следново: колку порано се стабилизира нивото на шеќер во крвта, толку е помал ризикот.